Endometrioza je stanje, v katerem tkivo, ki je podobno tipu, ki obdaja maternico, začne rasti v drugih delih telesa, le zunaj maternice. Med menstrualnim ciklusom to tkivo, ki raste zunaj maternice, deluje kot tisto znotraj maternice - zgosti se in nato razpade.
Vendar razbitega tkiva ni nikjer mogoče preiti iz telesa, zato ostane na svojem mestu in povzroči, da se okoliški organi in tkiva razdražijo. Povzroča tudi lezije in morebitno tvorbo brazgotinskega tkiva.
Nekateri simptomi endometrioze vključujejo boleča obdobja (dismenoreja), močna obdobja, bolečine v medenici, bolečine med seksom (dispareunija), bolečine med uriniranjem ali gibanjem črevesja, neplodnost, utrujenost, driska in slabost.
Endometrioza je kronično in boleče stanje, zdravljenje zanjo pa je usmerjeno k lajšanju bolečine, ki jo spremlja. Ker endometrioza včasih negativno vpliva tudi na plodnost, so nekateri načini zdravljenja usmerjeni tudi v izboljšanje plodnosti.
Zelo dobro / Alexandra Gordon
Recepti
Če so vam diagnosticirali endometriozo, vam bo zdravnik morda predpisal eno ali kombinacijo naslednjih zdravil.
Zdravila proti bolečinam
V primerih, ko je bolečina zaradi endometrioze zmerna do huda, lahko zdravnik predpiše močna zdravila proti bolečinam, kot so opioidi. Opioidi, ki so na voljo le na recept, lahko povzročijo zasvojenost in jih zato nikoli ne smejo zlorabiti.
Prvo (in trenutno edino zdravilo), ki ga je FDA odobrila posebej za zdravljenje bolečin pri endometriozi, je Orilissa. Zdravnik ga lahko predpiše za zdravljenje bolečin, ki se pojavijo med obdobji, med obdobji in med seksom, kot je značilno za endometriozo. To zdravilo je na voljo tudi le na recept.
Hormonsko zdravljenje
Telesni hormoni neposredno vplivajo na endometriozo. Zlasti estrogen poslabša simptome endometrioze, zato so hormonske terapije prilagojene nadzoru proizvodnje estrogena in posledično zmanjšanju bolečine. Hormonsko zdravljenje lahko pomaga tudi pri upočasnitvi rasti obližev / vsadkov za endometriozo (tkivo, ki raste zunaj maternice).
Kontracepcijske tablete
Ti pomagajo, da so hormoni odgovorni za rast in kopičenje obližev endometrioze pod nadzorom. Posledica so lažje, krajše in bolj redne menstruacije z manj krči in bolečinami. Odvisno od tega, kako jih je predpisal zdravnik, lahko tablete prenehajo doživljati menstruacije.
Te tablete vsebujejo sintetični estrogen in progesteron, njihovi učinki pa trajajo le med uporabo. Ko prenehamo jemati tablete, se lahko boleča in težka obdobja povrnejo.
Kontracepcijske tablete lahko dolgoročno varno jemljete, vendar imajo lahko nekatere neželene stranske učinke, kot so napenjanje, povečanje telesne mase, neredne krvavitve med obdobji in glavoboli.
Progestin / progesteron
Zdravljenje s progesteronom (naravno) in s progestinom (sintetična različica) zmanjša ali v večini primerov ustavi pojav menstruacije, pomaga zmanjšati simptome endometrioze in upočasni rast endometrijskih vsadkov. Progestin se lahko jemlje v obliki tablet, injekcij ali z intrauterino napravo (IUD). Če se jemlje kot tableta, učinki progestina prenehajo po prenehanju jemanja tablet. Če se jemljejo z IUV ali z injekcijami, lahko pretečejo meseci ali več, preden se učinki "izzvenijo" in se obdobje in simptomi povrnejo.
Obstajajo različne vrste progestinov in tisti, ki lahko delujejo pri eni osebi, morda ne bodo delovali pri drugi. Zato vam bo zdravnik morda predlagal nekakšen pristop poskusov in napak pri vašem zdravljenju. Terapija s progestinom ima s seboj povezane številne neželene učinke, med katerimi so nekateri napihnjenost, depresija, glavoboli, neredne krvavitve, razpoloženje, letargija, omotica, slabost, akne in povečanje telesne mase.
Agonisti gonadotropinskega hormona (GnRH)
Ta zdravila izboljšajo simptome endometrioze z zatiranjem proizvodnje gonadotropinov, luteinizirajočega hormona (LH) in folikle stimulirajočih hormonov (FSH). Zmanjšanje njihove proizvodnje vodi do znatnega zmanjšanja proizvodnje estrogena, ustavi rast endometrioznih vsadkov in povzroči, da se obstoječi sčasoma degenerirajo.
