Injekcije kortizona se uporabljajo za zdravljenje številnih ortopedskih težav, vključno z artritisom, tendonitisom in burzitisom. Kortizon je protivnetno zdravilo in ne zdravilo proti bolečinam, vendar z zmanjšanjem vnetja bolečina pogosto popusti.
Injekcije kortizona so zelo varne za izvajanje. Neželeni učinki so ponavadi redki in manjši. Vendar pa morate pred injiciranjem tega zdravila razumeti nekaj stvari.
Ilustracija Joshua Seong. © Verywell, 2017.Kortizon proti kortizolu
Kortizon je vrsta steroidov, ki je tesno povezana z naravno snovjo, imenovano kortizol.Kortizol se v vašem telesu proizvaja v nadledvični žlezi in sprošča, ko je telo pod stresom. Naravni kortizol se sprosti v krvni obtok in deluje razmeroma kratko.
Kortizon za injiciranje je sintetično proizveden, vendar posnema lasten izdelek vašega telesa.
Vrste steroidov vključujejo kortizon, holesterol in spolne hormone. Upoštevajte, da nimajo vsi steroidi enakih učinkov. Kortizon na primer ni ista vrsta steroidov kot anabolični steroid. Če torej prejmete steroidni posnetek v zdravniški ordinaciji, to ne bo povzročilo rasti mišic na enak način kot nedovoljeni steroid, ki ga športniki uporabljajo za goljufanje.
Uporabe
Kortizon je zelo močno protivnetno zdravilo. To ni zdravilo za lajšanje bolečin; zdravi le vnetje. Ko se bolečina zmanjša zaradi kortizona, je to zato, ker se vnetje zmanjša.
Z injiciranjem kortizona na določeno območje vnetja lahko damo zelo visoke koncentracije zdravila, obenem pa zmanjšamo možne neželene učinke na minimum. Injekcije kortizona običajno delujejo v nekaj dneh, učinki pa lahko trajajo do nekaj tednov.
Poleg vbrizganega kortizona bodo številni zdravniki kortizon mešali z drugim zdravilom, ki lahko zagotovi učinke lajšanja bolečine. Na primer, ortopedski kirurgi pogosto kombinirajo kortizon z lokalnim anestetikom, da zagotovijo takojšnje kot tudi dolgotrajnejše lajšanje bolečin.
Poleg tega je dodani anestetik lahko koristen z diagnostičnega stališča. Če se bolečina hitro pojavi, bo zdravnik vedel, da je bil lokalni anestetik dostavljen na pravo mesto, zato bo tudi kortizon na pravem mestu.
Pogoji, ki jim kortizon pomaga
Številni pogoji, pri katerih je vnetje osnovna težava, so primerni za posnetke kortizona. Sem spadajo, vendar zagotovo niso omejene na:
- Bursitis na rami
- Artritis
- Sprožilni prst
- Sindrom karpalnega kanala
Zmanjšanje bolečine pri kortizonskem injekciji
Odmerek kortizona je lahko boleč, zlasti če ga damo v sklep, vendar ga v spretnih rokah običajno dobro prenašamo. Pogosto lahko injekcijo kortizona opravimo z zelo majhno iglo, ki povzroča malo nelagodja. Včasih pa je treba uporabiti nekoliko večjo iglo, še posebej, če vaš zdravnik poskuša odstraniti tekočino skozi iglo pred injiciranjem kortizona.
Odmerek zdravila, kot sta lidokain ali markain, lahko injiciramo s kortizonom, da zagotovimo začasno olajšanje prizadetega območja, lokalni anestetiki pa pomagajo omrtvičiti kožo na mestu injiciranja.
Injekcije kortizona v večje sklepe se na splošno zelo dobro prenašajo, medtem ko so lahko injekcije v majhne sklepe ali tesne prostore veliko bolj neprijetne. Iz tega razloga injekcije v prstne sklepe, stopala in kite povzročajo veliko več neprijetnosti kot strel v ramo ali koleno.
