Kaj jesti, če imate cirozo

Nenavadno je, da ljudje s cirozo postanejo podhranjeni zaradi sprememb v svojem metabolizmu in prebavnih težavah, ki se pojavijo, ko so jetra bolj poškodovana.

Če imate takšno bolezen, je še posebej pomembno, kaj jeste in pijete vsak dan, še posebej, ker sestavine, kot so beljakovine, natrij in sladkor, zahtevajo, da jetra trdo delajo - povpraševanja, ki ga morda ne bo mogla več izpolniti.

Načrt prehrane za cirozo je treba sestaviti s pomočjo zdravnika in drugih članov vaše zdravstvene ekipe, na primer registriranega dietetika, da se zagotovite ustrezna prehrana in izognete odločitvam, ki lahko poslabšajo vaše stanje in drugače vplivajo na vaše zdravje.

Prednosti

Jetra imajo več kot 500 funkcij, zaradi česar so eden najpomembnejših organov. Če so vaša jetra poškodovana zaradi ciroze, ne morejo učinkovito opravljati ene najpomembnejših nalog: pomagati telesu, da dobi hrano iz hrane, ki jo jesti.

Dieta s cirozo lahko pomaga zagotoviti ustrezno prehrano, zmanjša delo, ki ga morajo opraviti vaša jetra, prepreči zaplete, povezane z njimi, in prepreči nadaljnje poškodbe jeter. Raziskave so pokazale, da imajo ljudje z boleznijo jeter, ki se ne hranijo bolj verjetno, zaplete zaradi ciroze, vključno s smrtjo.

Pravilna prehrana je pri teh posameznikih tako pomembna skrb, da avtorji članka iz leta 2018 vČasopis za klinično gastroenterologijodejal: "Obvladovanje prehrane pri cirozi ni enoten pristop, ampak bi ga bilo treba že prej uporabiti v algoritmu zdravljenja za izboljšanje klinične prognoze ciroze."

Žal obstoječih brazgotin zaradi ciroze ni mogoče odpraviti. Prehrana je torej ključni način za prevzem odgovornosti za svojo prihodnost s cirozo.

Kako deluje

Prehrano s cirozo bo treba prilagoditi splošnemu zdravju in individualnim potrebam, vendar obstaja nekaj splošnih prehranskih smernic, ki pogosto oblikujejo ta načrt prehranjevanja:

• Izogibanje alkoholu: Vsaka količina se šteje za nevarno za vsakogar s cirozo, saj je potencialni vzrok za večjo poškodbo jeter - celo odpoved jeter. Pitje lahko prispeva tudi k podhranjenosti in drugim zdravstvenim težavam.
• Omejitev maščob: Telo prebavi maščobe z žolčem, rumeno-zeleno tekočino, ki nastane v jetrih. Ko so jetra poškodovana, lahko to vpliva na proizvodnjo in oskrbo žolča, kar vodi do prebavnih simptomov. Jetra, ki ne delujejo dobro, težko predelajo obrok z visoko vsebnostjo maščob. (Zdrave maščobe lahko vključimo zmerno.)
• Izogibanje surovemu ali slabo kuhanemu mesu / morski hrani: Ljudje z okvaro jeter zaradi ciroze imajo oslabljeno imunsko funkcijo, kar pomeni, da lahko bakterije in virusi, ki jih lahko ta hrana hranijo, povzročijo potencialno resno okužbo.

Poleg spreminjanja vsebnosti prehrane boste morda morali spremeniti tudi količino hrane, ki jo jeste. Če imate bolezen jeter, lahko povečate tveganje za podhranjenost, zato boste morda morali zaužiti več kalorij na dan, da boste lahko zadovoljili povečane potrebe po telesu po energiji.

Če imate bolezen jeter, vedite, da se priporočila za vnos beljakovin razlikujejo. Vpliv beljakovin na bolezni jeter je nekoliko sporen in se še preučuje.

Za določitev natančne količine priporočenih beljakovin se boste morali posvetovati s svojim zdravnikom ali dietetikom. Kalorije iz beljakovin bodo bistvena sestavina raznolike in hranljive prehrane, beljakovine pa so ključne za preprečevanje izgube mišic.

V nekaterih primerih vam bo zdravnik morda želel, da spremenite svojo posebno prehrano, da boste lažje obvladali ali preprečili druge pogoje, ki jih imajo ljudje z jetrno cirozo (glejte spremembe spodaj).