Agoniste GnRH lahko jemljete kot dnevno pršilo za nos, dnevno injekcijo, mesečno injekcijo ali četrtletno injekcijo. Zdravnik vam bo verjetno priporočil, da tega zdravila ne jemljete dolgotrajno. Namesto tega je treba njegovo uporabo omejiti na šest mesecev, nato pa je treba narediti odmor.
Na nek način lahko rečemo, da agonisti GnRH začasno povzročajo menopavzo. Posledično so lahko številni simptomi menopavze, kot so vročinski utripi, suhost nožnice, izguba libida, spremembe razpoloženja, spremembe velikosti dojk, redčenje kosti in nespečnost, med uporabo tega zdravila. Ko boste prenehali uporabljati zdravila, bo vaše telo prenehalo delovati v menopavzi in menstruacija se bo vrnila.
Danazol
To zdravilo je sintetična oblika androgenov (androgeni so hormoni, ki moškim dajejo značilne "moške" lastnosti.) Danazol zdravi endometriozo tako, da jajčniki ustavijo sproščanje hormonov, odgovornih za menstrualni ciklus. To pomeni, da boste med uporabo tega zdravila prenehali imeti menstruacijo. Danazol je zelo učinkovit pri zmanjševanju bolečine pri endometriozi, vendar običajno ni prva linija zdravljenja, ker so lahko njegovi neželeni učinki resni - bolj kot druge hormonske terapije.
Lahko povzroči akne, poglobitev glasu, povečanje telesne mase, bolečine v dojkah, vročinski utripi, utrujenost, povečanje telesnih dlak, nihanje razpoloženja in glavobol. Dolgotrajna uporaba danazola je povezana tudi z okvarjenim delovanjem jeter.
Danazol ne deluje kot kontracepcijsko sredstvo in lahko škoduje tudi plodu. Zato je pomembno, da med uporabo tega zdravila preprečite nosečnost. Če želi zdravnik predpisati to zdravilo, ga morate obvestiti tudi, če obstaja celo majhna možnost, da bi lahko bili noseči. Vendar pa bo v praksi večina zdravnikov priporočila, da začnete uporabljati danazol prvi dan menstruacije, saj to - z vsaj razumno gotovostjo - kaže, da niste noseči.
Nobenega hormonskega zdravljenja ne smete uporabljati, če poskušate zanositi. Namesto tega se posvetujte z zdravnikom o drugih možnostih.
Endometriosis Doctor Discussion Guide
Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.
Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.
Prijavite seTa zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.
Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.
Operacije in specialistični postopki
Običajno pridejo v poštev kirurški posegi za endometriozo, kadar so bolečine hude.
Laparoskopija
Edini način za potrditev diagnoze endometrioze je tudi laparoskopija za njeno zdravljenje. Vključuje majhne reze na trebuhu in vstavitev laparoskopa (majhen, tanek medicinski instrument za gledanje), da se vidi maternica in drugi okoliški organi.
Kadar se uporablja za zdravljenje endometrioze, je laparoskop opremljen s kirurškimi instrumenti, s katerimi bo zdravnik odstranil vsadke in lezije endometrioze, pri čemer pazi, da ne poškoduje zdravega tkiva okoli njega. Zdravnik se lahko odloči tudi za odstranitev kakršnega koli brazgotinastega tkiva, ki pospešuje cilj lajšanja bolečine.
V nekaterih primerih bo hormonska terapija še vedno predpisana za uporabo, tudi po opravljeni operaciji.
Lajšanje bolečine zaradi laparoskopije je običajno začasno in bolečina se lahko čez nekaj časa povrne. Po podatkih American College of Obstetrics približno 40 do 80 odstotkov žensk v dveh letih po operativnem posegu znova občuti bolečino.
Laparotomija
To je operacija, ki se zdaj uporablja le redko, saj je večino žensk z endometriozo namesto tega mogoče zdraviti z laparoskopijo. Vključuje velik rez na trebuhu, da odstranimo vsadke endometrioze. V primerih močne bolečine zaradi endometrioze se lahko zdravnik odloči za histerektomijo (odstranitev maternice) skozi laparotomijo. Če se zdravnik odloči odstraniti maternični vrat skupaj z maternico, se to imenuje popolna histerektomija.
V redkih primerih lahko zdravnik priporoči tudi odstranitev jajcevodov in jajčnikov - postopek, imenovan salpingo-ooforektomija.
Laparotomije so običajno zadnje področje delovanja pri zdravljenju endometrioze in se zanje kdaj koli lotijo le, če se vse druge možnosti izkažejo za neuspešne.
Terapije brez recepta (OTC)
Če je bolečina zaradi endometrioze blaga, lahko uspešno uporabite zdravila proti bolečinam, kot so nesteroidna protivnetna zdravila (NSAIDS). Če je mogoče, se posvetujte s svojim zdravnikom, katera vam lahko najbolj ustrezajo. Za nadaljnje ublažitev simptomov bolečine vam bo zdravnik morda predlagal, da kombinacijo teh zdravil za zdravljenje bolečin brez recepta kombinirate s hormonskimi zdravljenji.
