Shizofrenija je heterogena bolezen, za katero je značilna vrsta različnih simptomov. Eden zelo zahtevnih simptomov za obvladovanje je neorganiziranost.
Neorganiziranost poslabša zmožnost zbiranja in izravnave njihovih misli ter močno moti govor, tako da je zelo težko komunicirati. Neorganiziranost se lahko kaže tudi kot neprimerne ali nepredvidljive vedenjske spremembe. Zaradi teh simptomov je ljudem zelo težko delati in komunicirati z drugimi v družbenih okoljih.
Neorganizirana shizofrenija, znana tudi kot hebefrenija, je bila nekoč prepoznana kot podtip bolezni, zdaj pa se preprosto šteje za skupek vedenj ali simptomov, ki jih imajo mnogi ljudje s shizofrenijo.
Sean Gladwell / Getty Images
Znaki in simptomi
Vsaka oseba s shizofrenijo ima različne vrste simptomov, ki so običajno razdeljene v tri kategorije: pozitivni, negativni in kognitivni simptomi.
Pozitivni simptomi
Nekatere misli ali vedenja se imenujejo pozitivne, ker jih ljudje brez tega stanja ne doživljajo, med drugim:
- Halucinacije
- Zablode
- Neurejen govor ali vedenje
- Nenormalno motorično vedenje
Negativni simptomi
Negativni simptomi močno motijo kakovost življenja in jih je zelo težko zdraviti, kar vključuje:
- Depresivni besedni izrazi
- Težave pri izražanju čustev
- Pomanjkanje zanimanja za dejavnosti
Kognitivni simptomi
Ti simptomi, kot so poimenovani, se nanašajo na kognitivne težave:
- Težave s spominom
- Težave s koncentracijo
- Težave z organiziranjem misli
Ljudje z neorganiziranimi simptomi shizofrenije so morda bolj prizadeti zaradi govornih težav in vedenja.
Sprememba podtipov shizofrenije
TheDiagnostični in statistični priročnikali DSM je bil ustvarjen, da bi zdravstvenim delavcem pomagal pravilno diagnosticirati ljudi z motnjami v duševnem zdravju, kot je shizofrenija. Ta priročnik se posodablja vsakih nekaj let, da upošteva nove raziskave in klinična priporočila vodilnih strokovnjakov za duševno zdravje.
V DSM-4 je bila shizofrenija razdeljena na več podtipov, vključno z paranoično in neorganizirano. Vendar je DSM-5 v celoti odstranil te podvrste in se namesto tega preusmeril na uporabo dimenzij, da bi zajel variabilnost simptomov shizofrenije.
Zato se neorganiziranost zdaj šteje za simptom motnje in ne za podtip. Kljub temu ostaja pomembno razumeti neorganizirane simptome kot oseba, ki živi s shizofrenijo, ali kot ljubljena oseba, ki skrbi za nekoga s tem stanjem.
Vzroki
Natančen vzrok za shizofrenijo ni znan, vendar je bilo ugotovljeno, da številni genetski in okoljski dejavniki ter njihova interakcija prispevajo k temu stanju. Več genov, vključnoDISC1, so povezane s tveganjem za nastanek shizofrenije. K temu tveganju lahko prispevajo tudi življenjske izkušnje, kot je travma.
Hipoteza o nevrorazvoju trdi, da je shizofrenija posledica motenj v razvoju možganov v zgodnjem življenju. Ker se simptomi običajno pojavijo šele v adolescenci ali pozneje, ko se možgani večinoma razvijejo, mnogi menijo, da je to ključno za razumevanje te motnje. Vendar je to le ena od mnogih teorij.
V samih možganih je shizofrenija povezana s presežkom dopamina, nevrotransmiterja (ali kemičnega selitelja), ki uravnava tako motorično kot kognitivno aktivnost. Vpleteni pa so bili tudi številni drugi nevrotransmiterji, vključno z glutamatom in GABA.
Kaj povzroča shizofrenijo?
Diagnoza
V skladu z DSM-5 oseba, ki kaže dva ali več naslednjih simptomov:
- Zablode
- Halucinacije
- Neurejen govor
- Močno neorganizirano ali katatonsko vedenje
- Negativni simptomi
Merila za shizofrenijo izpolnjujejo, če ti simptomi trajajo vsaj en mesec. Poleg tega morajo simptomi vključevati blodnje, halucinacije ali neurejen govor. Ljudje morajo pokazati tudi oslabljeno delovanje pri delu, medosebnih odnosih in samooskrbi.