Trajanje

Če obstaja tveganje za bolezen jeter, bo zdravnik morda želel, da se držite cirozne diete, tudi če se ne počutite slabo. Nekdo v zgodnjih fazah bolezni jeter (kompenzirana faza) običajno nima nobenih simptomov.

Znaki bolezni jeter lahko trajajo leta in se pojavijo šele, ko poškodbe jeter postanejo hude (dekompenzirana faza). Ker sprememba načina prehranjevanja lahko pomaga le preprečiti dodatne poškodbe jeter, ne more pa pozdraviti verjetno, da boste že dolgo morali biti na dieti za cirozo.

Kaj jesti

Če se držite diete za cirozo, se morate nekaterim živilom in pijačam strogo izogibati. V primerjavi z drugimi dietami, ki se uporabljajo za zdravljenje zdravstvenih stanj, boste imeli na izbiro veliko hranljivih in okusnih živil, vključno s svežimi pridelki, polnozrnatimi žitaricami in rastlinskimi beljakovinami.

Skladno

• Sadje in zelenjava (surova ali kuhana brez masla, olja ali soli)

• Jajca, beljaki

• Kuhane ribe (losos, tuna)

• Pusto piščančje ali puranje (brez kože)

• Grški jogurt z nizko vsebnostjo maščob

• Kremni sir, ricotta

• Trdi siri (cheddar, mocarela)

• Oreški in semena (nesoljeni)

• Posušen fižol in stročnice

• Oreščkova masla (nesoljena)

• Tofu

• Okrepljene mlečne alternative (mandelj, soja, riž)

• Margarina

• Oves

• Polnozrnat kruh, krekerji in žita

• rjavi riž

• Olivno olje

• Sveža zelišča

• Mleko z nizko vsebnostjo maščob

• Česen

• Ingver

• Kvinoja, kuskus

• Granola in žitne ploščice

• Kokosova voda

• Obrok / prehranski dodatki, kot je odobreno

• Surove ali delno surove ribe in školjke (npr. Ostrige, školjke)

• Hitra hrana, ocvrta hrana

• rdeče meso

• Konzervirana hrana (meso, juha, zelenjava)

• Pakirani, predelani prigrizki in obroki (vključno z zamrznjenimi)

• Hrenovke, klobase, kosilo

• Kislo zelje, kumarice

• Pinjenec

• Paradižnikova omaka ali pasta

• Takoj vroča žita ali ovsena kaša

• Krompirjev čips, preste, riževe pogače, krekerji, kokice

• Rafinirane testenine iz bele moke, kruh in beli riž

• Olja z veliko maščob ali delno hidrogeniranih olj (palmovo olje, kokosovo olje)

• Mešanice za paniranje, premazovanje in polnjenje

• Polnomastni mlečni izdelki

• Kruh, piškoti, palačinke in pečeni dobri mešanici

• Pecivo, torta, piškoti, kolački, krofi

• Ameriški, parmezanski, švicarski, modri, feta, skuta, rezine sira ali namazi

• Mešanice za puding, kremo ali zmrzal

• Namizna sol, morska sol, mešane začimbe

• Kečap, sojina omaka, salsa, solatni preliv, omaka za zrezke

• Bujonske kocke, juha, omaka in zaloga

• Kofeinski čaj, kava in brezalkoholne pijače

• Alkohol

Sadje in zelenjava: Kadar je mogoče, izberite sveže pridelke, saj imajo sorte v pločevinkah običajno natrij in sladkor. Dodajte sadje žitaricam ali ovsu za dodatno prehrano, vlaknine in malo naravne sladkosti. Sadje, bogato z vlakninami, kot so jabolka, naredijo zdravo in nasitno malico sami.

Mlečni izdelki: Polnomastni mlečni izdelki bodo verjetno pretežki za vaše telo. Držite se grškega jogurta z nizko vsebnostjo maščob, majhnih porcij trdega sira z nizko vsebnostjo natrija in obogatenih mlečnih alternativ brez mleka, kot sta mandelj ali soja.

Omejene sladice na osnovi mleka, kot so puding, krema in sladoled. Morda se jim boste morali popolnoma izogniti na dieti s cirozo, če imate večje težave s predelavo maščob in sladkorja.

