Kaj je hernija diska?

Hernija diska se pojavi, ko mehak, želeju podoben material, ki sestavlja središče vsakega diska v hrbtenici, uhaja in pritiska na bližnjo živčno korenino. Simptomi hernije diska lahko vključujejo bolečine v vratu ali hrbtu, pa tudi mravljinčenje, otrplost in / ali šibkost ene ali obeh rok ali nog, odvisno od tega, kje v hrbtenici je prizadeti disk. Čeprav je to lahko kjer koli, je najpogostejša lokacija spodnja (ledvena) regija.

Simptomi hernije diska

Prvi simptom hernije diska je običajno bolečina v hrbtu, čemur sledijo simptomi, povezani s stiskanjem in draženjem bližnje korenine hrbteničnega živca - kar je znano kot radikulopatija.

Simptomi radikulopatije vključujejo:

• Mravljinčenje
• Otrplost
• Slabost
• Električni občutki (npr. Občutek ali pekoč občutek "igle")

Območje telesa, na katerem se lahko čutijo radikularni simptomi, je odvisno od lokacije hernije diska v hrbtenici.

Na primer, če je prizadeta korenina hrbteničnega živca L5 (ki se nahaja v ledveni hrbtenici), se lahko oseba pritoži nad mravljinčenjem / bolečino / otrplostjo v križu ali zadnjici, ki se širi po stranski strani noge v nogo - bolj znana kot išias.

Če je korenina hrbteničnega živca razdražena ali stisnjena v vratni (zgornji) hrbtenici, lahko simptomi vključujejo bolečino v vratu ali med lopaticami, ki se širi po roki v roko ali prste. Lahko se pojavi tudi otrplost ali mravljinčenje v rami ali roki.

Resne (čeprav redke) zaplete

Hernija diska v križu lahko povzroči otrplost v predelu dimelj ali okoli anusa (imenovano sedlasto anestezija), izgubo nadzora nad črevesjem ali mehurjem ter bolečine in šibkost v hrbtu / nogah. To so simptomi zelo resnega stanja, znanega kot sindrom cauda equina, in zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Vzroki

Če želite natančno razumeti, kaj je hernija diska, razmislite o anatomiji vratu in hrbta.

Za začetek je tu vaša hrbtenjača, ki je del vašega centralnega živčnega sistema in se prek možganskega debla poveže z možgani.

Vaša hrbtenjača teče od vratu do spodnjega dela hrbta skozi luknjo v središču vretenčnih kosti. Med vsako vretenčno kostjo je gumijast disk, ki med drugim deluje kot blažilec udarcev in omogoča gibanje.

Vsak disk je sestavljen iz dveh komponent - žilave zunanje plasti (annulus fibrosus) in želejastega središča (nucleus pulposus).

Izpuščeni disk se pojavi, ko notranja žele podobna snov pritiska na zunanjo plast diska. Če se notranja plast še naprej potiska proti zunanji plasti diska, lahko žele podobna snov sčasoma izstopi in draži in / ali pritiska na bližnje živčne korenine - temu pravimo hernija diska. Obstaja nekaj različnih razlogov, zakaj disk lahko hernira.

• Staranje: Najpogostejši razlog je naravna "obraba" telesa. Ko se ljudje starajo, se njihovi diski začnejo zmanjševati in degenerirati, zaradi česar so z manjšim obremenjevanjem ali zvijanjem bolj nagnjeni k herniji.
• Poškodba, ki lahko vključuje nekaj, kot je prometna nesreča, ali preprosto dvigovanje pretežkega
• Genetika: Raziskave kažejo, da so nekateri ljudje bolj genetsko nagnjeni k težavam z diski kot drugi. U

Dejavniki tveganja

Obstaja več dejavnikov, ki povečajo človekove možnosti za nastanek hernije diska. Nekateri od teh dejavnikov vključujejo:

• Biti mlad moški (star od 20 do 50)
• Dviganje težkih predmetov z mišicami hrbta namesto mišic nog
• Prekomerna telesna teža ali debelost
• Vključevanje v ponavljajoče se aktivnosti obremenitve hrbta
• Dolgotrajno sedenje, zlasti med vožnjo, saj lahko vibracije avtomobilskega motorja dodatno pritiskajo na vaše diske
• Ob sedečem načinu življenja
• Kajenje

Diagnoza

Diagnozo hernije diska postavimo z anamnezo in fizičnim pregledom. Slikovni testi se lahko uporabijo za potrditev diagnoze in / ali izključitev alternativnih diagnoz.

