Rak vulve je redka vrsta raka, ki prizadene vulvo žensk. Da je ne bi zamenjali z nožnico, vulva zajema velike sramne in majhne sramne ustnice, kožne gube, ki ščitijo vaginalne in sečnične odprtine.
Obstaja več vrst raka vulve, najpogostejši pa je ploščatocelični karcinom vulve. Predstavlja več kot 90% diagnosticiranih primerov. Melanom vulve je drugi najpogostejši in predstavlja približno 5% žensk z rakom vulve. Druge vrste vključujejo Pagetovo bolezen vulve, adenokarcinom vulve in karcinom bazalnih celic, vendar so ti veliko manj pogosti.
Hero Images / Getty Images
Vzroki in dejavniki tveganja
Čeprav raziskovalci še niso natančno določili vzrokov raka vulve, so prepoznali znane dejavnike tveganja za to bolezen. Dejavniki tveganja za raka vulve vključujejo:
- okužba s humanim papiloma virusom (HPV)
- okuženi s HIV
- s sklerozo lišajev, kožnim stanjem, ki prizadene vulvo
- kajenje
- družinska anamneza melanoma
- pri starosti 70 let ali več (rak vulve pa lahko diagnosticiramo pri mlajših ženskah)
Simptomi
V zgodnjih fazah ima rak vulve le redko simptome. Ko bolezen napreduje, simptomi raka vulve vključujejo:
- izboklina ali izboklina na vulvi
- srbenje, pekoč občutek ali občutljivost
- bolečina med uriniranjem
- sprememba teksture vulve
- mol na vulvi ali sprememba na obstoječem molu
- krvavitev, ki ni povezana z menstrualnim ciklusom
Ti simptomi raka vulve niso izključno za raka vulve in so lahko povezani z drugim, manj resnim stanjem. Zgodnje poročanje o simptomih lahko pomaga pri zgodnjem odkrivanju.
Diagnoza
Prvi korak pri diagnosticiranju raka vulve je, da se zdravnik zaveda morebitnih simptomov. Simptomi so morda tisti, zaradi katerih ženske obiščejo zdravnika, vendar je mogoče znake raka vulve odkriti z rutinskimi pregledi medeničnega dna, tudi če ženska nima opaznih simptomov.
Ženske lahko svoje zdravje vulve spremljajo tudi z rednimi samopregledi vulve doma. Redno opravljanje teh izpitov ženski pomaga razumeti anatomijo, se naučiti, kaj je normalno za njeno vulvo, in sčasoma možne nenormalne spremembe, ki bi lahko kazale na nenormalnost.
Za potrditev prisotnosti ali odsotnosti raka je potrebna biopsija. Med biopsijo vulve zdravnik odstrani majhen vzorec tkiva vulve in ga pošlje v laboratorij za patologijo na presejanje. Če biopsija razkrije rak, se bolezen nato uredi. Uprizoritev se nanaša na to, kako daleč se je rak razširil na bližnja tkiva ali organe. Drugi testi, ki se uporabljajo pri diagnosticiranju raka vulve, lahko vključujejo:
- cistoskopija
- proktoskopija
- rentgenski pregled pljuč
- intravenska urografija (po potrebi)
Zdravljenje
Načrti zdravljenja raka vulve so močno odvisni od stopnje raka in splošnega zdravstvenega stanja. Za zdravljenje raka vulve se uporabljajo tri metode: kirurgija, kemoterapija in radioterapija.
Operacija
Operacija je najpogostejša vrsta zdravljenja raka vulve. Ena vrsta operacije, lokalna ekscizija, vključuje odstranitev rakavega tkiva skupaj z robom zdravega tkiva, ki ga obdaja. Limfne vozle lahko odstranimo.
Za nekatere ženske je druga možnost kirurški poseg, vulvektomija. Vulvektomija je odstranitev celotne ali dela vulve in je rezervirana za naprednejše primere raka vulve. Za ženske, ki so bile operirane z agresivno operacijo vulvektomije, je morda na voljo operacija rekonstrukcije nožnice s tehnikami plastične kirurgije in kožnih presadkov.
Kemoterapija
Kemoterapija je lahko možnost za nekatere ženske z rakom vulve. Pogosto ga predpišejo skupaj z radioterapijo, da povečajo učinkovitost radioterapije ali pomagajo zmanjšati velik tumor pred operacijo. Lahko se daje tudi kot pomožno zdravljenje za preprečevanje ponovitve.
Radioterapija
Tudi radioterapija je možnost zdravljenja raka vulve. Ta vrsta zdravljenja uporablja nekatere vrste visokoenergijskih žarkov sevanja za zmanjšanje tumorjev ali odstranjevanje rakavih celic. Radioterapija deluje tako, da poškoduje DNA rakave celice, zaradi česar se ne more razmnoževati. Čeprav lahko radioterapija poškoduje bližnje zdrave celice, so rakave celice zelo občutljive na sevanje in po zdravljenju običajno umrejo. Zdrave celice, ki so poškodovane med sevanjem, so prožne in se pogosto lahko popolnoma opomorejo.
Preprečevanje
Čeprav ne obstajajo zajamčene metode preprečevanja raka vulve, lahko z nekaj stvarmi zmanjšamo tveganje za razvoj bolezni. Načini za zmanjšanje tveganja vključujejo naslednje.
Zmanjšajte tveganje za HPV
Omejevanje izpostavljenosti človeškemu papiloma virusu (HPV) lahko tudi zmanjša tveganje za raka vulve. HPV je pogost spolno prenosljiv virus, ki v nekaterih primerih, ko ostane neopažen ali nezdravljen, lahko napreduje v rak materničnega vratu. Raziskuje se njegova vloga pri razvoju mnogih drugih vrst raka, vključno z rakom vulve.
Izogibajte se kajenju
Ker vemo, da je uporaba tobaka povezana z nekaterimi vrstami ginekološkega raka, je izogibanje kajenju dobra strategija za zmanjšanje tveganja. Opustitev kajenja lahko zmanjša tveganje ne samo za ginekološki rak, kot je rak vulve, ampak tudi za številne druge vrste bolezni in bolezni.
Redni medenični izpiti
Redni medenični pregled je izredno pomemben, tudi če nimate simptomov. Medenični pregled omogoča zdravniku, da poišče nepravilnosti, ki bodo morda zahtevale nadaljnjo oceno.
Če imate simptome, jih takoj obvestite svojega zdravnika. Ne čakajte do naslednjega medeničnega izpita.Predrakavo bolezen vulve, imenovano intraepitelna neoplazija vulve (VIN), bo morda mogoče odkriti in zdraviti pred napredovanjem v rak vulve, vendar le, če jo pregleda zdravnik.
