Operacija testisov: vse, kar morate vedeti

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

GaiBru_Photo / Getty Images

Operacija testisov se uporablja za zdravljenje strukturnih stanj, ki vplivajo na moda (imenovana tudi testisi). Vprašanja, kot so napačno oblikovani testisi, rak epididimisa ali rak testisov, se običajno odpravijo kirurško. Za popravilo in odstranjevanje nepravilnosti, ki vključujejo mod, se lahko uporabljajo različni kirurški posegi. Cilj teh postopkov je preprečiti zaplete, kot je širjenje raka, in doseči ali ohraniti plodnost.

Kaj je operacija testisa?

Operacija testisa je vrsta operacije, pri kateri je prirojena (od rojstva) ali pridobljena težava na modih kirurško odpravljena.

Običajno je operacija testisa razmeroma kratek postopek, ki vključuje samo eno testis. Toda v nekaterih okoliščinah, na primer pri metastatskem raku, bo morda potrebna operacija obeh mod in bližnjih struktur, kot sta mehur ali prostata.

Potreben je majhen rez v mošnji ali v bližini, vrečka, ki drži moda. Postopek pogosto vključuje spermatično vrvico (strukturo, ki vsebuje semenovod, cev, ki nosi spermo, in krvne žile) ali epididimis (zvita cev, ki hrani spermo). V nekaterih okoliščinah bo morda potrebna orhiektomija (popolna odstranitev testisa).

Običajno bi operacijo opravil urolog - kirurg, specializiran za kirurgijo sečil in moškega reproduktivnega sistema. Lahko se odločijo za neposreden dostop do površin, ki jih je treba odstraniti ali popraviti po odprtem postopku. Ali pa bi postopek lahko izvedli laparoskopsko z uporabo minimalno invazivne kirurške metode, ki se izvaja s pomočjo kirurškega orodja, opremljenega s kamero.

Med operacijo mod boste verjetno imeli splošno anestezijo za nadzor bolečine.

Kontraindikacije

Operacija testisa ni možna, če je težavo mogoče odpraviti brez kirurškega posega. In če imate resno zdravstveno stanje, na primer akutno okužbo, ki ni del kirurškega popravila, boste morda morali operacijo prestaviti, dokler se težava ne reši.

Potencialna tveganja

Po operaciji in anesteziji obstajajo splošna tveganja. Operacija testisa predstavlja tudi tveganje za nekatere specifične kirurške zaplete.

Neželeni dogodki, ki se lahko pojavijo zaradi operacije testisa, vključujejo:

• Okužba
• Edem
• Strukturna škoda
• Kronična bolečina
• Brazgotinjenje in oviranje semenovodov
• Neplodnost

Kmalu po operaciji je mogoče ugotoviti pooperativno okužbo ali prekomerno otekanje. Brazgotinjenje se lahko razvije mesece ali leta po operaciji, neplodnost pa bo očitna šele čez leta.

Namen kirurgije testisa

Obstaja več različnih razlogov, zakaj imate operacijo mod. Najpogostejši so odstranjevanje raka, odpravljanje deformacij ali odpravljanje travmatičnih poškodb.

Nekatera stanja, kot je okužba, je pogosto mogoče obvladati samo z zdravili.Drugi, kot so ciste, morda nikoli ne bodo potrebovali nobenega posega. Vi in vaš zdravnik se boste morali pogovoriti o tveganjih za vaše stanje in o tem, kdaj lahko operacija postane ustrezna možnost zdravljenja.

Na splošno pogoji, ki zahtevajo kirurški poseg s kirurškim posegom na modih, povzročajo nenavaden videz mod ali bolečine v modih.

Morda bo potrebna operacija testisa, da se reši moda, zdravi bolečina ali nelagodje, prepreči širjenje bolezni iz moda na druga področja telesa in se rešijo težave s plodnostjo. Ohranjanje ali ustvarjanje normalnega videza testisa je pomemben vidik vsake vrste operacije na modih.

