Uporaba brezglutenske diete pri avtizmu je sporna (večina medicinskih študij ne poroča o koristih). Toda nekateri starši trdijo, da je prehrana (predvsem njena različica, ki odpravlja tudi mlečne izdelke) pomagala njihovim avtističnim otrokom. Bi dieta lahko delovala, ker imajo ti otroci dejansko celiakijo, celiakija pa povzroča simptome avtizma?
V veliki večini primerov žal ni tako in brez glutena ne bo pomagalo otrokovemu avtizmu. Vendar nedavne raziskave kažejo, da obstajajo nekatere povezave - morda med materami s celiakijo (ki povzroča prebavne in druge simptome) in njihovimi otroki z avtizmom (potencialno uničujoča razvojna motnja). Poleg tega je možno tudi, da bi občutljivost na celiakijo gluten - stanje, ki še ni dobro razumljeno - igrala neko vlogo pri avtizmu.
Vse te raziskave o povezavah med celiakijo, občutljivostjo na celiakijo na gluten in avtizmom so predhodne in na žalost staršem, ki trenutno iščejo pomoč, ne ponujajo veliko upanja. Toda sčasoma lahko nekatere namige o možnih načinih zdravljenja avtizma za nekatere otroke in celo o načinih, kako preprečiti razvoj avtizma.
UrsaHoogle / Getty ImagesKaj je avtizem?
Leta 2020 je CDC poročal, da ima približno eden od 54 otrok v Združenih državah Amerike diagnozo motnje spektra avtizma (ASD), kažejo podatki iz leta 2016. Pri dečkih je štirikrat večja verjetnost, da bodo diagnosticirani z avtizmom kot pri deklicah. Simptomi avtizma se praviloma pojavijo, ko je otrok med dvema in tremi leti, čeprav so lahko očitni že prej.
Kot lahko razumete iz izraza "spekter", motnja avtizemskega spektra zajema širok spekter simptomov in invalidnosti. Nekdo z blagim avtizmom ima lahko težave z vzpostavljanjem očesnega stika in ima malo sočutja, vendar bi lahko obdržal službo in ohranil osebne odnose. Medtem nekdo s hudim avtizmom (imenovan tudi "slabo delujoč avtizem") morda ne bo mogel govoriti ali živeti samostojno kot odrasel človek.
Medicinski raziskovalci ne verjamejo, da obstaja en sam vzrok za avtizem, ampak verjamejo, da kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov vodi do tega, da nekateri otroci razvijejo bolezen. Motnje avtističnega spektra sicer obstajajo v družinah, kar kaže na genetske povezave, vendar tudi drugi dejavniki, vključno s starejšimi starši in prezgodaj rojenimi, povečujejo tveganje.
Zdravila za avtizem ni. Zdravljenje, ki dokazano zmanjšuje simptome, vključuje vedenjsko terapijo in zdravila. Toda eno zdravljenje, ki ga starši pogosto uporabljajo - dieta brez glutena, brez kazeina (GFCF) - je tesno povezano z dieto brez glutena, ki se uporablja za zdravljenje celiakije. To vodi do vprašanj o povezavi obeh pogojev.
Celiakija je avtoimunska bolezen, pri kateri uživanje živil, ki vsebujejo beljakovinski gluten (najdemo ga v zrnju pšenice, ječmena in rži), povzroči, da vaš imunski sistem napade vaše tanko črevo. Edino trenutno zdravljenje celiakije je brez glutena dieta, ki zaustavi napad imunskega sistema z odstranjevanjem sprožilca, glutena.
Avtizem in dieta brez glutena, brez kazeina
Starši že vsaj dve desetletji uporabljajo dieto brez glutena brez kazeina kot zdravljenje avtizma (kazein je beljakovina, ki jo najdemo v mleku in ima nekaj podobnosti z glutenom). Kontroverzna teorija zdravljenja je, da imajo otroci z motnjami avtističnega spektra "puščajoča črevesja", ki omogočajo, da drobci velikih beljakovin uhajajo iz njihovih prebavnih poti. Gluten in kazein sta beljakovina.
Po tej teoriji beljakovine gluten in kazein, kadar iztekajo iz prebavnega trakta, učinkujejo podobno kot opioidi na otrokove možgane v razvoju.
Poleg tega imajo številni otroci s področja avtizma (več kot 80 odstotkov v eni študiji) prebavne simptome, kot so driska, zaprtje, bolečine v trebuhu ali refluks, kar v mislih staršev okrepi primer neke vrste prehranskih posegov.
Resnica pa je, da je le malo dokazov, ki bi podkrepili to zdravljenje: pregled večjih študij o dieti GFCF pri avtizmu je odkril, da nima minimalnega učinka na avtistične simptome. Kljub temu nekateri starši trdijo, da je dieta GFCF pomagala njihovim otrokom ( v nekaterih primerih dramatično), nekateri alternativni zdravniki pa ga še naprej priporočajo. Zaradi tega so nekateri ugibali o morebitni povezavi s celiakijo.