Ali injekcije kortizona bolijo?
Stranski učinki
Kot vsako zdravilo se tudi pri injiciranju kortizona lahko pojavijo reakcije, neželeni učinki in zapleti. Nekateri zdravniki se pogosto ne zavedajo stranskih učinkov kortizona, saj so ti ponavadi omejeni (odpravijo se v kratkem času) in zdravnik teh učinkov morda ne bo videl, saj se ponavadi pojavijo še dolgo po tem, ko bolnik zapusti ordinacijo. .
Mnogi bolniki se počutijo, kot da njihovega zdravnika ne zanimajo te včasih pomembne posledice kortizona. V tem primeru je pomembno, da se zavedate možnih neželenih učinkov katerega koli zdravila, ki ga jemljete, in obvestite svojega zdravnika, če se pojavijo.
Sistemski neželeni učinki
Sistemski neželeni učinki se pojavijo kot posledica vstopa majhne količine kortizona v krvni obtok in vpliva na celotno telo, ne le na lokacijo, kjer je bil kortizon dan.
Sistemski neželeni učinki lokalne injekcije kortizona so redki in običajno manjši. Za razliko od jemanja peroralnih steroidov ali kortizona, ki se injicira neposredno v krvni obtok, telo absorbira le majhno količino ciljne injekcije.
Ker telo dejansko proizvaja kortizon naravno, večina ljudi nima sistemskih učinkov. Tisti, ki imajo simptome nečesa, imajo lahko naslednje težave:
Povišan krvni sladkor
Povišan krvni sladkor je najpogostejša sistemska reakcija na kortizon pri ljudeh s sladkorno boleznijo. Skrbno naj spremljajo krvni sladkor, saj lahko kortizon povzroči začasno povišanje ravni glukoze v krvi.
Bolniki, ki jemljejo inzulin, morajo biti še posebej previdni, pogosto preverjajo krvni sladkor in po potrebi prilagajajo odmerke insulina. Če se krvni sladkor zviša več, kot je bilo pričakovano, se obrnite na zdravnika, ki upravlja z diabetesom, in preverite, ali je potrebno dodatno zdravljenje.
Zardevanje obraza
Bolniki lahko občutijo rdečico obraza in pordelost obraza. Ta reakcija je pogostejša pri ženskah in jo opazimo pri do 15 odstotkih bolnikov, ki dobijo kortizonsko injekcijo. Izpiranje obraza se lahko začne v nekaj urah po injiciranju in lahko traja nekaj dni.
Mnogi zdravniki se ne zavedajo, kako pogosta je ta reakcija, nekateri pa morda ne bodo razumeli, kako to lahko vznemirja bolnike. Dobra novica je, da se ti simptomi spontano razrešijo, vendar lahko bolnike dvakrat dobro premisli, preden si na novo streljajo.
Lokalni neželeni učinki
Lokalni neželeni učinki so tisti, ki se pojavijo le na enem predelu telesa, kjer je bila injekcija. Tudi lokalni neželeni učinki injekcije kortizona so redki, vendar se spet pojavijo in vedeti morate, kaj storiti, če se vam zgodijo:
- Bolečina in reakcija vnetja kortizona: Nekateri bolniki po injiciranju občutijo nelagodje in se lahko pojavijoporastbolečine 24 do 48 ur po zdravljenju. To se ponavadi hitro umiri in si lahko pomagamo s paketom ledu in protivnetnimi zdravili.
- Okužba: Kadar pride do preloma kože, na primer pri uporabi igle za dajanje kortizona, obstaja možnost okužbe. Vaš zdravnik bo kožo steriliziral, da bo zmanjšal tveganje za okužbo.
- Spremembe pigmenta na koži: Bolniki s temnejšo kožo se morajo zavedati tudi, da lahko kortizon posvetli kožo okoli mesta injiciranja. To ni škodljivo.
