Poškodbe ulnarne kolateralne vezi (UCL) lahko povzročijo bolečino v komolcu. In preprečevanje solzenja UCL je osredotočeno na izogibanje pretiranim gibom komolcev, kot so gibi, ki bi jih naredili, ko bi baseball. UCL je na medialni (notranji) strani komolca in pomaga zagotoviti stabilnost sklepa. Pri metu je na UCL močan stres in se lahko poškoduje ali raztrga.
Poškodbe UCL lahko včasih zdravimo s postopkom, ki se pogosto imenuje operacija Tommyja Johna.
Matt Brown / Getty ImagesSimptomi poškodb UCL
Najpogostejši simptom poškodbe UCL je bolečina neposredno nad ligamentom na notranji strani komolca.
Pri poškodbi UCL boste morda opazili:
- Bolečina, najpogosteje v fazi poznega napenjanja (ko je žoga navzgor in za glavo)
- "Popping" občutek, ko se začne bolečina
- Otrplost ali mravljinčenje v roki in prstih
- Zmanjšanje hitrosti tona
Vendar pa vsaka bolečina v komolcu pri športniku, ki meče, ni poškodba UCL, zato je pomembno, da opravite fizični pregled, da ugotovite vzrok bolečine v komolcu.
Tendinitis mišic na notranji strani komolca (mišice upogibalca zapestja) je najpogostejši vzrok simptomov, ki so podobni simptomom poškodb UCL. Običajno se tendinitis začne postopneje kot poškodbe UCL, vendar so pogoji pogosto zmedeni. Težave z ulnarnimi živci lahko na istem območju povzročijo tudi bolečine in z živci povezane simptome.
Preprečevanje poškodb UCL
Eden največjih strahov pred baseball vrči in drugimi športniki, ki metajo kot del svojega športa, je poškodba UCL. Tommy John je morda bolj znan pri mlajših ljubiteljih baseballa ne po njegovih dosežkih na vrču, temveč po kirurškem posegu, ki nosi njegovo ime.
Med zdravniki je zaskrbljenost, da se stopnja poškodb UCL povečuje, verjetno zaradi pretiranega metanja baseball vrčev, prepogosto in v mlajših letih. Poleg tega se je poletni baseball za mnoge mlade športnike razvil v celoletno aktivnost, ki je komolec še bolj izpostavila stresu.
Operacija Tommyja Johna lahko zahteva več kot eno leto okrevanja in ni zagotovilo za vrnitev na isto raven metanja, zato je pomembnost preprečevanja poškodb UCL najpomembnejša. Svetovalni odbor za medicino in varnost ZDA za baseball je podal konkretna priporočila o tem, koliko igrišč bi morali imeti različni starostni športniki, ki jih je treba metati med igro in en teden, in koliko počitka bi morali imeti po metu. Vsi trenerji na vseh starostnih stopnjah bi morali biti seznanjeni s temi omejitvami.
Vse zgodnje znake nelagodja v komolcih pri mladem športniku je treba obravnavati nujno. Batalce, ki razvijejo bolečine v komolcu, je treba nemudoma odstraniti s tekmovanja in jih oceniti zdravnik. Pred vrnitvijo v višino je treba vedno izvesti napredovanje v metu, tudi če se misli, da vzrok ni povezan s poškodbo UCL.
UCL Zdravljenje poškodb
Večina športnikov, ki utrpijo akutno poškodbo UCL, bo najprej deležna nehirurškega zdravljenja. Takojšnjemu počitku bolečega komolca mora slediti ocena fizikalne terapije. Fizikalna terapija mora vključevati natančno oceno igralčeve mehanike meta, da se določijo metode za zmanjšanje obremenitve poškodovane vezi.
Kirurško zdravljenje vključuje rekonstrukcijo nove vezi in ne popravilo poškodovane vezi. Nova UCL je narejena iz tetive palmaris longus, tetive v podlakti. Večina, a ne vsi, imamo tetivo palmaris longus, vendar je ne potrebujemo. Če nimate tetive palmaris longusa, obstajajo tudi druge tetive, ki jih lahko uporabimo za gradnjo nove vezi.
Po odstranitvi presadka za novo vez s prvotnega mesta v telesu bo kirurg naredil majhne luknje nad in pod komolčnim sklepom, kjer se UCL pritrdi na kost. Presadka tetive bo potegnjena skozi luknje, ovita v obliki osmih in prišita nazaj nase, da ustvari novo vez.
Rehabilitacija po operaciji UCL traja skoraj eno leto. Večina športnikov ne začne metati vsaj štiri mesece po operaciji, napredovanje okrevanja pa je počasno. Nekateri športniki se v polni moči vrnejo do devetih mesecev, čeprav mnogi potrebujejo več kot eno leto, da si popolnoma opomorejo.
-symptoms-and-treatment.jpg)