Indikacije za operacijo testisov vključujejo:

• Torzija testisa: semenčic se lahko zasuka, premakne moda in lahko vodi do oviranja pretoka krvi, kar lahko povzroči izgubo testisa, če ni pravilno popravljeno. To stanje je nujno kirurško zdravljenje, ki ga je treba nujno odpraviti.
• Nespuščeni testisi: Ta bolezen se običajno diagnosticira v otroštvu in se pojavi, ko ena ali obe modici ostaneta v trebuhu, namesto da bi se spustili v pravi položaj v mošnji. Pogoj lahko poveča tveganje za neplodnost, torzijo testisov in raka. Pogosto se nespuščeni testisi lahko samostojno spustijo v mošnjo pred 1. letom starosti. jih postavite na svoje mesto.
• Hidrokela: Hidrokela je tekočina, ki se nabira okoli testisov, zaradi česar mošnja nabrekne. Lahko je prisoten brez kakršnega koli vzroka pri otrocih ali pa se razvije zaradi travme, okužbe ali vnetja testisov ali epididimisa. Na splošno se hidrokela razreši brez kirurškega posega, včasih pa je nehirurško zdravljenje neučinkovito.
• Travmatska poškodba: moda se lahko poškodujejo ali pa se zaradi travme razvije oteklina ali hematom (kri pod kožo). Nekatere travmatične poškodbe zahtevajo kirurško popravilo. To se lahko šteje za nujno situacijo ali pa boste morda morali počakati nekaj tednov, preden začnete postopek.
• Okužbe: Bakterijske okužbe v epididimisu (epididimitis) ali testisih (orhitis) povzročijo otekanje ali bolečino v mošnji. Običajno zdravljenje vključuje antibiotike, uporabo ledenih vrečk in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Vendar pa je v redkih primerih hude okužbe ali če se razvije absces morda potrebna kirurška drenaža.
• Benigni tumorji: izbokline zunaj mod, ki jih lahko začutimo skozi mošnjo, so običajno benigne. Majhne, ​​trdne mase, ki se nahajajo v epididimisu, so pogosto adenomatoidni tumorji in jih bo morda treba odstraniti, če povzročajo nelagodje ali se vnamejo.
• Ciste: Ciste so benigni žepi, napolnjeni s tekočino, ki jih običajno ni treba zdraviti. Toda morda bo treba odstraniti boleče ali okužene ciste na modih ali epididimusu.
• Rak testisov: izboklina v testisu je lahko znak raka testisov. Cmok je na splošno neboleč in diagnoza raka na modih temelji na slikovnih študijah in biopsiji.

Rak testisov najpogosteje prizadene moške, stare od 15 do 35 let, čeprav lahko prizadene moške katere koli starosti. Čeprav je ta rak redek, ne smete prezreti nelagodja ali sprememb v modih (ne glede na vašo starost). Obiščite svojega zdravnika, če imate v mošnji ali blizu nje motič, bolečino ali oteklino.

Kako se pripraviti

Fizični pregled mošnje in testisov ter ultrazvok ali računalniška tomografija (CT) lahko pomagajo razlikovati med benigno lezijo in malignim tumorjem. Morda boste potrebovali tudi biopsijo, da boste razlikovali med rakavim tumorjem in nerakavim.

Težave, kot so torzija, hidrokela ali absces, je mogoče ugotoviti s fizičnim pregledom, slikovni testi pa lahko pomagajo pri oceni strukturnih podrobnosti za kirurško načrtovanje.

Prav tako boste morali opraviti predoperativno testiranje, vključno s popolno krvno sliko (CBC) in preiskavami krvne kemije. Kot del ocene pred anestezijo bo opravljen rentgenski pregled in elektrokardiogram prsnega koša (EKG).

Lokacija

Operirani boste v operacijski sobi, ki se nahaja v bolnišnici ali kirurškem centru.

Večina časa je operacija testisov ambulantni postopek. Vendar boste morda ostali v bolnišnici, če imate večji kirurški poseg zaradi hude travmatične poškodbe, ki zahteva obsežno zdravljenje in okrevanje.

Kaj obleči

Na kirurški sestanek lahko nosite kar koli želite. Med postopkom boste morali nositi bolniško obleko, verjetno pa boste domov odšli v bolniški obleki, da ne boste pritiskali na vaše kirurško območje med okrevanjem.

Hrana in pijača

Od hrane in pijače boste morali postiti že od polnoči zvečer pred operacijo.

Zdravila

Če imate kirurški poseg za zdravljenje okužbe, boste morda pred operacijo dobili recept za peroralne antibiotike. Če imate oteklino v ali v bližini mošnje, boste morda morali pred peroralno uporabo steroidov na recept. operacija.

Zdravnik vam bo morda naročil, da približno en teden pred operacijo ustavite ali zmanjšate zdravila za redčenje krvi ali nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).

Prepričajte se, da je vaš kirurg seznanjen z vsemi zdravili in dodatki, ki jih jemljete.