Psihiater ali drug strokovnjak za duševno zdravje lahko diagnosticira shizofrenijo. Zdravnik lahko opravi fizični pregled, opravi diagnostične preiskave, kot je preiskava krvi, in odredi pregled možganov, kot je magnetna resonanca, da izključi morebitne zdravstvene ali nevrološke prispevke k simptomom.
Pogoji, ki jih lahko upošteva strokovnjak za duševno zdravje, vključujejo:
- Velika depresivna motnja s psihotičnimi ali katatoničnimi značilnostmi
- Shizoafektivna motnja
- Shizofreniformna motnja
- Obsesivno kompulzivna motnja
- Telesna dismorfična motnja
- Posttravmatska stresna motnja
Ugotoviti bodo morali tudi, da simptomi niso posledica zlorabe substanc ali drugega zdravstvenega stanja. Ko se pregledajo vsi rezultati testov in izključijo alternativni vzroki, lahko postavimo dokončno diagnozo shizofrenije.
Zdravljenje
Zdravila
Za zdravljenje shizofrenije je na voljo več vrst farmacevtskih terapij.
Obstajata dve glavni kategoriji zdravljenja: prva in druga generacija antipsihotikov. "Prva generacija" se nanaša na starejša zdravila, "druga generacija" pa na novejša zdravila. Med starejša zdravila spadajo zdravila, ki ciljajo na dopaminski sistem v možganih. Novejša zdravila vplivajo tudi na druge nevrotransmiterske sisteme.
Antipsihotiki prve generacije, ki se uporabljajo za zdravljenje shizofrenije, vključujejo:
- Klorpromazin (torazin)
- Flufenazin (proksliksin)
- Haloperidol (Haldol)
- Loxapine (Loxitane)
- Perfenazin (Trilafon)
- Thiothixene (Navane)
- Trifluoperazin (stelazin)
Antipsihotiki druge generacije, ki se uporabljajo za zdravljenje shizofrenije, vključujejo:
- Aripiprazol (Abilify)
- Asenapin (Saphris)
- Clozapine (Clozaril)
- Iloperidon (Fanapt)
- Lurasidon (Latuda)
- Olanzapin (zyprexa)
- Paliperidon (Invega)
- Risperidon (Risperdal)
- Kvetiapin (Seroquel)
- Ziprasidon (Geodon)
Eno edinstveno antipsihotično zdravilo druge generacije, imenovano klozapin, je edino antipsihotično zdravilo, ki ga je odobrila FDA in se uporablja za zdravljenje ognjevzdržne shizofrenije, in je edino, za katerega je indicirano, da zmanjša tveganje za samomor. koristi.
Čeprav so farmacevtski izdelki lahko zelo učinkoviti, pa tudi novejša zdravila pogosto spremljajo neželeni stranski učinki, kot je povečanje telesne mase. Ti neželeni učinki lahko povzročijo manjše upoštevanje zdravil.
Zdaj obstajajo zdravila, ki jih ni treba jemati vsak dan, kar je morda primerna možnost za ljudi, ki ne želijo ali ne morejo redno jemati tablet. Ti se imenujejo injekcije z dolgim delovanjem in jih lahko daje zdravstveni delavec. V vašem sistemu zdržijo več tednov. Pomembno je, da se o vseh možnih možnostih zdravljenja pogovorite z zdravniki, da bi našli najboljši način za obvladovanje simptomov shizofrenije.
Psihoterapija
Ljudje s shizofrenijo se lahko podvržejo tudi psihoterapiji. Strokovnjaki za duševno zdravje, usposobljeni za delo z ljudmi s to boleznijo, lahko nudijo edinstvena orodja in strategije, s katerimi lahko simptome naredimo bolj obvladljive. Različne terapevtske pristope je mogoče prilagoditi specifičnemu vedenju in simptomom, ki jih je najtežje zdraviti:
- Kognitivno vedenjska terapija (CBT): ljudem pomaga razumeti, kako popačene misli prispevajo k simptomom in vedenju
- Podporna psihoterapija: pomaga osebi predelati svoje izkušnje in jo podpirati pri soočanju s shizofrenijo
- Terapija kognitivnih izboljšav: s pomočjo računalniškega treninga možganov in skupinskih vadb spodbuja kognitivno delovanje in zaupanje v svoje kognitivne sposobnosti
Kdaj poiskati pomoč
Mnogi ljudje s shizofrenijo lahko simptome obvladujejo s pomočjo zdravstvenih delavcev. Vendar se nekateri ljudje še vedno borijo za obvladovanje določenega vedenja ali simptomov. Prav tako lahko prenehajo jemati zdravila, ne da bi to komu povedali. To lahko zanje in njihove ljubljene ustvari stresno situacijo.