Zrna: Izberite polnozrnat kruh, testenine, rjavi riž in žitarice namesto tistih iz rafinirane bele moke. Granola in granola palice so lahko odobreni za hitre prigrizke, če vsebujejo malo sladkorja in natrija.

Beljakovine: Rdeče meso ni odobreno za dieto s cirozo, prav tako ne kakršno koli predelano kosilo ali klobase. Primerne so lahko majhne porcije puste perutnine brez kože, nekatere vrste sveže ulovljenih rib (na primer losos) in jajca ali beljakov.

Večina vaših beljakovinskih dodatkov naj bi prihajala iz rastlinskih virov, kot so suh fižol in stročnice, majhni deli nesoljenih oreškov ali orehovega masla in tofuja.

Sladice: V mešanih tortah, piškotih, piškotih, piškotih, palačinkah in vafljih je veliko sladkorja in soli, zato se jim je najbolje izogniti. Na splošno se boste želeli izogibati pecivu, krofom in kolačkom, razen če lahko sami izdelate različice z nizko vsebnostjo maščob, nizko vsebnostjo sladkorja in soljo.

Pijače: Če imate cirozo jeter, ne morete piti alkohola, vendar boste imeli na voljo veliko drugih možnosti. Voda je najbolj hidratantna izbira, če pa ste na dieti z malo natrija, boste želeli preveriti oznake na ustekleničeni vodi, saj nekatere vsebujejo natrij. Mleko in sok lahko uživamo le, če sta pasterizirana.

Medtem ko nekatere raziskave kažejo, da bi kava (ne pa tudi druge pijače, ki vsebujejo kofein) lahko koristila ljudem z jetrnimi boleznimi zaradi uživanja alkohola, večina zdravstvenih delavcev svetuje, naj se bolniki s cirozo izogibajo kofeinskim pijačam, vključno s kavo, čajem in brezalkoholnimi pijačami. U

Priporočen čas

Bolezni jeter lahko privedejo do podhranjenosti, v tem primeru vam bo zdravnik morda želel, da bi zaužili več kalorij. Če ne želite jesti večjih obrokov, da bi povečali vnos kalorij, poskusite jesti majhne, ​​pogoste obroke in prigrizke čez dan .

Nekateri ljudje z boleznijo jeter ugotovijo, da se zbudijo ponoči. Lahko ostanejo budni daljši odsek in čez dan dremajo. Če ste budni sredi noči, so raziskave pokazale, da je lahko poznonočni prigrizek (zlasti tisti, ki so bili posebej pripravljeni v ta namen) v pomoč ljudem s cirozo.

Če je vaš urnik spanja prekinjen, se prepričajte, da načrtujete obroke, ko ste budni, ne glede na to, ali gre podnevi ali ponoči. Poskusite, da ne greste dlje kot nekaj ur brez obroka ali prigrizka.

Kuharski nasveti

Poskusite zelenjavo na žaru ali kuhajte in jo pripravite brez olja ali masla.

Če zmanjšujete vnos natrija kot del diete s cirozo, poskusite namesto namizne soli za kuhanje in aromatiziranje jedi uporabiti sveža zelišča in začimbe. Navada vam bo zdravnik morda dovolil, da uporabite nadomestek soli.

Pri kuhanju mesa začnite z izbiro pustih kosov. Perutnina brez kože je bolj zdrava izbira kot rdeče meso.

Morda vam bodo dovolili majhne porcije govedine, odvisno od tega, kako je pripravljeno. Na primer, meso na žaru namesto cvrtja z oljem ali maslom zmanjša vsebnost maščobe in preprečuje, da bi postalo preveč mastno za dieto s cirozo.

Poleg tega, da se izogibate pripravi surovega ali delno kuhanega mesa in morskih sadežev, vadite tudi pravilno ravnanje s hrano in varnostne prakse, da dodatno zmanjšate tveganje za okužbe s hrano.

Spremembe

Morda boste morali prilagoditi svojo prehrano, če se vam zaradi ciroze pojavijo zapleti, kot so ascites, hipoglikemija in encefalopatija. Če se vam razvije eno ali več teh stanj, vam bo zdravnik morda priporočil dodatne spremembe prehrane, vključno z omejevanjem soli , sladkor in beljakovine.

