Ativan (lorazepam) je zdravilo na recept, ki se uporablja za kratkotrajno zdravljenje anksioznih motenj in simptomov tesnobe. Je v skupini zdravil, imenovanih benzodiazepini, ki se v možganih vežejo na receptorje gama-aminobuterne kisline (GABA), da upočasnijo centralni živčni sistem (CNS), kar povzroči zaspanost ali pomirjujoče učinke.
Zdravilo Ativan je na voljo v obliki tablet in je na voljo kot generično zdravilo. Zdravilo Ativan Injection je druga oblika zdravila, ki se v zdravstvenih ustanovah uporablja za zdravljenje epileptičnega statusa (dolgotrajni napadi) ali kot predanestetično zdravilo za pomiritev in uspavanje bolnika pred operacijo in anestezijo. Zdravilo Ativan Injection se daje v veno ali mišico.
Obstaja tudi blagovna znamka lorazepam Lorazepam Intensol, ki je na voljo v peroralnem koncentratu, ki ga mešate s tekočino in pijete.
Uporabe
Peroralni Ativan (lorazepam) je odobren za kratkoročno zdravljenje anksioznih motenj, kot je generalizirana anksiozna motnja (GAD), ali takojšnje lajšanje simptomov tesnobe pri odraslih in otrocih, starih 12 let ali več.
Kratkoročno ga lahko predpišemo tudi zaradi nespečnosti, povezane z tesnobo, ali tesnobe, povezane z depresijo.
Zdravilo Ativan, tako kot drugi benzodiazepini, predstavlja resno tveganje za zlorabo, zlorabo in zasvojenost - tudi če ga jemljemo, kot je predpisano. Zaradi nevarnosti prevelikega odmerjanja in smrti zdravilo Ativan ne velja za dolgoročno zdravljenje tesnobe in ga ne bi smeli jemati za vsakodnevno napetost in stres.
V bolnišničnih okoljih se zdravilo Ativan Injection lahko uporablja za zdravljenje potencialno smrtno nevarnih napadov in se pogosto daje za zaustavitev epileptičnega statusa ali za preprečevanje epileptičnih napadov pri bolniku, ki je imel več napadov med hospitalizacijo. Če se daje epileptičnim napadom, je prednostna injekcija v veno. Injekcija v mišico je priporočljiva le, če dostop do IV ni na voljo in je treba dati zdravilo.
Zdravilo Ativan Injection je odobreno tudi kot pomirjevalo pred splošno anestezijo in operacijo. V ta namen ga lahko injiciramo v mišico ali damo intravensko.
Vendar raziskave kažejo, da uporaba zdravila Ativan pred operacijo morda ne bo zanesljivo izboljšala bolnikove izkušnje in lahko podaljša okrevanje.
V randomiziranem kontrolnem preskušanju, ki je primerjalo bolnike, ki so dobivali lorazepam pred operativnimi operacijami, s tistimi, ki so prejemali placebo ali niso prejeli nobenega zdravila, je bilo ugotovljeno, da lorazepam ni izboljšal bolnikove izkušnje. Uporaba zdravila je bila povezana tudi z daljšim časom, porabljenim za mehansko prezračevanje in kognitivno okrevanje.
Uporabe zunaj etikete
Zdravilo Ativan je včasih predpisano tudi za odtegnitvene simptome alkohola in za zmanjšanje zapletov, ki lahko vključujejo epileptične napade.
Uporablja se lahko tudi za zdravljenje simptomov shizofrenije, kot je vznemirjenost, in pomaga zmanjšati slabost in bruhanje med kemoterapijo.
V bolnišnicah se lahko Ativan po operaciji uporablja tudi za izboljšanje spanja, zmanjšanje vznemirjenosti, izboljšanje simptomov pooperacijskega delirija in povečanje sprostitve.
Na kritičnih področjih oskrbe lahko bolnik prejema zdravilo Ativan, da lažje prenaša ventilator ali posteljni postopek. V tem primeru se lahko zdravilo daje periodično kot IV injekcija ali pa se daje neprekinjeno kot IV kapljica.
Preden vzamete
Prva vrsta zdravljenja anksioznih motenj je psihoterapija, zdravila, odobrena za dolgotrajno uporabo, ali oboje.
Kognitivno vedenjska terapija je oblika psihoterapije, ki se pogosto uporablja pri tesnobi. Vključuje pomoč bolniku pri pregledu in analiziranju njegovih misli in občutkov, zlasti tistih, ki so povezani s sprožitvijo ali zmanjšanjem tesnobe. Vključuje lahko tudi vadbo tehnik, ki jih je mogoče uporabiti v scenarijih, ki pogosto vodijo do tesnobe.
Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot sta Zoloft (sertralin) ali Paxil (paroksetin), ali zaviralci ponovnega privzema serotonina-norepinefrina (SNRI), kot sta Cymbalta (duloksetin) ali Effexor (venlafaksin), so zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje tesnobe. SSRI in SNRI ciljajo na nevrotransmiter serotonin, zaradi česar je bolj dostopen v telesu in zmanjšujejo občutke tesnobe.
Benzodiazepini, kot sta Ativan ali Xanax (alprazolam), veljajo za drugo vrsto ali pomožno zdravilo za GAD in druge anksiozne motnje, kadar začetno zdravljenje ne zadošča niti samostojno niti sploh.
Benzodiazepini hitro delujejo pri odpravljanju simptomov, kot sta mišična napetost in nemir, zato jih lahko predpišemo za uporabo v določenih situacijah (npr. Letalski prevoz) ali kot dodatna zdravila, dokler terapija prve izbire ne začne učinkovati.
Na primer, SSRI lahko traja nekaj mesecev, da dosežejo popolno učinkovitost. Če vam predpišejo zdravilo Ativan med uvedbo SSRI, se boste počasi odvajali od Ativana, ko bo SSRI začel veljati.
Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, dodatkih in vitaminih, ki jih trenutno jemljete. Medtem ko nekatera zdravila predstavljajo manjša tveganja za medsebojno delovanje, lahko druga naravnost kontraindicirajo uporabo zdravila Ativan ali takoj premislijo, ali prednosti zdravljenja odtehtajo slabosti v vašem primeru.
Previdnostni ukrepi in kontraindikacije
Ativan je zvezno nadzorovana snov, ker jo je mogoče zlorabiti ali povzročiti zasvojenost. Zaradi teh in drugih zdravstvenih tveganj bo zdravnik želel narediti temeljito anamnezo duševnega in fizičnega zdravja, preden vam bo predpisal zdravilo Ativan.
Medicinske okoliščine, zaradi katerih jemanje zdravila Ativan lahko tvegano ali prepoveduje njegovo uporabo, vključujejo:
- Alergija ali preobčutljivost: Ne jemljite zdravila Ativan, če imate znano alergijo ali preobčutljivost na benzodiazepine ali katero koli neaktivno sestavino zdravila.
- Akutni glavkom z ozkim kotom: Ne jemljite benzodiazepinov, če imate to očesno nevarnost, saj lahko obstaja tveganje za povečan očesni tlak.
- Nosečnost: Ativan je zdravilo kategorije D, kar pomeni, da obstajajo dokazi, da bi lahko škodoval plodu. Zdravnik vam lahko pomaga oceniti koristi in tveganja uporabe. Dolgotrajna uporaba med nosečnostjo lahko pri dojenčku povzroči odtegnitev po rojstvu.
- Nega: Med dojenjem zdravila Ativan ne jemljite, saj ga lahko prenesete na dojenčka in lahko povzroči sedacijo in okvaro dihanja.
- Osebna ali družinska anamneza zasvojenosti ali zlorabe substanc: Tveganja za zasvojenost se povečajo za odvisnost, zlorabo in zlorabo. Zdravnik se lahko odloči, da zdravila Ativan ne bo predpisal na podlagi teh dodatnih tveganj, ali pa bo med zdravljenjem morda potrebno svetovanje in skrbno spremljanje.
- Zgodovina depresije ali samomorilnih misli: Med uporabo benzodiazepinov se lahko pojavi ali poslabša že obstoječa depresija. Zaradi teh tveganj se lahko zdravnik odloči, da zdravila Ativan ne bo predpisal, ali pa boste med jemanjem tega zdravila potrebovali natančen nadzor in zdravljenje z antidepresivi.
- Ogrožena dihalna funkcija: Tisti s stanji, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ali apneja v spanju, imajo lahko večje tveganje za resne neželene učinke dihanja na Ativan.
Lorazepam lahko sodeluje z drugimi zdravili, ki lahko povzročijo resne ali življenjsko nevarne neželene učinke. O vseh zdravilih se vedno posvetujte z zdravnikom.
Drugi benzodiazepini
Druge pogoste vrste benzodiazepinov, ki jih je mogoče predpisati za tesnobo, vključujejo:
- Xanax (alprazolam)
- Klonopin (klonazepam)
- Valij (diazepam)
- Librium (klordiazepoksid)
Zdravnik vam lahko pomaga oceniti, kateri benzodiazepin je lahko najboljša možnost v vašem primeru.
