Kaj je facetektomija?

Facetektomija je hrbtenični kirurški postopek za ljudi, ki imajo zaradi zmešanega hrbteničnega živca zmerne do močne ishiadične bolečine. Hrbtenični živci postanejo ovirani, ko jih stisnemo. To lahko povzroči marsikaj, vključno s fasetnimi sklepi, hernijo diska ali zadebelitvijo vezi. Z odstranitvijo dela enega ali več vretenc kirurgi, ki zaključijo facetektomijo, želijo zmanjšati pritisk na hrbtenični živec, ki lajša bolečino in druge s tem povezane simptome. Postopek se včasih imenuje medialna facetektomija, delna slabša facetektomija ali skupna facetektomija, odvisno od lokacije in diagnoze.

Namen postopka

Če imate degenerativno bolezen diska in spondilozo, kostne ostružke, zlome hrbtenice, obrabljen fasetni hrustanec (imenovan sindrom fasetnega sklepa) ali zoženje hrbtenice, je priporočljiva facetektomija. kanal (imenovan stenoza).

Čeprav vsi s temi stanji niso dober kandidat za facetektomijo, lahko postopek razmislimo, če se simptomi po nekaj mesecih ne odzovejo na konzervativno zdravljenje, kot je fizikalna terapija, ali če hoja ali stoje postane težko. Vztrajanje hudih simptomov kljub ustreznemu poteku neoperativnega zdravljenja kaže na operacijo kot na naslednjo možnost zdravljenja.

Facetektomija ni postopek za lajšanje bolečin zaradi nezapletenega artritisa ali preprostih zlomov hrbtenice. Če želite operacijo, morate doživeti nevrološke spremembe na eni ali obeh nogah.

Facetektomije ne smemo zamenjevati s spinalno fuzijo, operacijo, pri kateri sta dva ali več hrbteničnih vretenc zlita skupaj. Spinalna fuzija se izvaja za stabilizacijo nestabilnega hrbteničnega segmenta.

Tveganja in kontraindikacije

Kot pri vsaki operaciji je treba upoštevati tudi povezana tveganja. Na primer, nekdo, ki je podvržen facetektomiji, je v nevarnosti za okužbo, krvavitev in / ali nadaljnjo poškodbo živca.

Facetectomies vas tudi ogrožajo za poškodbe hrbteničnega živca. Kljub tem tveganjem je facetektomija razmeroma pogost postopek in takšni zapleti so redki.

Dolgoročna tveganja za facetektomijo vključujejo nestabilnost hrbtenice, spremembe občutka in druge simptome, ki lahko vplivajo na delovanje.

Facetektomija je kontraindicirana pri ljudeh brez težav s hrbteničnim živcem. Kontraindicirana je tudi za tiste, ki imajo nestabilne hrbtenice ali deformacije hrbtenice, ki bi otežile operacijo.Fatetektomija je kontraindicirana tudi pri ljudeh z okužbami tkiva ali kože, kjer bi operacija potekala, in pri starejših osebah s kompleksnimi zdravniškimi diagnozami ali zgodovine.

Pred postopkom

Preden bo ugotovil, ali ste dober kandidat za facetektomijo, bo zdravnik opravil laboratorijske preiskave, opravil temeljito anamnezo, pregledal zdravila in opravil teste moči in delovanja živcev. Ko bo zdravnik ugotovil, da ste dober kandidat za facetektomijo, vas bodo napovedali na operacijo.

Zdravnik vam bo svetoval, da tik pred operacijo prenehate jemati nekatera zdravila, in sicer zdravila in dodatke za redčenje krvi. Ta zdravila lahko povečajo tveganje za krvavitev med operacijo in po njej.

Če ste aktivni kadilec, vas bo zdravnik tudi prosil, da prenehate kaditi. To je zato, ker kajenje znatno upočasni proces celjenja in poveča tveganje za nadaljnje bolečine po operaciji.