Ascites

Ascites je kopičenje velike količine tekočine v trebuhu. Zdravniki običajno zahtevajo strogo dieto brez soli za ljudi, ki imajo cirozo z ascitesom, saj lahko dieta z visoko vsebnostjo natrija stanje še poslabša.

Dnevni priporočeni vnos natrija za ljudi z ascitesom je 88 milimolov na liter (mmol) na dan. Tipična ameriška prehrana vsebuje od 200 do 300 mmol natrija na dan.

Predpakirana in priročna živila imajo pogosto veliko natrija ali vsebujejo dodano sol. Če ne preverjate rutinsko oznak hranilne vrednosti, se morda ne zavedate, koliko natrija zaužijete.

Ko kupujete živila, je dobro, da se osredotočite na tisto, kar lahko kupite po obodu trgovine - sveže pridelke, pusto meso in mlečne izdelke z nizko vsebnostjo maščob, ki so nizka vsebnost natrija. Izogibajte se pakiranim prigrizkom, žitaricam in gaziranim pijačam, ki jih najdete v srednjih prehodih.

Encefalopatija

Ko telo prebavi beljakovine, ustvari stranski produkt, imenovan amoniak. Ko jetra delujejo pravilno, se to očisti brez težav. Toda poškodovana jetra ne morejo obvladati običajne količine beljakovin, kaj šele kakšnega odvečnega.

Več beljakovin, kot jih poskuša prebaviti, več amoniaka lahko nastane. Na visoki ravni postane strupen za možgane in lahko povzroči težave s spominom, demenci podobne simptome in resen zaplet, imenovan encefalopatija.

Če imate cirozo, se osredotočite na to, da namesto mesa v svojo prehrano vključite rastlinske vire beljakovin. Zdravnik vam bo morda določil določeno mejo količine beljakovin na obrok ali na dan.

Hipoglikemija

Hipoglikemija ali nizek krvni sladkor je še ena pogosta težava, če imate cirozo. Ko so vaša jetra zdrava, shranjujejo energijo iz zapletenih ogljikovih hidratov, ki jih jeste, v lahko dostopni obliki, imenovani glikogen.

Če imate cirozo, vaša jetra ne morejo shraniti dovolj energije v tej kemični obliki. Posledično se lahko pri ljudeh z jetrno boleznijo pojavijo epizode nizkega krvnega sladkorja.

Raziskave so pokazale, da lahko uživanje obrokov z visoko vsebnostjo vlaknin z nizkim glikemičnim indeksom pomaga pri obvladovanju hipoglikemije pri ljudeh s cirozo.

Premisleki

Ker je tako pomembno, da se držite diete s cirozo, upoštevajte naslednje, da se pripravite na uspeh.

Splošna prehrana

Ker boste imeli na izbiro sveže sadje in zelenjavo, polnozrnata žita in rastlinske vire beljakovin, je dieta za cirozo lahko hranljiva.

Nekateri ljudje z jetrno boleznijo pa imajo gastrointestinalne simptome, kot sta slabost in izguba apetita, zaradi katerih je težko jesti dovolj, da ostanejo pravilno nahranjeni. V takih primerih vam bo zdravnik morda predpisal jemanje vitaminov ali prehranskih dopolnil.

Varnost

Bodite previdni pri dodatkih ali multivitaminih, ki vsebujejo veliko vitamina A, ki je lahko strupen za jetra. Pred začetkom kakršnih koli dodatkov, ki vsebujejo železo, se posvetujte s svojim zdravnikom, ki ga jetra težko predelajo visokih odmerkih.

Previdno pristopite k rastlinskim ali prehranskim dopolnilom, ki oglašujejo, da "podpirajo zdravje jeter". Čeprav ti izdelki morda sami po sebi niso škodljivi, lahko vplivajo na zdravila, ki so vam bila predpisana, katerih posledice so lahko resne.

Ti dodatki imajo lahko tudi lastne neželene učinke, med drugim povzročajo prebavne simptome ali jih poslabšajo. Preden poskusite katerega koli od teh izdelkov, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Prilagodljivost

Maščoba, sladkor in sol omogočajo hitro in tisto, kar mnogi štejejo za "množično prijetno" hrano. Kot taki so pogosto osnovna jed v obrokih, ki jih dobite med jedilnico, zaradi česar je med jedmi s cirozo težko krmariti. Tudi tisto, kar se zdi skladen obrok, lahko glede na velikost porcije nanese več udarcev, kot si mislite.

