Si opomogel od COVID-19? Evo, zakaj bi se vseeno cepili

Pornnapa Phetthai / EyeEm / Getty Images

Ključni zajtrki

• Ljudje, ki opomorejo od COVID-19, morda nimajo močne in dolgotrajne imunosti, še posebej, če je bila njihova bolezen blaga.
• Strokovnjaki priporočajo, da ljudje, ki so preboleli COVID-19, prejmejo cepljenje, ko jim postane na voljo.
• CDC predlaga, da po cepljenju počakate 90 dni po okužbi s COVID-19.

Če ste bili okuženi s COVID-19 in ste pozdravili bolezen, vaš imunski odziv morda ni dovolj močan, da bi vas zaščitil pred prihodnjo okužbo. Strokovnjaki pravijo, da cepiva verjetno zagotavljajo močnejšo, dolgotrajnejšo imunost.

Ljudje, ki opomorejo od COVID-19, nosijo nevtralizirajoča protitelesa, ki jih lahko zaščitijo pred ponovno okužbo. Nedavne študije kažejo, da lahko to obdobje zaščite traja tri mesece po okužbi. Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) trenutno pravijo, da bi morali ljudje, ki so ozdraveli, imeti dostop do cepiva COVID-19 in da lahko cepljenje odložijo za 90 dni po začetni okužbi.

Toda znanstvena skupnost še ni dosegla soglasja o tem, kako dolgo oseba po okužbi ohrani imunost pred boleznijo. Po mnenju dr. Shiva Pillaija, direktorja Harvardskega magistrskega študija medicinskih znanosti v imunologiji, je lahko dolgotrajnost imunosti odvisna od resnosti bolezni osebe.

"Raven protiteles je pri ljudeh z blago boleznijo res nizka," pravi Pillai za Verywell. "Torej tudi ob predpostavki, da ste zaščiteni - morda imate nekaj protiteles 90 dni, vendar ravni niso zelo visoke."

Kaj to pomeni za vas

Če ste bili okuženi s COVID-19, lahko vaše telo za kratek čas zadrži nekaj protiteles, da vas zaščiti pred boleznijo. Znanstveniki pa še ne vedo, kako dolgo bo ta zaščita trajala. Strokovnjaki priporočajo prejemanje cepiva, ko vam postane na voljo - če le lahko - še posebej, če je bila vaša okužba blaga.

Krepitev imunosti med okužbo

Ko je oseba okužena s COVID-19, njeno telo ustvari protitelesa za obrambo pred virusom. B-celice v telesu proizvajajo nevtralizirajoča protitelesa, medtem ko T-celice morilke virus prepoznajo in napadajo. Ko se okužba umiri, si te celice še naprej zapomnijo virus, tako da je imunski odziv učinkovitejši v primeru ponovne okužbe.

Resnost bolezni je v veliki meri posledica imunskega odziva telesa na virus. Če je virusna obremenitev manjša, bo imunski odziv človeka nižji, posledična protitelesa pa manjša. Sčasoma se raven protiteles zmanjša in imunost zbledi.

Nekateri ljudje so lahko okuženi z dovolj virusa, da bi bili na testu COVID-19 pozitivni, vendar ne dovolj, da bi sprožili močan imunski odziv. Ti asimptomatski nosilci, čeprav so okuženi z virusom, v prihodnosti verjetno ne bodo ustvarili dovolj protiteles za zaščito pred novo okužbo, pravi Pillai.

Za nekatere bolezni, kot so mumps in ošpice, lahko te spominske celice zagotavljajo imunsko zaščito za življenje človeka po okrevanju. Nasprotno pa študija vNastajajoče nalezljive boleznikaže, da pri ljudeh, ki so preboleli SARS, protitelesa večinoma izginejo v treh letih po okužbi.Pillai pravi, da je lahko trajnost imunskega odziva na COVID-19 podobno kratka.

Zdi se, da COVID-19 telesu povzroča takšno škodo, da se lahko zavre sposobnost telesa, da proizvaja učinkovite B-celice in protitelesa. Pillai je bil soavtor študije, objavljene oktobra, v kateri so analizirali zarodne centre v bezgavkah ljudi, ki so umrli po okužbi s COVID-19. V teh zarodnih središčih B-celice mutirajo, da postanejo močnejše in dolgotrajnejše. Raziskovalci so ugotovili pomanjkanje zarodnih centrov pri ljudeh s hudo boleznijo COVID-19, kar kaže na to, da lahko ljudje protitelesa proizvajajo le kratek čas po okužbi.

"Če ste zelo bolni, virus na vas naredi številko," pravi Pillai. "Virus ne zavira samo vaše sposobnosti, da ustvarite dober, prilagodljiv imunski odziv - zelo težko je ustvariti najbolj kakovostna protitelesa in protitelesa, ki bodo trajala zelo dolgo."

Nekateri dokazi o vplivu virusa na imunski odziv so si nasprotujoči. Druga študija ponuja dokaze, da so mutacije B-celic dejansko večje šest mesecev po okužbi, kar kaže na to, da se dolgo živeče B-celice razvijajo postopoma in lahko zagotavljajo daljšo imunost.

Ni vredno tveganja

Moč in dolgoživost imunskega odziva ljudi na naravno okužbo s COVID-19 se razlikujeta glede na virusno obremenitev, disfunkcijo imunskega sistema in morda druge dejavnike. Po drugi strani odobrena cepiva COVID-19 prinašajo predvidljivo imunsko spodbudo.

Študije Moderne in Pfizer-BioNTech o njihovih odobrenih cepivih ne vključujejo podatkov o koristih ali nevarnostih cepiv za ljudi, ki so preboleli bolezen. Raziskovalci bodo v prihodnjih mesecih verjetno izvedeli več o učinkih in učinkovitosti cepiv.

Ponovno okužbe s COVID-19 naj bi bile razmeroma redke. Čeprav raziskovalci še ne vedo verjetnosti in verjetnosti resne okužbe, študije kažejo, da je to mogoče.

"Dokazana je bila ponovna okužba - ni ravno nič," pravi Pillai. "Zakaj bi torej tvegal?"

Vpliv na distribucijo cepiva

Krutika Kuppalli, docentka medicine na Medicinski univerzi v Južni Karolini, za Verywell pove, da po izkušnjah pri razdeljevanju cepiv proti COVID-19 ljudi ne vprašajo, ali so bili predhodno okuženi. Cilj je po njenih besedah ​​razdeliti cepivo vsem, ki želijo, da se zagotovi popolna zaščita.

"Ena stvar, ki jo objavimo v naših sporočilih, je ... razmislite, da počakate 90 dni po okužbi, da drugim ljudem, ki še niso imeli COVID-19, omogočijo, da dobijo imunost pred cepivom," pravi Kuppalli. "Ampak mi tega ne nadzorujemo."

Tudi če nameravajo uslužbenci javnega zdravstva distribucijo cepiv dati prednost ljudem, ki predhodno niso bili okuženi, bo to morda težko. Da bi zdravniki lahko vedeli, kdo ima zadostno raven imunosti, bi morali opraviti test na protitelesa, ki bi lahko zahteval veliko časa in virov.

"Če bi imeli zelo blag COVID-19, bi z njimi ravnal, kot da nimajo bolezni," pravi Pillai. "Če pa so imeli resno bolezen in so potrebovali hospitalizacijo ali so bili deset dni bolni in so bili zelo bolni, je to dovolj - verjetno imajo nekaj imunitete in bi lahko malo počakali. Toda nikogar ne bi pustil čakati, če bi bilo cepivo široko dostopno. "