Čas

Dobro je priti na kakršen koli medicinski poseg zgodaj, saj je pogosto treba določiti obdobje za izpolnjevanje obrazcev med pripravo na operacijo. Odvisno od vrste facetektomije - celotna facetektomija, medialna facetektomija ali delna facetektomija - bo operacija različno dolga. Običajno traja eno do dve uri.

Lokacija

Facetektomija običajno poteka v bolnišnici ali ambulantnem kirurškem centru. Ko je operacija končana, vas bodo odpeljali v ločeno okrevanje, da boste nekaj ur spremljali vitalne znake.

Kaj obleči

Glede oblačil ni nobenih omejitev, saj se boste za operacijo popolnoma slekli in oblekli v bolnišnico. S seboj prinesite udobna oblačila, ki jih je po operaciji enostavno obleči.

Hrana in pijača

Običajno se pričakuje post približno 12 ur pred operacijo, vendar se to število razlikuje glede na vaše stanje in zdravniška naročila.

V sobi za okrevanje v vašem objektu boste imeli možnost jesti in piti, medtem ko čakate, da se učinki anestezije izzvenijo. Zdravnik vas bo obvestil, kdaj po operaciji nadaljujete z nekaterimi zdravili.

Po končani operaciji lahko glede na svojo toleranco in želje nadaljujete z normalno prehrano. Nekateri bolniki imajo zaradi anestezije slabost ali prebavne motnje, vendar bodo medicinske sestre spremljale vaše okrevanje in spodbujale vnos tekočine in hrane.

Stroškovno in zdravstveno zavarovanje

Stroški facetektomije se gibljejo od 8.000 do 12.000 dolarjev. Kje natančno spadajo vaši stroški v ta obseg, je odvisno od lokacije operacije. Stroški so nižji za posameznike, ki se odločijo za poseg v ambulantni kirurški ustanovi, kjer se kmalu po tem vrnejo domov. Posamezniki, ki se odločijo ostati v bolnišnici (čez noč), bodo imeli višje zdravstvene stroške.

Zavarovalno kritje se bo zelo razlikovalo glede na vaš načrt. Ta postopek zahteva predhodno odobritev načrtov zdravstvenega zavarovanja, kot je to potrebno za večino kirurških posegov. Če predhodno odobrite načrt zdravstvenega zavarovanja, pomeni, da boste vi ali vaš pooblaščenec za zdravstveno varstvo vključeni v razprave o morebitnih stroških, ki jih imate.

Kaj prinesti

Na postopek s seboj prinesite svojo zavarovalno kartico, osebni dokument in papirje. Preverite omejitve glede elektronskih naprav na območjih pred operacijo ali okrevanjem. Če prenočujete, s seboj prinesite udobna nočna oblačila in copate.

Po operaciji boste prejeli navodila za prevoz domov, saj anestezija pogosto začasno poslabša sposobnost vožnje.

Med postopkom

V interakciji boste s svojim kirurgom, anesteziologom in negovalnim osebjem.

Pred operacijo

Začeli boste s prijavo pri medicinski sestri ali zdravstveni asistentki, ki vam bo vzela vitalne podatke in vam naročila, da se preoblečete v obleko. Morda boste morali malo počakati, nato pa vas bodo prepeljali v predoperacijsko sobo, kjer boste opravili kratke preiskave, s katerimi boste zagotovili, da boste še vedno zdravstveno stabilni za operacijo.

V celotnem postopku

Večina facetektomij bo namesto lokalne anestezije uporabljala splošno anestezijo. Splošna anestezija pomeni, da med tem postopkom ne boste budni in ne boste čutili bolečine. Operacija facetektomije bo trajala eno do dve uri, odvisno od kota in količine poškodb hrbteničnih vretenc.