Priprava obrokov doma je verjetno najboljša.

Tudi v trgovini je pomembno paziti na skrite sestavine. Ko kupujete, ne pozabite, da so v izdelkih z oznako »z malo natrija« malo soli, vendar imajo pogosto veliko dodanega sladkorja. Če tudi na dieti s cirozo zmanjšate vnos sladkorja, te možnosti morda niso primerne.

Omejitve prehrane

Če imate druge prehranske potrebe in želje, vam lahko zdravnik, pa tudi registrirani dietetik ali nutricionist, pomaga prilagoditi načrt prehrane zaradi ciroze glede na vaše potrebe.

Če imate na primer celiakijo in ne morete imeti pšenice ali glutena, boste skrbno izbrali kruh, testenine in krekerje brez glutena. Alternative testenin iz fižola in stročnic so lahko hranljive, vendar lahko vsebujejo preveč beljakovin za dieto s cirozo.

Če že sledite rastlinski prehrani, vam ne bo treba zmanjšati vnosa rdečega mesa ali skrbeti, da se izognete nekaterim vrstam školjk. Vendar pa boste morda morali prilagoditi vnos beljakovin, če običajno jeste prehrano z veliko oreščki in semeni ali tofujem.

Podpora in skupnost

Zdravnik in drugi člani vaše zdravstvene ekipe bodo lahko odgovorili na večino vaših vprašanj in podali smernice za vašo prehrano pri cirozi. Vendar se vam včasih zdi, da se pogovarjate z nekom, ki je preživel vse, kar ste preživeli, in vam lahko nudi čustveno podporo, perspektivo in vire.

Vprašajte svojega zdravnika, če v vaši skupnosti obstajajo skupine za podporo bolnikom z jetrno boleznijo. V spletu lahko poiščete tudi oglasne deske, hashtage v družabnih omrežjih ali bloge, kjer lahko bolniki delijo svoje zgodbe in izkušnje.

Podpora družine in prijateljev je praktično in čustveno pomembna, če imate odpovedano bolezen jeter. Morda boste morali prositi za pomoč pri pripravi obrokov in načrtovanju, če se počutite slabo in se težko držite diete s cirozo.

Stroški

Sveži pridelki so še posebej ugodni, če jih kupite v sezoni. Če imate prostor in zanimanje, lahko sadje in zelenjavo pridelujete celo sami doma. Če nimate časa ali zelenega palca za dvoriščni vrt, lahko veliko svežih zelišč gojite znotraj ali v okenski škatli.

Posušen fižol je zelo ugoden, še posebej, če ga kupite v razsutem stanju. Dobro se bodo obdržali v vaši shrambi, kar pomeni, da jih boste imeli vedno pri roki, da boste hitro pripravili hiter obrok z beljakovinami.

Čeprav so konzervirani izdelki morda preslani za dieto s cirozo, so še ena enostavna možnost, ki jo lahko kupite poceni in jo dolgo shranite. Nekatere vrste sadja in zelenjave v konzervah bodo morda odobrene, če jih odcedite in sperete.

Tesnjene polnozrnate testenine so poceni, dobro se hranijo in so vsestranski ogljikovi hidrati za načrtovanje obrokov.

Če zdravnik želi, da jemljete prehranske dodatke ali dodajate napitke, kot je Zagotovite svoji prehrani, vedite, da so lahko draga. Če imate zdravstveno zavarovanje, se posvetujte s svojim zdravnikom, če vam lahko predpišejo te dodatke. Če je tako, se lahko krijejo vsi stroški ali del stroškov dodatne prehrane.

Beseda iz zelo dobrega

Če imate cirozo, je lahko zadostno prehranjevanje zahtevno. Morda boste morali jesti več ali manj nekaterih živil, da zagotovite, da vaše telo dobiva energijo, ki jo potrebuje.

Pomembno je tudi, da pozorno spremljate prehrano, da se izognete večji poškodbi jeter. Na primer, izogibati se morate pitju alkohola, živil z visoko vsebnostjo maščob in surovih ali delno kuhanih školjk.

Čeprav sprememba načina prehranjevanja ne more popraviti že obolelih jeter, lahko izboljša kakovost življenja in prepreči zaplete.