Odmerjanje
Zdravilo Ativan se lahko jemlje vsak dan ob rednem času ali po potrebi (z dnevnimi potrebnimi odmerki). Običajno se predpisuje dva do štiri tedne naenkrat in ni odobren za uporabo dlje kot štiri mesece. Vzemite to zdravilo posebej, kot vam je predpisal zdravnik.
Zdravilo Ativan je na voljo v tabletah po 0,5 miligrama (mg), 1 mg in 2 mg. Običajni odmerek je od 2 do 6 mg na dan, razdeljen na dva ali tri razdeljene odmerke, vendar se lahko odmerki gibljejo od 0,5 mg na dan do največ 10 mg na dan. Zaradi odvisnosti in odvisnosti se zdravilo Ativan daje v najmanjšem učinkovitem odmerku v najkrajšem možnem času.
Pri anksioznih motnjah je večini bolnikov predpisan začetni odmerek od 2 do 3 mg na dan, ki se razdeli na dva ali tri odmerke. Največji odmerek se običajno vzame pred spanjem.
Pri nespečnosti zaradi tesnobe ali kratkotrajnega situacijskega stresa lahko pred spanjem vzamete en dnevni odmerek od 2 do 4 mg.
Peroralni odmerki so običajno višji od odmerkov za injiciranje, ki jih da zdravnik. Posameznik, ki pri dajanju IV oblike zdravila potrebuje 0,5 mg, lahko prejme 1 mg ali več, če mora zdravilo jemati peroralno.
Vsi navedeni odmerki so odvisni od proizvajalca zdravila. Preverite svoj recept in se pogovorite s svojim zdravnikom, če ste prepričani, da jemljete pravi odmerek zase.
Spremembe
Mladostniki in starejši odrasli so bolj verjetno občutljivi na zdravilo ali imajo nanj paradoksne reakcije, kar pomeni, da zdravilo Ativan vznemirja in vznemirja tesnobo. V teh skupinah je treba zdravilo dajati v zelo majhnih odmerkih.
Kako jemati in shranjevati
Zdravilo Ativan lahko jemljete s hrano ali brez nje. Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Če je že skoraj čas za naslednji odmerek, izpuščeni odmerek preskočite. Ne vzemite dveh odmerkov ali več, kot je predpisani dnevni odmerek.
Zdravilo shranjujte pri sobni temperaturi (idealno 77 stopinj F). Po potrebi se lahko Ativan odpravi na izlete, če je pri temperaturah od 59 do 86 stopinj F.
Če ste vzeli več kot je predpisan odmerek, se posvetujte s svojim zdravnikom, saj obstaja tveganje za preveliko odmerjanje ali odvisnost. Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite kakršne koli znake prevelikega odmerjanja, na primer:
- Zmedenost
- Upočasnjeni refleksi
- Težave z dihanjem
Stranski učinki
Zdravilo Ativan se običajno dobro prenaša, vendar lahko včasih povzroči resne neželene učinke.
Običajni
Najpogostejši neželeni učinek, povezan z zdravilom Ativan, je sedacija. Čeprav je to lahko na nek način problematično, je pogosto aželenoučinek glede na simptome, ki jih zdravilo zdravi.
Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo:
- Omotica
- Slabost
- Nestabilnost
Sedacija in nestabilnost sta pogostejša pri starejših odraslih, ki jemljejo Ativan.
To zdravilo lahko povzroči tudi amnezijo, zlasti v večjih odmerkih. Če se pred posegom daje v medicinskem okolju, si bolnik morda zapomni malo ali nič časa takoj po dajanju odmerka.
Hudo
V redkih primerih lahko zdravilo Ativan povzroči paradoksne učinke, ki povečajo tesnobo ali povzročijo zelo resne in življenjsko nevarne neželene učinke, kot so depresija dihanja in alergijske reakcije - zlasti pri velikih odmerkih.
Takoj poiščite zdravniško pomoč, če opazite katerega od naslednjih neželenih učinkov:
- Zasoplost
- Nerazločen govor
- Povečana razdražljivost
- Nemirnost
- Občutek depresije / pomanjkanje zanimanja za življenje (med jemanjem zdravila Ativan se lahko pojavi ali poslabša že obstoječa depresija)
- Samomorilne misli
- Otekanje obraza, jezika ali grla
- Spremembe v delovanju oči ali motnje vida
- Okvara spomina
Opozorila in interakcije
Ativan ni dolgoročna rešitev. Zdravnik vam lahko pomaga raziskati druge možnosti za obvladovanje tesnobe. Če sumite, da ste odvisni od zdravila Ativan ali jemljete več, kot bi smeli, da bi dosegli želeni učinek, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom.
