Hematom je nenormalno zbiranje krvi, ki je posledica zlomljene ali pretrgane krvne žile. Hematomi so resnejši od preprostih modric. Pojavijo se lahko kjer koli v telesu in se razlikujejo po resnosti, odvisno od narave poškodbe. Najpogostejši simptomi so bolečina in oteklina.
Manjši vpliv lahko povzroči razbarvanje kože, močnejši pa zbiranje strjene krvi globoko v mišici, organu ali lobanji, kar lahko zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in je življenjsko nevarno. Zdravljenje se lahko razlikuje od osnovne prve pomoči do nujne kirurgije. Trk glave je zlasti zaskrbljujoč zaradi nevarnosti travmatične poškodbe možganov.
Laura Porter / Verywell
Vrste hematoma
Hematomi na določenih predelih telesa imajo svoje zapletene dejavnike. Vključujejo:
- Abdominalni: ti hematomi se lahko pojavijo v trebuhu (intrabdominalno) ali znotraj trebušne stene (običajno zaradi krvavitev iz trebušne mišice) .Ti hematomi lahko povzročijo tudi kopičenje krvi v organih, kot so ledvice in jetra.
- Avrikularni: hematom v ušesu lahko vpliva na oskrbo s krvjo in povzroči odmiranje ušesnih tkiv. Lahko povzroči tudi deformacijo, imenovano tudi "uho cvetače".
- Intrakranialno: Ta kategorija hematomov glave ima svoje podvrste.
- Intramuskularno: To je hematom v mišičnem tkivu in je lahko boleč zaradi vnetja, otekline in draženja. Kadar je prizadeta oskrba s krvjo v mišici, se lahko poškodujejo živci. Ta tip je pogosto viden v spodnjem delu nog in spodnjem delu rok.
- Septal: kri se zbira v septumu, predelu nosu med nosnicami. Mucoperichondrium, ki pokriva septalni hrustanec, se loči od hrustanca in povzroči zbiranje krvi.Ta vrsta hematoma je najpogosteje povezana z zlomljenim nosom ali kot zaplet pri operaciji septuma.
- Subungual: Hematomi, ki se združijo pod nohtom ali nohtom, lahko povzročijo pritisk in bolečino.
- Subkutano: pojavijo se pod kožo in prizadenejo plitke žile. Ljudje, ki se zdravijo za redčenje krvi, so najbolj dovzetni za podkožne hematome.
Intrakranialni hematomi
Hematom v glavi je verjetno precej bolj resen kot kateri koli drug del telesa, saj je povezan s travmatično poškodbo možganov. Intrakranialni hematomi lahko rastejo počasi ali hitro, vendar ne glede na hitrost rasti lahko pritiskajo na možgane, ki lahko, če jih ne zdravimo takoj, povzročijo komo ali smrt.
Vrste intrakranialnih hematomov so:
- Intracerebralno: kri v možganih zaradi poškodbe.
- Epiduralna: Ta vrsta se imenuje tudi ekstraduralni hematom, pri katerem pride do krvavitve med lobanjo in možgansko zaščitno oblogo (trdno ovojnico). Pri zlomih lobanje pri otrocih in mladostnikih je opazna, ker njihova trda ovojnica ni tako trdno pritrjena na lobanja.
- Subduralna: krvavitev se pojavi iz žil na površini možganov in se zbira med površino možganov in trdno oblogo, ki pokriva možgane.
Simptomi hematoma
Hematomi v bližini kože povzročijo velik madež razbarvanja kože (običajno temno rdeče ali črno-modre), ki je posledica travme v mehkem tkivu. Hematomi povzročajo bolečino, oteklino in občutljivost na območju razbarvanja kože ali globoko v telesu.
Znaki intrakranialnih hematomov vključujejo glavobol, bruhanje, zaspanost, omotico, zmedenost, nerazločno govorjenje in neenako velikost zenic. Simptomi intracerebralnega hematoma lahko vključujejo tudi paralizo na strani telesa nasproti hematoma.
Večina intrakranialnih hematomov se hitro razvije po poškodbi in povzroči simptome v nekaj minutah. Lahko pa se pojavijo tudi ure ali dni ali celo tedne kasneje.
Subduralni hematomi so lahko akutni ali kronični. Akutni subduralni hematomi nastanejo zaradi travmatične poškodbe in se na splošno hitro pojavijo. Kronični subduralni hematomi, ki so majhni in se sčasoma ponavljajo, so pogostejši pri starejših odraslih, ljudeh, ki jemljejo antikoagulante, in tistih, ki zlorabljajo alkohol.
Ko so simptomi opazni, je kronični subduralni hematom lahko zelo velik. Kronični hematomi manj verjetno kot akutni hematomi povzročijo hitro povečanje pritiska v lobanji.
Vzroki
Hematome povzroča telesna poškodba, ponavadi močan udarec, ki poškoduje krvne žile toliko, da se kri nabere na tem območju.
Intrakranialni hematomi se lahko pojavijo pri hudi poškodbi glave, lahko pa se pojavijo tudi pri manjših poškodbah glave pri ljudeh, ki imajo težave s strjevanjem ali oslabljene krvne žile zaradi starosti in / ali prekomerne uporabe alkohola.
Poškodbe glave pri športu je treba vedno zdraviti takoj zaradi možne travmatične poškodbe možganov. Vsaka izguba zavesti, pa naj bo še tako kratka, zahteva nadaljnje ukrepanje pri zdravstvenem delavcu.
Diagnoza
Manj resne hematome lahko diagnosticiramo s fizičnim pregledom, čeprav običajno ne zahtevajo zdravniške oskrbe. Hematomi v bližini glavnih organov, zlasti intrakranialni hematomi, zahtevajo diagnostiko slikovne tehnologije.
Hematome glave običajno diagnosticiramo s pomočjo računalniške tomografije (CT) ali slikanja z magnetno resonanco (MRI).
Zdravljenje
Zdravljenje površinskega hematoma je podobno zdravljenju drugih poškodb mehkih tkiv.Priporočljiva je uporaba metode R.I.C.E (počitek, led, stiskanje, dvig). Na območje nanesite led za 15 minut, večkrat na dan.
Blagi hematomi in kontuzije se običajno pozdravijo v približno petih dneh. Velik hematom lahko traja od tednov do mesecev in ko se zaceli, bo spremenil barvo in se počasi zmanjšal.
Bolečino in oteklino pri hematomih lahko zdravimo z zdravili proti bolečinam, ki jih kupimo brez recepta. Aspirina se ne sme uporabljati, ker lahko poveča krvavitev.
Zdravljenje resnejših hematomov bo odvisno od velikosti hematoma, od tega, ali krvavitev še vedno predstavlja težavo, in drugih težav, ki jih lahko povzroči hematom. Zdravljenje se lahko razlikuje od prve pomoči do večje kirurgije.
Če so dovolj veliki, lahko intrakranialne hematome zdravimo z vrtanjem lukenj v lobanji, da omogočimo odtok krvi. Če je treba odpraviti krvavitev, bo morda potrebna resnejša operacija.
Beseda iz zelo dobrega
Hematomi so lahko od neškodljivih do življenjsko nevarnih. Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni hematomom, morajo biti pozorni. Sem spadajo starejši odrasli, vsi, ki so utrpeli fizične travme, in ljudje, ki so predpisali sredstva za redčenje krvi.
Še posebej zaskrbljujoče so poškodbe glave. Namen pravilne uporabe čelad pri športnih in rekreativnih dejavnostih, kot sta smučanje in kolesarjenje, je preprečiti tovrstne poškodbe.