Zgodovina medicine in izpit

Poleg pregleda vaših simptomov bo zdravnik opravil tudi nevrološki pregled, da bi dosegel mišično moč, reflekse in občutek.

Zdravnik bo opravil tudi mišično-skeletni pregled, da ugotovi, ali različni gibi povzročajo bolečino.

Nazadnje, če imate simptome hernije diska v spodnjem delu hrbta (najpogostejše mesto), bo zdravnik verjetno opravil test z ravnimi nogami.

Slikovni testi

Po tem lahko zdravnik najprej naroči rentgensko slikanje hrbtenice. Vendar pa rentgen lahko le zagotovinamigiali imate hernijo diska ali ne. Zlati standard ali dokončni test za potrditev prisotnosti hernije diska je slikanje z magnetno resonanco (MRI).

Če oseba ne more opraviti magnetne resonance (bolnik ima na primer srčni spodbujevalnik) ali ne more prenašati magnetne resonance (na primer bolnik je klavstrofobičen), mielogram z računalniško tomografijo (CT), kjer se kontrastni material vbrizga v prostor, ki vsebuje cerebrospinalno tekočina - se lahko izvaja.

Zdravljenje

Študije kažejo, da je do 90% ljudi s hernijo diska mogoče zdraviti z nehirurškimi, konzervativnimi ukrepi, ki se osredotočajo na lajšanje bolečin in rehabilitacijo. Pri stalnih in / ali hudih simptomih je morda potrebna operacija.

Nekirurške terapije

Nekirurške terapije za hernijo diska pogosto vključujejo naslednje:

• Spremenjena dejavnost: Počitek v postelji na splošno ni priporočljiv. Namesto tega se osebi običajno svetuje, naj se nekaj dni do nekaj tednov ukvarja z nizko telesno aktivnostjo.
• Nanašanje ledu na prizadeto območje večkrat na dan največ 15 do 20 minut hkrati
• Zdravila za zmanjšanje bolečine in vnetja: Običajno se priporoča nesteroidno protivnetno sredstvo (NSAID).
• Terapije za sprostitev mišic na hrbtu: Mišični relaksanti in nanos toplote so lahko koristni.
• Epiduralne injekcije: Steroidno zdravilo se lahko injicira v hrbet v prostoru, ki obdaja prizadeti živec, da olajša bolečino in vnetje.
• Fizikalna terapija: različni raztezaji hrbta in vaje lahko pomagajo pomiriti bolečino in stabilizirati hrbtne mišice.
• Dopolnilne terapije: Zdravljenje, ki ga nekateri uporabljajo kot dodatek k svoji oskrbi, vključuje akupunkturo, farmakopunkturo čebeljega strupa in manipulacijo hrbtenice.

Kirurške terapije

Za ljudi, ki imajo simptome kljub poskusom nekirurških terapij še naprej, je morda na voljo operacija hrbtenice. Če se simptomi po šestih tednih neoperativnega zdravljenja ne izboljšajo, študije kažejo, da se bolniki, ki so operirani zaradi hernije diska, počutijo bolje kot tisti, ki se ne. Nujna kirurška napotnica je upravičena, če ima oseba poslabšanje nevroloških simptomov, sedlasto anestezijo in / ali težave s črevesjem / mehurjem.

Najpogostejši kirurški postopek, ki se uporablja za zdravljenje hernije hernije, je mikrodiscektomija, ki vključuje odstranitev hernije diska in vseh pripadajočih drobcev, ki lahko stisnejo bližnji živec.

Beseda iz zelo dobrega

Hernije hernije so pogoste in najverjetneje niso posledica nečesa, kar ste storili, temveč posledica staranja in vaših genov. Če imate diagnozo hernije diska, ostanite aktivni in upoštevajte zdravniški nasvet. Večina ljudi se pozdravi s konzervativnim zdravljenjem.