- Izguba maščobnega tkiva: Veliki odmerki kortizona lahko škodljivo vplivajo na nekatera tkiva v telesu. Ko se kortizon vbrizga v maščobno tkivo, lahko povzroči težavo, imenovano atrofija maščobe. Atrofija maščobe povzroči izgubo maščobnega tkiva, kar lahko privede do otekanja kože ali redčenja maščobe. Bolnikom, ki dobijo injekcije kortizona v peto za zdravljenje plantarnega fasciitisa, se lahko zdi hoja boleča, saj maščoba, ki običajno blaži njihove korake, lahko tanjša. ven
- Raztrganje tetive: Kortizon lahko povzroči tudi oslabitev kit. To je eden od razlogov, da lahko zdravnik omeji število danih injekcij kortizona. Kortizon lahko povzroči tudi rupturo tetive, kot je to primer, ko se kortizon injicira zaradi Ahilove tendonitisa.
Ali so posnetki varni?
Injekcije kortizona so izjemno varne, vendar imajo še vedno potencialne težave.
Če ste zaskrbljeni zaradi injekcije kortizona, se posvetujte s svojim zdravnikom. Čeprav je kortizon močno sredstvo za zdravljenje številnih ortopedskih stanj, običajno obstajajo tudi druge možnosti, ki jih je mogoče preizkusiti.
Mnogi zdravniki bodo ponudili injekcijo, saj so hitri, enostavni in najpogosteje učinkoviti. Vendar pa mora zdravnik ponuditi tudi druga zdravila za vnetje, ki so lahko učinkovita tudi pri tistih, ki ne morejo ali ne želijo injiciranja kortizona.
Če ste imeli neželene učinke zaradi predhodne injekcije kortizona, obvestite svojega zdravnika o težavi, ki se je pojavila, in resnosti neželenega učinka. To lahko vpliva na to, ali si boste za isto ali drugo težavo dali novo injekcijo ali ne.
So injekcije kortizona varne za vas?Načrt zdravljenja
Ni pravila, koliko injekcij kortizona je mogoče dati. Pogosto zdravniki ne želijo dati več kot treh, vendar v resnici ni posebne omejitve števila posnetkov. Vendar obstajajo nekatere praktične omejitve.
Če injekcija kortizona hitro izzveni ali težave ne pomaga, potem ponovitev morda ni smiselna. Študije na živalih so pokazale tudi učinke oslabitve kit in mehčanja hrustanca z injekcijami kortizona.Ponovljene injekcije kortizona te učinke pomnožijo in povečajo tveganje za morebitne težave.
Zaradi tega mnogi zdravniki omejijo število injekcij, ki jih bolniku ponudijo. Najpogostejši številni zdravniki pravijo svojim pacientom, da je treba v enem letu dati največ tri injekcije na enem mestu telesa.
Kljub temu obstajajo zdravniki, ki uporabljajo več kortizona kot ta, in drugi, ki so bolj preudarni pri dajanju steroidnih posnetkov. Pogovorite se s svojim zdravnikom, kako pogosto bi morali (ali bi lahko) dobili injekcijo.
Beseda iz zelo dobrega
Mnogi ljudje močno občutijo injekcije kortizona, če so čarobne, če so grozne in če jih je treba uporabiti. Tu je bistvo: kortizon je lahko zelo močno orodje, ki je lahko odlično zdravljenje, vendar se ga prepogosto uporablja kot zdravljenje za preveč bolezni.
Kortizon se sme uporabljati samo za zdravljenje vnetja, ne pa samo za injiciranje proti bolečinam. Uporabljati ga je treba zmerno, zlasti pri mlajših ljudeh z zdravimi sklepi in kitami. Uporabljati ga je treba previdno v posebnih okoliščinah, na primer okoli kit, ki se lahko poškodujejo.
Nazadnje bi se morali zdravniki zavedati neželenih učinkov kortizonskega injekcije in svoje paciente obvestiti o teh možnih tveganjih, da bi dobili injekcijo kortizona. Če se ne, obvezno navedite te točke razprave.
Koliko časa traja injekcija kortizona?
-and-ibuprofen.jpg)
