Znaki in simptomi mejne osebnostne motnje

Mejna osebnostna motnja (BPD) je duševna bolezen, za katero so značilne izjemne spremembe razpoloženja ter nenehno spreminjajoča se samopodoba in vedenje. Ljudje s to duševno motnjo se pogosto vključujejo v impulzivna in tvegana vedenja ter nestabilne odnose. Tisti, ki imajo BPD, lahko občutijo tesnobo, depresijo in jezo, ki trajajo od nekaj ur do nekaj dni, lahko pa se bojijo tudi zapuščenosti, občutka praznine in vedenja samopoškodovanja. Simptomi so običajno prisotni v najstniških letih, čeprav se zgodnejši znaki lahko zaznajo v otroštvu.

BPD je močno povezan z zgodovino otroških travm in družinsko anamnezo duševnih bolezni in zlorabe substanc ter s PTSP. Nedavne raziskave kažejo, da BPD enako vpliva na moške in ženske, vendar je pri moških pogosto napačno diagnosticiran kot PTSP ali depresija.

Prevalenca mejne osebnostne motnje je v splošni populaciji 1,6%, v življenju pa 5,9%.

Chinnapong / Getty Images

Znaki in simptomi

Znak mejne osebnostne motnje je čustvena in relacijska nestabilnost. Simptomi BPD vključujejo:

• Strah pred zapuščanjem
• Nestabilni in intenzivni odnosi s hitrimi spremembami
• Motnja identitete
• Impulzivnost, kot je poraba veliko denarja, nevaren seks in zloraba substanc
• Ponavljajoče se samomorilno vedenje, grožnja samomora ali samopoškodovanje
• Čustvena nestabilnost
• Občutki praznine
• Neprimerna jeza, nenadzorovana agresija
• Od stresa odvisne paranoične misli ali disociativni simptomi

Diagnoza BPD temelji na prisotnosti vsaj petih od teh simptomov.

Če imate samomorilne misli, se za podporo in pomoč usposobljenega svetovalca obrnite na National Suicide Prevention Lifeline na 1-800-273-8255. Če ste vi ali vaša ljubljena oseba v neposredni nevarnosti, pokličite 911.

Za več virov o duševnem zdravju glejte našo nacionalno bazo podatkov o liniji za pomoč.

Čustvene značilnosti

Kljub svoji povezavi z intenzivnimi in zelo spremenljivimi razpoloženji mejne osebnostne motnje ne opredeljujejo zgolj čustva, temveč način, kako ta čustva doživljajo.

Afektivna nestabilnost, ki je bistvena značilnost BPD, se nanaša na težnjo po hitrih in intenzivnih nihanjih razpoloženja, ki jih je težko nadzorovati, kaže se v ekstremnih in pogosto pretiranih reakcijah in počasnem vračanju v osnovno čustveno stanje. Ljudje z BPD se »počutijo« izjemno močno - ne glede na to, ali gre za pozitivna ali negativna čustva.

Običajno se ljudje z BPD po nekaj urah počutijo samomorilne in nato razumno pozitivne. Nekateri se morda počutijo bolje zjutraj, nekateri pa zvečer.

Ljudje z BPD so nagnjeni tudi k disforiji (generalizirano nelagodje ali nezadovoljstvo z življenjem) in depresiji. Njihove misli se navadno obračajo navznoter (ponotranjenje), kar pomeni, da svoja resnična in polna čustva pridržujejo pred drugimi, da bi zmanjšali simptome ali skrili bolečino in žalost pred drugimi.

Medosebni odnosi

Nestabilnost medosebnih odnosov pri ljudeh z mejno osebnostno motnjo pripisujejo njihovi preobčutljivosti za zavrnitev in skrajnemu strahu pred opuščanjem. Ti negativni občutki lahko osebo z BPD spodbudijo k skrajnemu vedenju, da bi preprečili opustitev, vključno z:

• Nenehno pošiljajte sporočila ali kličite osebi
• Nenadoma poklical nekoga sredi noči
• Fizično se oklepa te osebe in je noče spustiti
• Grozi, da se boš poškodoval ali ubil, če te nekdo zapusti

Druga možnost je, da lahko oseba pred BPD previdno prekine komunikacijo z drugimi v pričakovanju opustitve.

Ljudje z BPD v ​​odnosih kažejo tudi negotovost, ambivalentnost in izogibanje. Morda imajo občutek, da jih drugi dušijo ali nadzirajo, zaradi česar se čustveno umaknejo iz odnosa ali delujejo na način, da bi drugi odšli. To pogosto povzroči ljubezensko sovražni odnos z drugimi.

Zdi se, da se tudi mnogi ljudje z BPD držijo zelo togega "črno-belega" pogleda na odnose. Bodisi je razmerje popolno in človek čudovit, bodisi je razmerje obsojeno na smrt in oseba je grozna. Zdi se, da ne prenašajo sivih površin.

Mejno osebnostno motnjo lahko ločimo od vsakdanjega boja z intimnostjo po nenehno spreminjajočem se občutku identitete, ki je skupen s tem stanjem, kar zaostruje odnose, ko oseba skuša ljudem, ki jih ljubi, pridobiti občutek, kdo so. U

Vedenja

Vedenje ljudi z mejno osebnostno motnjo lahko opišemo kot pretirano, impulzivno in samopoškodljivo. Sem spadajo:

• Nevaren seks z več partnerji
• Nepremišljena poraba
• Igre na srečo
• Prenajedanje
• Nepremišljena vožnja

Ta vedenja imajo pogosto uničujoče posledice. Raziskovalci so ugotovili, da lahko to vedenje povzroči čustveni stres. Nagnjenost k BPD je bila zasnovana tudi kot posledica nepravilnega delovanja mehanizmov za uravnavanje čustev. Ena teorija predlaga, da težave pri uravnavanju čustev, ki izhajajo iz otroških tegob, vodijo k večji uporabi impulzivnih strategij spoprijemanja, ki pomagajo umirjati negativna čustva, zato je impulzivnost predvsem odgovor na stres.

