Peroralni kontraceptivi obstajajo že leta in ženskam dajejo znatno reproduktivno svobodo. Poleg tega, da delujejo kot kontracepcija, se lahko za zdravljenje nekaterih zdravstvenih stanj predpišejo tudi peroralni kontraceptivi.
SIE Productions / Corbis / Getty Images
Na splošno veljajo za varne, novejše formulacije pa so še bolj varne in enostavnejše za uporabo kot v preteklosti.
Toda pri uporabi peroralnih kontraceptivov obstaja večje tveganje za nastanek krvnih strdkov. Mnoge ženske se sprašujejo, kako pomembna so ta tveganja in ali je tveganje za možgansko kap med uporabo peroralnih kontraceptivov zadosten razlog, da se jim izognemo.
V preteklih letih je na stotine tisoč žensk uporabljalo peroralne kontraceptive, zato je na voljo dovolj podatkov za resnične odgovore na vprašanja o povezavi med peroralnimi kontraceptivi in možgansko kapjo.
Povezava med peroralnimi kontraceptivi in tveganjem za možgansko kap
Ženske, ki jemljejo peroralne kontraceptive, imajo dvakrat večjo možgansko kap kot njihove kolege, ki jih ne jemljejo. Pomembno je razumeti, da je tveganje za možgansko kap pri tej populaciji že zelo majhno, zato podvojeno tveganje ne pomeni, da je tveganje veliko - zlasti pri ženskah brez drugih dejavnikov tveganja.V eni študiji so imele nekadilske ženske, ki so jemale majhne odmerke peroralne kontracepcije z normalnim krvnim tlakom, letno tveganje kapi 8,5 na 100 000 v primerjavi s 4,4 na 100 000 pri ženskah, ki niso jemale kontracepcije.
Večina žensk, ki uporabljajo peroralne kontraceptive, je mlajših od 35-40 let, saj se ženske, starejše od te starosti, običajno zanašajo na trajnejša sredstva za nadzor rojstev. Tako so pri populaciji sorazmerno mladih žensk, ki jemljejo peroralne kontraceptive, možganske kapi, povezane z uporabo peroralnih kontraceptivov, precej redke, tudi če je z njimi povezano povečano tveganje za možgansko kap.
Kako različne formulacije vplivajo na tveganje
Študije, ki kažejo na povečano tveganje za možgansko kap, povezano s peroralnimi kontraceptivi, dosledno ugotavljajo, da so tiste z večjim odmerkom estrogena tiste, ki so najbolj povezane z možgansko kapjo. Avtorji ene največjih raziskovalnih študij na to temo priporočajo uporabo peroralnih kontraceptivov z manj kot 50 mikrogrami estrogena za preprečevanje možganske kapi.
Najbolj pomembno je, da ženske z določenimi zdravstvenimi težavami predstavljajo veliko večino žensk, ki doživijo kapi, povezane z uporabo peroralnih kontraceptivov.
Dejavniki tveganja, povezani z zdravjem
Kadilke ali ženske, ki so jim že diagnosticirali motnje strjevanja krvi, med jemanjem peroralnih kontraceptivov najpogosteje doživijo možgansko kap. Nekatera druga stanja, povezana z večjo nagnjenostjo k nastanku krvnih strdkov in kapi med jemanjem peroralnih kontraceptivov, vključujejo sindrom policističnih jajčnikov in hipertenzijo.
Številne raziskave kažejo, da so tudi ženske, ki trpijo za migreno z avro, pri jemanju kontracepcijskih tablet bolj nagnjene k povečani verjetnosti za možgansko kap, čeprav ta povezava ni tako dokončna kot pri zgoraj naštetih zdravstvenih stanjih. Migrena z auro je vrsta migrenskega glavobola, ki ga spremljajo nevrološki simptomi, kot so izguba vida, mravljinčenje ali šibkost.
Varnost kontracepcije med najstniki
Na splošno najstniki niso izpostavljeni večjemu tveganju možganske kapi, povezane s kontracepcijskimi tabletami, kot ženske, ki so stare med 20 ali 30 let. To pomeni, da čeprav obstaja majhna nevarnost možganske kapi med uporabo kontracepcijskih tablet, verjetnost zanositve, če ste spolno aktivni in če ne uporabljate kontracepcije, veliko presega tveganje za možgansko kap z kontracepcijskimi tabletami.
Varnost možganske kapi je še posebej pomembno vprašanje za mlade ženske, ki se odločajo o uporabi peroralnih kontraceptivov, saj je verjetno, da bodo mlade ženske manj verjetno prepoznale simptome kapi ali TIA.
Študije kažejo, da se najstniki pogosto ne zavedajo tveganja kapi ali stranskih učinkov kontracepcijskih tablet. Če ste najstnik, ki jemlje kontracepcijske tablete, se morate naučiti prepoznati simptome možganske kapi in bodite odgovorni tako, da se zaščitite in skrbite za svoje zdravje, če ste spolno aktivni.
Beseda iz zelo dobrega
Hormonska terapija in hormonska kontracepcija sta lahko pomembna pri obvladovanju bolezni in načrtovanju reprodukcije. Na splošno velja, da so hormonska zdravila zelo varna. Kot pri večini zdravil pa lahko povzročijo neželene učinke ali zdravstvene zaplete, vključno z nevarnostjo kapi. Na primer, zdravljenje z estrogenom je v nekaterih primerih povezano z manjšim tveganjem za možgansko kap, v drugih pa z večjim tveganjem za možgansko kap.
Najboljši način za optimizacijo zdravja je jemanje zdravil, ki so koristna za splošno kakovost življenja, in učenje, kako prepoznati zaplete, tako da je mogoče pravočasno obvladovati morebitne zaplete.