Domača pravna sredstva in življenjski slog
Poleg zdravil na recept, kirurških posegov in terapij, ki jih lahko kupite brez recepta, lahko od doma naredite več sprememb življenjskega sloga, ki lahko izboljšajo simptome vaše endometrioze.
Spremembe v prehrani
Nekaj preprostih sprememb prehrane lahko pomaga pri bolečinah. Zelenjava in laneno seme so živila, ki lahko zmanjšajo bolečino pri simptomih. Nekatere raziskave tudi kažejo, da lahko živila, kot so sardele in lososi, ki vsebujejo omega 3 maščobne kisline, pomagajo pri bolečinah in upočasnijo rast vsadkov endometrioze. Omega 3 so na voljo v dopolnilni obliki.
Vadba
Vadba sprošča endorfine (hormone, ki se dobro počutijo) v telesu, kar lahko pomaga zmanjšati bolečino. Splošno soglasje ni, da vadba pomaga zlasti pri bolečinah pri endometriozi, saj sistematični pregledi ugotavljajo, da razpoložljivi podatki o koristih vadbe za endometriozo niso dokončni. Vendar ima vadba toliko drugih koristi za zdravje, da ne more škoditi, če jo preizkusite kot sredstvo za lajšanje bolečin pri endometriozi.
Sitz kopeli
Ko se redno izvajajo, lahko sitz kopeli pomagajo lajšati bolečino pri endometriozi. Vključuje nekaj minut sedenja v bazenu ali delno napolnjeni kadi s toplo vodo.
Komplementarna alternativna medicina (CAM)
Čeprav nekatere alternativne terapije nimajo močne znanstvene podpore, obstaja nekaj razlogov, da verjamemo, da lahko lajšajo bolečino.
Zmanjšanje zaužitja kemikalij
Obstaja nekaj dokazov, da bi lahko zmanjšanje resnosti endometrioze zmanjšalo količino mlečnih izdelkov z visoko vsebnostjo maščob, rdečega mesa in rib, ki običajno vsebujejo količine dioksina in polikloriranih bifenilov (okoljskih kemikalij).
Progesteronska krema
Progesteron upočasni rast vsadkov endometrioze in zmanjša spremljajočo bolečino, kar dokazuje uporaba progestinskih tablet in injekcij kot standardnega zdravljenja endometrioze. Menijo, da imajo lahko progesteronske kreme podoben (čeprav blažji) učinek. Kremo običajno nanesemo na zapestje, roke, prsni koš in stegna po navodilih strokovnjaka.
Pomembno pa je opozoriti, da ni študij, ki bi podpirale učinkovitost progesteronskih krem za endometriozo. Zaradi tega morate o tem obvestiti svojega zdravnika, preden ga začnete uporabljati. Če bo on / ona odobril njegovo uporabo, boste verjetno pozvani k rednemu testiranju ravni progesterona. Preveč progesterona lahko povzroči neželene stranske učinke, kot so napenjanje, neredne krvavitve, povečanje telesne mase in spremembe razpoloženja.
Zdravljenje neplodnosti, povezane z endometriozo
Eden najpogostejših zapletov endometrioze je zmanjšana plodnost ali neplodnost. Če imate težave z zanositvijo zaradi endometrioze, vam bo zdravnik morda priporočil naslednje možnosti.
Laparoskopija
Ta operacija se izvaja enako kot kadar se uporablja za lajšanje bolečin kot simptom endometrioze. Dokazano je, da odstranitev vsadkov za endometriozo izboljša možnosti nosečnosti v primerih blage endometrioze.
In-vitro oploditev (IVF)
Če vam laparoskopija ne pomaga pri nosečnosti, je naslednja možnost IVF. IVF je vrsta pomožne reproduktivne tehnologije, ki vključuje odvzem številnih jajčec in njihovo kombiniranje s semenčicami v petrijevki. V uspešnih primerih se nekatera jajčeca oplodijo in postanejo zarodki, nato pa se nekaj zdravih zarodkov prenese v maternico. IVF je lahko zelo drag postopek in ga običajno ne krije zavarovanje.
Beseda iz zelo dobrega
Endometrioza je lahko zelo boleče stanje. Pomembno je, da svoje možnosti temeljito preučite s svojim zdravnikom, preden se odločite za zdravljenje. Koristno je tudi, če upoštevate, da boste morda morali opraviti nekaj poskusov in napak, da boste našli pravo zdravljenje, ki bo pomagalo pri simptomih bolečine. Samo to, da določeno zdravljenje morda za vas ne bo učinkovito, še ne pomeni, da naslednje ne bo.
Če imate endometriozo zaradi neplodnosti, poskusite obiskati zdravnika za plodnost, ki vam bo pomagal in vas postavil na pravo pot med zanositvijo. Na koncu bi morali razmisliti o pridružitvi podporni skupini za ženske z endometriozo. To vam bo morda pomagalo, da se boste med potjo na svojem potovanju bolje počutili dobro.
Kako se spoprijeti z endometriozo
.jpg)
.jpg)