Kaj prinesti

S seboj prinesite identifikacijske podatke, podatke o zavarovanju in način plačila za kateri koli del stroškov operacije, za katere ste odgovorni.

Po operaciji boste morali nekoga odpeljati domov, da bo morda želel iti zraven.

Pre-Op Spremembe življenjskega sloga

Pred operacijo vam ne bo treba spreminjati življenjskega sloga. Če imate okužbo, se boste morda morali vzdržati spolnih odnosov med zdravljenjem in kadar koli pred postopkom.

Kaj pričakovati na dan kirurgije

Ob prihodu se boste morali prijaviti in podpisati obrazec za soglasje. Nato se boste odpravili na predoperativno kirurško območje in se preoblekli v kirurško obleko.

Preverili bodo vašo temperaturo, pulz, krvni tlak, dihanje in nasičenost s kisikom. Postavljena vam bo intravenska črta (IV v veni) in morda boste imeli enodnevne predoperativne teste, kot so analiza urina, nivo kemije krvi in ​​CBC.

Če imate resne težave, na primer večjo okužbo ali pomemben znak bolezni, boste morda morali operacijo prestaviti.

Pred operacijo

Medicinska sestra vam bo postavila urinski kateter v sečnico (cev v penisu), razen če tega nameravajo narediti, ko ste v operacijski sobi. Vaš kirurg in anesteziolog vas bo morda zdaj pregledal ali pa jih ne boste videli, dokler operacija ni pripravljena na začetek.

Tik pred začetkom postopka bo na vaše telo položen kirurški zastor, tako da bo izpostavljen omejen del kože za kirurški rez. Vaša koža bo očiščena s kirurško čistilno raztopino.

V IV vam bodo vbrizgali anestetična zdravila, ki bodo poskrbela za spanje, ohromitev mišic in za nadzor bolečine. V grlo boste postavili dihalno cev, tako da boste lahko med operacijo dihali mehanično.

Anesteziolog bo pripravljen spremljati nasičenost kisika, dihanje, krvni tlak in pulz med celotnim postopkom.

Med operacijo

Vaš kirurg bo začel operacijo z rezom na koži mošnje ali v njeni bližini. Če imate odprt postopek, bo rez dolg nekaj centimetrov, če imate laparoskopsko operacijo, pa manj kot centimeter.

Po začetnem rezu lahko vaš kirurg naredi še en rez v globljo plast vezivnega tkiva pod kožo, če je to potrebno za dostop do kirurškega popravila.

Na tem mestu vam bo kirurg vstavil laparoskop, če imate minimalno invazivno operacijo. Nato bo neposredno ali z laparoskopom določeno kirurško mesto.

Vaš kirurški poseg bo izveden z majhnimi kirurškimi orodji, ne glede na to, ali gre za odprt postopek ali minimalno invazivno metodo.

Naslednji koraki lahko vključujejo eno ali več od naslednjega:

• Odstranitev tumorja ali izrastka
• Resekcija enega ali več področij raka
• Popravilo poškodbe
• Odvajanje odvečne krvi
• Odvajanje odvečne tekočine
• Odstranitev abscesa
• Popravek namestitve konstrukcij
• Šivanje struktur na mestu
• Odpiranje blokade
• Namestitev proteze (umetni nadomestek) namesto odstranjenega testisa

Med celotnim postopkom je krvavitev nadzorovana. Ko je operacija končana, bo zdravnik odstranil kirurško orodje in zaprl plasti, ki so bile rezane s šivom. Vaša rana bo prekrita s kirurškim povojem.

Prenehali boste z anestezijo in odstranili dihalno cevko. Anestezijska ekipa bo zagotovila udobno dihanje brez pomoči, nato pa se boste lahko odpeljali na območje kirurškega okrevanja.

Po operaciji

Zbujati se boste začeli v nekaj urah po operaciji. Nadzirali vas bodo zaradi zapletov in po potrebi prejemali zdravila proti bolečinam. Morali bi lahko normalno jesti in piti.

Ko se zbudite, vam bodo odstranili urinski kateter in s pomočjo boste lahko uporabljali stranišče ali posteljnino. Zdravniška ekipa na območju pooperativnega okrevanja vam bo pomagala hoditi, ko boste prvič vstali, in naredila nekaj korakov.

Vaš kirurg vas bo morda pregledal nekaj ur po operaciji. Pred odpustom boste prejeli navodila v zvezi z oskrbo ran, nadaljnjimi pregledi in še več.