Ne prenehajte nenadoma jemati zdravila Ativan. Lahko se pojavijo odtegnitveni simptomi, kot so glavobol in razdražljivost (tudi če zdravilo prenehate že po enem tednu uporabe). Napadi so lahko resnejši in življenjsko nevarni odtegnitveni simptom. Preden zmanjšate (ali povečate) odmerek zdravila Ativan, se vedno posvetujte s svojim zdravnikom. Odmerek vam lahko postopoma zožijo, tako da lahko varno prenehate jemati zdravilo.
Pri nekaterih ljudeh, ki jemljejo Ativan, se lahko razvije levkopenija, nizko število belih krvnih celic, ki imunskemu sistemu oteži boj proti okužbam. Pojavi se lahko tudi povišana laktat dehidrogenaza (LDH), encim, ki lahko kaže na poškodbe tkiva v jetrih in drugih pomembnejših organih.
Medtem ko ste na zdravilu Ativan, vas bo zdravnik morda naročil na več sestankov, da vam bo določil odmerek in opravil krvne preiskave, na primer tiste za preverjanje števila belih krvnih celic in ravni LDH.
Potrebno je natančno spremljanje tistih z jetrno boleznijo in jetrno encefalopatijo, ki se lahko pojavijo kot zmedenost ali težave pri obdelavi misli, medtem ko jemljejo benzodiazepine.
Starejši odrasli in tisti, ki jemljejo zdravilo Ativan dalj časa, bodo morda potrebovali tudi pogosto spremljanje znakov težav s prebavili v zgornjem delu prebavil, saj predhodne raziskave kažejo, da lahko lorazepam vpliva na požiralnik.
Zdravilo Ativan lahko povzroči sedacijo, zato po jemanju zdravila ne smete voziti ali upravljati strojev.
Zaradi nevarnosti zmanjšanega dihanja zdravila Ativan ne smemo dajati skupaj z drugimi depresivi centralnega živčnega sistema (CNS), ne da bi ga zdravnik ali bolnik pravilno nadzoroval. Kombinacija lahko povzroči večje tveganje za težave z dihanjem, komo in smrt. Drugi zaviralci osrednjega živčevja vključujejo:
- Drugi benzodiazepini in zdravila proti tesnobi
- Zdravila za opioidne bolečine, kot so morfij, OxyContin (oksikodon), Vicodin (hidrokodon) in ConZip (tramadol)
- Spalne tablete, kot je Ambien (zolpidem)
- Triciklični antidepresivi
- Pomirjujoči antihistaminiki, kot je Benadryl (difenhidramin)
- Antikonvulzivno
- Anestetiki
- Barbituati
- Antipsihotiki
Alkohol je tudi zaviralec osrednjega živčevja in ga ne smemo jemati skupaj z zdravilom Ativan.
Druga zdravila, ki lahko medsebojno delujejo z zdravilom Ativan, vključujejo:
- Clozaril (klozapin): Jemanje zdravila Ativan s tem antipsihotikom, ki se uporablja za shizofrenijo, lahko v redkih primerih povzroči prekomerno sedacijo, pretirano slinjenje, hipotenzijo (nizek krvni tlak), poslabšanje koordinacije, delirij in zastoj dihanja. Potrebno je natančno spremljanje in morda bo treba prilagoditi odmerek katerega koli zdravila.
- Valproatni antikonvulzivi: ta zdravila, ki se uporabljajo za epileptične napade ali bipolarno motnjo - npr. Depacon (natrijev valproat), Depakote (natrijev divalproex) ali Depakene (valprojska kislina) - lahko zvišajo koncentracijo Ativana v krvi in zmanjšajo očistek zdravila v telesu. Odmerek zdravila Ativan je treba zmanjšati za približno 50%.
- Probalan (probenecid): jemanje tega zdravila proti protinu z zdravilom Ativan lahko povzroči hitrejši začetek ali podaljšani učinek zdravila Ativan. Odmerek zdravila Ativan je treba zmanjšati za približno polovico.
- Theolair (teofilin) ali aminofilin: Ta zdravila, ki se uporabljajo za astmo in druge pljučne bolezni, lahko zmanjšajo sedativne učinke benzodiazepinov.
.jpg)