Spoznanje in samospoznavanje

Izjemna spremenljivost čustev lahko osebi z BPD oteži koncentracijo. To nadalje loči občutke, da smo "brez nadzora", kar pa lahko vodi do ločevanja in blokiranja negativnih misli in čustev.

Disociacija se nanaša na občutek, da smo odrezani ali odklopljeni in ločeni od sebe (depersonalizacija) in okolice (derealizacija). V tem stanju se oseba odstrani ali oddalji od občutkov, misli in spominov. Ta izkušnja se napaja z nestabilnim občutkom samega sebe in pripadnosti, ki je značilen za mejno osebnostno motnjo.

Lahko traja od nekaj ur do dni do tednov. Dlje ko traja, večje je tveganje, da bo resno oviralo njegovo sposobnost delovanja v vsakdanjem življenju.

Samopoškodovanje in samomor

BPD je povezan s povečanim tveganjem za samopoškodovanje in samomor. Ocenjujejo, da bo do 10% bolnikov z BPD umrlo zaradi samomora in da imajo bolniki z BPD povprečno tri poskuse samomora v življenju, večinoma zaradi prevelikega odmerjanja. Bolniki svojo motivacijo poročajo kot željo pobega, običajno po stresnih življenjskih dogodkih, kot sta razpad ali izguba službe.

Samopoškodovanje ali samomorilska samopoškodba običajno vključuje rezanje. Uporablja se kot sredstvo za preusmeritev ali sprostitev silnih čustev, ki ustvarjajo hude notranje stiske. Raziskave kažejo, da rezanje lajša čustveno napetost, vendar ne odraža želje po smrti.

Druge osebnostne motnje

Mejna osebnostna motnja ima veliko simptomov z drugimi motnjami, zlasti vztrajen vzorec vedenja in izkušenj, ki poslabšajo delovanje in povzročajo stisko, vendar obstajajo tudi pomembne razlike.

Razlike v simptomih med BPD in drugimi osebnostnimi motnjami vključujejo:

• Nesocialna osebnostna motnja (ASPD): Medtem ko BPD sestavljajo ekstremna čustva, nihanje razpoloženja in zaznana ali dejanska nezmožnost uravnavanja čustev, ASPD sestavlja manj čustev, nezmožnost pokazati zaskrbljenost ali empatijo in očarljivo vedenje, usmerjeno v prevlado nad drugimi. Ljudje z BPD imajo tudi ponavadi negativne predstave o sebi, ki jih ASPD ne vsebuje.
• Bipolarna motnja tipa 1: Medtem ko BPD lahko vključuje manično in depresivno vedenje, ljudje z bipolarnim tipom 1 kažejo resnično kolesarjenje med skrajnostmi, ki lahko vključujejo tudi halucinacije in blodnje. Tudi vzorci spanja se bistveno razlikujejo, pri čemer ljudje, ki imajo bipolarno manično epizodo, poročajo o zmanjšani potrebi po spanju in so celo dnevi lahko budni, ne da bi poročali o utrujenosti. Na motnje spanja v BPD običajno manj vplivajo.
• Histrionična osebnostna motnja: Čeprav se zaradi prekrivanja simptomov teh dveh motenj skoraj ne razlikuje med seboj, je razlika v tem, da sta globina in intenzivnost čustev praviloma hujša pri osebah z mejno osebnostno motnjo.
• Velika depresivna motnja (MDD): Čeprav se MDD lahko sočasno pojavi z BPD, je to tudi posebna motnja, ki se razlikuje po dejstvu, da se dobro odziva na antidepresivne terapije (za razliko od BPD). Zdravljenje depresije ne povzroči odprave simptomov BPD.
• Narcistična osebnostna motnja (NPD): Tisti z NPD imajo ugodno samopodobo, saj menijo, da so boljši, posebni ali edinstveni, medtem ko imajo osebe z BPD pretežno negativno samopodobo.
• Predmenstrualna disforična motnja (PMDD): To je motnja, za katero so značilna depresivna, tesnobna in razdražljiva razpoloženja, ki se pojavljajo v tednu ali dveh tednih pred menstruacijo. čas, ki ga predstavljajo.
• Shizofrenija s paranojo: Medtem ko lahko ljudje z BPD doživljajo paranoične ideje, je njihova pogostnost veliko manjša kot pri ljudeh s shizofrenijo s paranojo. Shizofrenija je povezana tudi s hujšimi kognitivnimi motnjami kot BPD.

Beseda iz zelo dobrega

Čeprav so simptomi mejne osebnostne motnje lahko moteči in onesposobljeni, je to duševna bolezen, ki ima visoko stopnjo remisije. Zdravljenje tega stanja ni samo na voljo, ampak je tudi izjemno učinkovito. Dejansko se stopnja remisije običajno povečuje z vsakim naslednjim letom psihoterapevtskega zdravljenja pri ljudeh z BPD, kar pomeni, da je ohranjanje tečaja učinkovit način za zmanjšanje splošnih simptomov in ponovno vzpostavitev normalnega delovanja.