Pomembno je vedeti, kdaj poklicati nujno pomoč. Če oseba s shizofrenijo takoj škoduje sebi ali drugim, naj njen ljubljeni pokliče 911. Če ima samomorilne misli, pokličite 1-800-273-8255, da ga povežete z nacionalno rešilno linijo za preprečevanje samomorov in za pomoč usposobljeni svetovalec.
Spopadanje
Diagnoza stanja duševnega zdravja, kot je shizofrenija, je lahko zelo velika. Veliko ljudi s shizofrenijo je odvisno od resnosti simptomov in odziva na zdravila sposobno delati in sodelovati v socialnih interakcijah. Vendar pa lahko stigma, povezana s tem stanjem, ljudem oteži sprejemanje diagnoze in nadaljevanje zdravljenja.
Nekateri načini za obvladovanje bolezni vključujejo:
- Obvladovanje stresa: stres lahko sproži psihozo in poslabša simptome shizofrenije, zato je njeno ohranjanje pod nadzorom izredno pomembno. Ne prevzemite več, kot zmorete. Prav tako vadite čuječnost ali meditacijo, da ostanete mirni in zadržujete stres
- Veliko spanja: Ko jemljete zdravila, najverjetneje potrebujete celo več spanja kot običajnih osem ur. Mnogi ljudje s shizofrenijo imajo težave s spanjem, vendar lahko pomagajo spremembe v načinu življenja, kot so redno gibanje in izogibanje kofeinu.
- Izogibanje alkoholu in drogam: Uporaba snovi vpliva na koristi zdravil in poslabša simptome.
- Vzdrževanje povezav: vključitev prijateljev in družine v načrt zdravljenja lahko zelo pomaga pri okrevanju. Ljudje, ki živijo s shizofrenijo, imajo v socialnih razmerah pogosto težke trenutke, zato se obkrožite z ljudmi, ki razumejo, skozi kaj preživljate.
Na voljo je veliko virov za pomoč ljudem s shizofrenijo, med drugim:
- Nacionalno zavezništvo za duševne bolezni (NAMI)
- Zavezništvo Amerike za shizofrenijo in sorodne motnje (SARDAA)
- Lokalne podporne skupine
Podpiranje ljubljenega
Ljudje s shizofrenijo bodo morda potrebovali veliko pomoči bližnjih. Družina ali prijatelji bodo morda morali svojo ljubljeno osebo opozoriti, naj jemlje zdravila, hodi na načrtovane sestanke pri zdravniku in skrbi za svoje zdravje.
Nasveti za negovalce nekoga s shizofrenijo:
- Odzovite se mirno: halucinacije in blodnje se vašemu ljubljenemu zdijo resnične, zato mirno razložite, da stvari vidite drugače in bodite spoštljivi, ne da bi prenašali nevarno ali neprimerno vedenje.
- Bodite pozorni na sprožilce: družinskemu članu ali prijatelju lahko pomagate razumeti in se poskusite izogniti situacijam, ki sprožijo njihove simptome ali povzročijo ponovitev bolezni ali motijo običajne dejavnosti.
- Pomagajte zagotoviti, da se zdravila jemljejo, kot je predpisano: Mnogi se sprašujejo, ali jih še vedno potrebujejo, ko se počutijo bolje, ali če neželeni učinki ne marajo. Spodbujajte svojo ljubljeno osebo, naj redno jemlje zdravila, da se simptomi ne ponovijo ali poslabšajo.
- Razumevanje pomanjkanja zavedanja: Vaš družinski član ali prijatelj morda ne bo videl, da ima shizofrenijo. Pokažite podporo tako, da jim pomagate biti varni, poiskati terapijo in jemati predpisana zdravila.
- Pomagajte se izogibati drogam ali alkoholu: Znano je, da te snovi poslabšajo simptome shizofrenije in sprožijo psihozo. Če se pri vaši ljubljeni osebi pojavi motnja pri uživanju snovi, je nujna pomoč.
Zdravila za shizofrenijo ni in je kronično stanje. Oskrbniki morajo ne pozabiti skrbeti za svoje zdravje in za svojega ljubljenega ter po potrebi poiskati podporo.
Ne oklevajte in se obrnite na organizacije in ustanove, ki vam lahko pomagajo:
- Skupina za podporo družini NAMI
- Negovalna mreža skrbnikov
- Družinsko negovalno zavezništvo