Po operaciji

Tudi to se bo razlikovalo glede na to, ali ste v ambulanti ali bolnišnici. Po operaciji vas bodo spremljale medicinske sestre in medicinsko osebje. Če ste v ambulanti, boste uro ali dve ostali v sobi za okrevanje, medtem ko medicinske sestre spremljajo vaše vitalne funkcije, budnost, stopnjo bolečine in sposobnost odvajanja urina. Vaše medicinske sestre in zdravniki bodo morda celo opravili teste moči in osnovnega obsega gibov, da bi zagotovili uspešno operacijo.

Če ste v bolnišnici, boste prenočili in opravili iste preiskave in spremljanje zdravstvenega osebja. Bolnišnične ustanove lahko vključujejo tudi obisk fizičnega ali delovnega terapevta ali dva za začetek osnovnih krepilnih vaj, če vas kirurg odobri.

Po postopku

Glede na vaše okrevanje in raven funkcije boste morda preživeli več dni v bolnišnici ali se po enem dnevu vrnili domov. Pričakovati bi bilo, da se boste nekaj tednov po operaciji počutili precej boleče. To je normalno in telesu morate dovoliti počitek in okrevanje po operaciji.

Zdravnik vam bo takoj po operaciji naročil, da hodite na majhne razdalje. Nato vas bodo spodbujali, da postopoma hodite vedno več, dokler ne boste mogli hoditi, kot ste prej. Ta samostojni program hoje bo pogosto dopolnjen s programi fizične in delovne terapije, ki vam bodo pomagali pri povrnitvi moči, gibanja in ravni delovanja. .

Od vas se pričakuje, da obvestite svojega zdravnika, če imate po operaciji kakršne koli večje bolečine, krvavitve ali težave z odvajanjem urina. Prav tako morate svojega zdravnika obvestiti, če se mesto reza ponovno odpre, izcedi gnoj in / ali ima neprijeten vonj.

Rezultati in nadaljnje ukrepanje

Če imate sponke na mestu reza, jih običajno odstranite en do dva tedna po operaciji med naslednjim sestankom pri zdravniku. Vaš zdravnik bo pogosto čakal na ta sestanek, da vas bo vozil, se vrnil na delo in nadaljeval z običajnimi aktivnostmi.

Zdravnik vas bo tudi prvih tednov po operaciji omejil na dvigovanje manj kot 10 kilogramov. Ko se udeležite nadaljnjega obiska, vam lahko zdravnik to poveča na 20 kilogramov ali omejitev popolnoma odpravi, odvisno od vašega napredka.

Če imate dejavnike tveganja, ki bodo zapletli postopek celjenja in povečali tveganje za nadaljnje poškodbe, vam bo zdravnik svetoval glede teh težav. Prekomerna telesna teža na primer močno vpliva na zdravje hrbtenice in splošno mobilnost. Če je primerno, vam bo zdravnik dal priporočila in navodila za zmanjšanje telesne teže. Zdravnik vam bo morda tudi naročil, da se držite zdrave prehrane, opustite kajenje in začnete z lahkimi vajami, da boste kar najbolj povečali koristi svoje operacije.

Glede na vašo funkcijo in splošno zdravstveno stanje bo zdravnik morda razmislil o ponovitvi facetektomije za dodatne vretenca, če bolečina in otrplost ne prenehata. O tem bomo razpravljali po prvem nadaljnjem sestanku po dopolnilih, kot so rehabilitacijske terapije in spremembe življenjskega sloga.

Beseda iz zelo dobrega

Vsak medicinski postopek, zlasti kirurški, obdavči človekovo čustveno in fizično zdravje. Pomembno je, da se dobro informirate in izobražite glede možnosti in načinov zdravljenja, ki so vam na voljo. Pomembno je tudi vedeti, da morate poleg postopka, kot je kirurški poseg, izboljšati svoje zdravje. Uživanje uravnotežene prehrane, gibanje, kot ste sposobni, hujšanje in opustitev kajenja so le nekatere konzervativne metode za izboljšanje simptomov stiskanja živcev, kot sta bolečina in otrplost. Te metode niso edina možnost za lajšanje bolečin; vendar močno dopolnjujejo kirurške posege, kot je facetektomija.