Obnovitev

Ko okrevate po operaciji, se boste morali posvetovati s svojim zdravnikom, da bo pregledal vaše kirurško območje in odstranil šive. Prav tako boste morali spremeniti svojo dejavnost v naslednjih dneh in tednih.

Zdravljenje

Med celjenjem negujte rano in jo imejte čisto in suho, v tem obdobju upoštevajte zdravnikova navodila glede kopanja in prhanja. Glede na lokacijo reza boste morali biti še posebej previdni, da rana ne bo onesnažena, če boste urinirali ali odvajali črevesje.

Zdravnik vam bo morda dal prehranska navodila ali zdravila za preprečevanje zaprtja, ker lahko napenjanje pritiska (in lahko raztrga) vaše šive, ko se zdravite.

Po navodilih boste morali uporabljati vsa zdravila, na primer antibiotike. Morda vam bodo naročili, da med okrevanjem uporabljate zdravila za lajšanje bolečin brez recepta ali zdravila na recept.

Če imate otekline, lahko na dimljah uporabite pokrite ledene obloge, kot vam dovoli zdravnik. Nikoli ne polagajte ledenih oblog neposredno na rano ali kirurški povoj.

Znaki, na katere morate biti pozorni, vključujejo:

• Povečanje bolečine
• Otekanje
• Pordelost
• Krvavitev
• Modrice
• Toplota v ali okoli mošnje
• Gnoj odteka iz rane
• Vročine

Če imate te težave, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Obvladovanje okrevanja

Dan po operaciji se lahko vrnete k nošenju spodnjega perila in hlač, prvi teden pa boste morda opozorjeni, da boste med okrevanjem nosili določeno spodnje spodnje perilo.

Zdravnik vam bo dal posebna navodila glede telesnih dejavnosti. V dneh po operaciji se boste morali izogibati teku in naporni vadbi, kot je dvigovanje ali obremenjevanje). Potrebovali boste nekaj tednov, preden boste lahko dobili dovoljenje za plavanje, vožnjo s kolesom in spolne dejavnosti.

Poskušam zanositi

Ne glede na to, ali ste imeli operacijo mod za zdravljenje neplodnosti ali imate med zdravljenjem začasno okvaro plodnosti, če želite zanositi, vam bo zdravnik povedal, kako kmalu po operaciji lahko začnete s poskusi.

Če boste zanosili z vaginalnim seksom, vam bo zdravnik morda dal navodila glede optimalne pogostosti in časa spolnega odnosa. In če poskušate zanositi z zunajtelesno oploditvijo, boste imeli razpored tudi za ta postopek.

Dolgotrajna nega

Ko si opomorete po operaciji, verjetno ne boste potrebovali dodatne zdravstvene ali kirurške oskrbe, ki je posebej povezana z operacijo mod.

Če pa imate raka na modih, boste verjetno potrebovali dodatno zdravljenje, na primer kemoterapijo.

Možne prihodnje operacije

Na splošno je operacija testisa ena sama operacija brez dodatnih postopkov.

Včasih lahko operacija nespuščenih testisov vključuje več operacij. Ta zaporedni načrt bi bil določen pred prvo operacijo. In obsežna bolezen (na primer metastatski rak) lahko v prihodnosti vključuje dodatne operacije.

Če imate po operaciji resne zaplete, na primer oviro zaradi brazgotin, boste morda potrebovali kirurško popravilo.

Včasih se lahko težave, kot so benigne ciste, ponavljajo. Če se vam po odstranitvi benigne ciste pojavijo dodatne benigne ciste na modih, bi morali vi in ​​vaš zdravnik oceniti prednosti in slabosti odstranitve glede na njihovo lokacijo, velikost in bolečino.

Prilagoditve življenjskega sloga

Po okrevanju po operaciji mod bi lahko nadaljevali z običajnimi aktivnostmi, ne da bi vam bilo treba dolgoročno prilagajati.

Beseda iz zelo dobrega

Običajno je pri moških katere koli starosti nekaj neenakomernosti mod. Vendar pa bi morali dobiti zdravniško oceno, če se spremenijo oblika, videz, velikost ali občutek mod. Običajno je mogoče strukturna vprašanja, ki vključujejo moda, popraviti s preprostim zdravljenjem. Če je potrebna operacija, okrevanje vključuje nekaj tednov omejene aktivnosti, preden se lahko vrnete na normalno raven aktivnosti.

Vodič za razprave o zdravniku za raka testisov

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.