Popolna operacija nadomestitve kolka je običajno zdravljenje napredovalega artritisa kolčnega sklepa. Ko se izvede operacija nadomestitve kolka, kirurg odstrani obrabljeni kroglični in vtičnični kolčni sklep ter ju nadomesti z umetnim vsadkom iz kovine, plastike in / ali keramike. Medtem ko popolna nadomestitev kolka velja za varno in učinkovito zdravljenje hudega artritisa, si kirurgi in bolniki nenehno prizadevajo izboljšati rezultate tega zdravljenja.
ChrisChrisW / Getty Images
Obstajajo možni zapleti, povezani z operacijo zamenjave kolka, in izogibanje morebitnim zapletom je ključna skrb. Poleg tega ljudje iščejo hitrejše okrevanje, minimalno invazivne tehnike in kirurške možnosti, ki jim bodo omogočile čim hitrejše nadaljevanje dejavnosti.
Eden od načinov za izboljšanje nadomestitve kolka je omejevanje količine poškodb mehkih tkiv, ki se pojavijo v času kirurškega posega. Za zmanjšanje poškodb okoliških mišic, kit in vezi so bili uporabljeni različni kirurški pristopi in minimalno invazivne tehnike. Eden od kirurških pristopov, ki se zdi v zadnjem času vse bolj zanimiv, se imenuje neposredni vrhunski pristop.
Neposredni vrhunski pristop
Neposredni vrhunski pristop je kirurška tehnika za dostop do kolčnega sklepa. Pri zamenjavi kolka lahko kirurg pride do kolčnega sklepa od spredaj, od strani ali od zadaj. Neposredni superiorni pristop je bil razvit kot minimalno invazivna tehnika vstopa v kolčni sklep, ne da bi pri tem poškodovali nekatere ključne mišične skupine. Ta kirurški pristop se izogne iliotibialnemu pasu in nekaterim zunanjim rotatornim mišicam kolka.
Kirurški poseg se izvaja pri bolniku, ki leži na boku. Mesto reza je podobno rezu, ki se uporablja za zamenjavo kolka pri zadnjem pristopu, vendar je rez veliko krajši in višji na kolčnem sklepu. Kirurg vstopi v kolčni sklep skozi glutealne mišice zadnjice, vendar ne seže tako daleč v iliotibialni pas.
Uporabljajo se specializirani instrumenti in navijala, s katerimi lahko vaš kirurg manipulira s kolčnim sklepom, ne da bi mu bilo treba vstopiti v mišice, ki obkrožajo to območje. Cilj je izvesti enak postopek zamenjave kolka, ne da bi morali ločiti ali motiti ključne mišične skupine. S tem upamo, da bodo ljudje imeli manj bolečin, hitreje nadaljevali z aktivnostmi in jim ne bo treba skrbeti zaradi morebitnih zapletov, kot je izpah kolka.
Je neposredni vrhunski pristop boljši?
Ni jasnega soglasja o najboljšem kirurškem pristopu za popolno zamenjavo kolka. Kljub temu obstajajo možne koristi in trenutno poteka preiskava, ali je ta kirurški postopek boljši od drugih možnosti. Neposredno vrhunsko nadomestitev kolka izvaja sorazmerno majhno število kirurgov, zato bo preučevanje rezultatov zahtevalo čas.
Znano je, da vsak kirurški pristop na kolčnem sklepu zahteva usposabljanje in izkušnje. Kadar se razvije nov kirurški pristop, kirurgi običajno vidijo manj uspešne izide, če postopka niso izvajali zelo dolgo ali zelo pogosto. Iz tega razloga je ključnega pomena, da najdete kirurga z izkušnjami pri izvajanju katere koli kirurške tehnike, zlasti nove minimalno invazivne tehnike.
Posebna prednost nekaterih teh minimalno invazivnih tehnik je v tem, da so kolčni sklepi teoretično stabilnejši in ljudje ne potrebujejo toliko pooperativnih omejitev, ker je manj poškodb mišic in tetiv, zato je manj zaskrbljujočih zapletov nadomestitve kolka. operacija je izpah nadomestka kolka. Ko pride do tega zapleta, žoga pride iz vtičnice umetnega kolka.
To je občasen zaplet, vendar težava, ki se lahko pojavi zaradi spremenjene mehanike kolčnega sklepa in zmanjšane stabilnosti kolka zaradi kirurškega posega. Z ohranjanjem več pritrditev mišic, tetiv in vezi lahko te minimalno invazivne tehnike zmanjšajo možnost izpaha po operaciji zamenjave kolka.
Alternativni kirurški pristopi
Kot rečeno, neposredni nadrejeni pristop ni edina minimalno invazivna tehnika, ki jo kirurgi uporabljajo za operacijo nadomestitve kolka. Druge možnosti za izvedbo operacije nadomestitve kolka vključujejo zadnji pristop (najpogostejši kirurški pristop za nadomestitev kolka), neposredni sprednji pristop, bočni in anterolateralni nadomestitev kolka ter dvorezalni "mini" nadomestitev kolka. Vsi kirurški posegi imajo potencialne prednosti in slabosti in noben posamezen kirurški poseg se dosledno ni izkazal za najboljšega.
Kirurški pristop, ki se zdi, da najhitreje raste, je neposreden sprednji pristop. Podobno kot pri nadomestnem nadomestju kolka tudi pri neposrednem sprednjem pristopu podpirajo tiste, ki se želijo izogniti poškodbam mišic in želijo po operaciji manj omejitev. Neposredni sprednji pristop se je v zadnjem desetletju močno povečal.
Minimalno invazivne kirurške tehnike naj bi bolnikom omogočile hitrejše okrevanje in z manj omejitvami v primerjavi s tradicionalnimi kirurškimi tehnikami. V medicinski literaturi ni redko najti podpore za te minimalno invazivne kirurške tehnike, vendar so na splošno rezultati večjih študij, ki primerjajo več možnosti kirurškega zdravljenja, bolj podobni kot drugačni. To ne pomeni, da ti novi, minimalno invazivni kirurški posegi niso učinkoviti, pomeni le, da ne vemo, ali so nujno učinkovitejši od drugih kirurških možnosti.
Beseda iz zelo dobrega
Operacija nadomestitve kolka je eno najučinkovitejših izvedenih kirurških posegov. Velika večina bolnikov bo nemoteno okrevala in nadaljevala s polno aktivnostjo.Kljub temu obstajajo zapleti in ljudje se želijo še hitreje izboljšati. Poskus izpopolnitve kirurških tehnik, ki omogočajo hitrejše okrevanje in manj zapletov, je privedel do razvoja alternativnih kirurških pristopov za nadomestitev kolka. Neposredna nadomestna zamenjava kolka je ena od možnosti, ki jo boste morda želeli razmisliti.
-symptoms-and-treatment.jpg)
