Izpah rame je poškodba, ki se pojavi, ko žoga pride iz ramenskega sklepa. Izpahi ramen se običajno pojavijo bodisi zaradi travmatičnih poškodb (padci, trki motornih vozil itd.) Bodisi zaradi atletskih poškodb.
Večina izpahov ramen se pojavi, ko žoga pride iz sprednjega dela rame - tako imenovani sprednji izpah rame. Približno 95% izpahov ramen je sprednjih izpahov.
Tudi rama se lahko izpahne iz zadnjega dela rame, čeprav je to veliko bolj nenavadna poškodba. Ko žoga pride iz zadnjega dela ramenske vtičnice, se poškodba imenuje zadnji izpah rame. Pomembno je prepoznati zadnje izpahe, saj je njihovo zdravljenje nekoliko drugačno, žal pa je te poškodbe enostavno spregledati.
Eden od razlogov, da so te poškodbe zamujene, je ta, da je roka v položaju, ki se zdi normalen. Po zadnji izpahi rame je običajno, da je nadlaket ob strani, podlaket pa ob telesu. To je podobno položaju, ko bi lahko držali roko pri kontuzijski vrsti poškodbe, zaradi česar je izpah sklepa manj očiten.
Znanstvena fototeka / Getty ImagesVzroki
Tako kot sprednji izpahi se lahko tudi po zadnjih poškodbah pojavijo po večjih poškodbah, lahko pa tudi po napadih in električnih šokih.
Mišice, ki notranje vrtijo ramo, so veliko močnejše od mišic, ki zunaj vrtijo ramo. Zaradi tega močnega neravnovesja lahko nenadni, močni krči - na primer tisti, ki so se pojavili med napadom ali šokom - potisnejo žogo iz zadnjega dela rame.
Običajno ljudje po travmatični poškodbi, kot sta padec ali športna poškodba, iščejo možnost izpaha rame. Kljub temu, da ima nekdo napad ali električni udar, večina ljudi ne razmišlja o možnosti izpaha rame.
Zato so te poškodbe včasih spregledane, ker je pozornost namenjena drugim vidikom pacientovega zdravja. V teh primerih lahko bolečino v rami pripišemo krčenju, ki je posledica napada ali šoka.
Zdravljenje
Najpomembnejši začetni korak pri zdravljenju zadnje dislokacije, ko je poškodba prepoznana, je premestitev žoge v ramenski sklep z žogo in vdolbino. Prestavitev ramenskega sklepa, ki se imenuje "zmanjšanje" sklepa, običajno ni zapletena, vendar jo z anestezijo veliko lažje prenašamo za lajšanje bolečin in nelagodja.
Morda bo potrebno kirurško zdravljenje izpaha, zlasti kadar izpah spremlja poškodba kosti. V primeru zadnjega izpaha rame je običajno, da ko ramo izstopi iz sklepa, žoga silovito udari v rob vdolbine, kar lahko povzroči zlom tipa udarca, imenovan vzvratni Hill -Sachsova napaka. Hill-Sachsova napaka je pogosta ugotovitev pri sprednjem izpahu. Podobna poškodba, razen na nasprotni strani žoge in tako imenovani vzvratni Hill-Sachs, se lahko zgodi pri zadnji dislokaciji.
V povezavi z zadnjimi izpahi ramen se lahko pojavijo tudi druge poškodbe. Sem spadajo zlomi proksimalne nadlahtnice, solze labruma in solze rotatorne manšete. Poleg zdravljenja izpaha je pomembno zagotoviti tudi pravilno zdravljenje teh s tem povezanih poškodb.
Napoved
Kot smo že omenili, so zadnji izpahi manj pogosti kot sprednji izpahi. Zdi se, da je napoved v veliki meri povezana s količino poškodb kosti in hrustanca, ki nastanejo v času izpaha.Zaskrbljenost bolnikov, ki so si izpahnili ramo, vključuje možnost ponavljajočih se (ponovljenih) izpahov.
Ponavljajoče se izpahe postanejo še posebej problematične pri večjih okvarah kosti, saj je rama v primeru poškodbe kosti manj stabilna.
.jpg)
-and-sunscreen.jpg)