Celiakija pri otrocih z avtizmom
Bi lahko nekateri otroci z avtizmom imeli tudi celiakijo in ali bi to lahko pojasnilo uspeh nekaterih staršev pri prehrani brez glutena in kazeina? Glede tega so bile študije mešane, čeprav je vsaj en dokumentiran primer avtističnega otroka, ki je okreval po avtizmu po diagnozi celiakije in začetku brezglutenske diete.
Avtistični otrok, ki je pozdravil po diagnozi celiakija in je ostal brez glutena, je bil v času diagnoze star pet let. Zdravniki, ki skrbijo za njegovo oskrbo, so zapisali, da so za to morda odgovorne prehranske pomanjkljivosti zaradi črevesne okvare celiakije njegovi avtistični simptomi.
Vendar v medicinski literaturi ni veliko dodatnih dokazov za primere celiakije, ki se predstavljajo kot avtizem. Do zdaj največja študija, izvedena na Švedskem z nacionalnim zdravstvenim registrom te države, je pokazala, da ljudje z motnjami avtističnega spektra verjetno ne bodo pozneje prejeli diagnoze celiakije (ki zahteva endoskopijo, da se pokaže poškodba tankega črevesa). U
Študija pa je tudi ugotovila, da imajo ljudje z avtizmom trikrat večjo verjetnost pozitivnih preiskav celiakije - kar kaže na odziv imunskega sistema na gluten - vendar ne poškodujejo tankega črevesa (kar pomeni, da niso imeli celiakije).
Avtorji so domnevali, da imajo ljudje z odzivom imunskega sistema na gluten, vendar z negativnimi testi na celiakijo, občutljivost na celiakijo gluten, stanje, ki ni dobro razumljeno, vendar je bilo ugotovljeno, da so povezane z psihiatričnimi motnjami, kot je shizofrenija .
Dejansko je druga študija, ki so jo vodili raziskovalci z univerze Columbia, ugotovila, da imunski sistem nekaterih otrok z avtizmom reagira na gluten, vendar ne na enak način, kot imunski sistem ljudi s celiakijo reagira na gluten. Raziskovalci so pri ugotovitvah pozvali k previdnosti, češ da rezultati ne kažejo nujno občutljivosti na gluten pri teh otrocih ali da gluten povzroča ali prispeva k avtizmu. Rekli pa so, da bodoče raziskave morda kažejo na strategije zdravljenja ljudi z avtizmom in na to očitno reakcijo na gluten.
Avtizem in avtoimunost
Ali bi lahko obstajala kakšna druga povezava med avtizmom in avtoimunskim stanjem, povezanim z glutenom, celiakijo? Mogoče. Medicinske študije kažejo, da obstaja povezava med avtoimunskimi boleznimi na splošno in avtizmom, zlasti med materami z avtoimunskimi boleznimi (vključno s celiakijo) in avtizmom pri svojih otrocih.
Raziskave so pokazale, da imajo ljudje z družinsko anamnezo avtoimunskih stanj (ne pozabite, da je celiakija avtoimunsko stanje) pogosteje diagnozo avtizma.Ena študija je pokazala, da so matere, ki so imele celiakijo, imele trikrat večje tveganje za pojav imeti otroka z avtizmom. Ni jasno, zakaj je bilo tako; avtorji so domnevali, da so za to lahko krivi nekateri geni ali da so bili otroci med nosečnostjo izpostavljeni materinim protitelesom.
Če bi znanost na koncu lahko natančno prepoznala podskupino žensk, ki jim zaradi specifičnih protiteles grozi rojstvo avtističnega otroka, bi raziskovalci lahko raziskali načine za umiritev odziva imunskega sistema med nosečnostjo in morda celo preprečili nekatere primere avtizma. Vendar smo zdaj daleč od takšnega izida.
Beseda iz zelo dobrega
Avtizem je uničujoče stanje in razumljivo je, da želijo starši storiti vse, da bi pomagali svojim otrokom. A čeprav so dokazi, ki kažejo na možen odziv imunskega sistema na gluten pri nekaterih otrocih, zanimivi, je preveč pripravljeno, da bi ponujali kakršne koli resnične strategije zdravljenja.
Če ima vaš otrok prebavne simptome (tako kot mnogi otroci z avtizmom), lahko otrokov zdravnik opozori na možne vzroke in zdravljenje. Če celiakija teče v vaši družini in ima vaš avtistični otrok simptome celiakije, lahko razmislite o testiranju na celiakijo. Trenutno žal ni na voljo nobenega preizkusa občutljivosti na gluten brez celiakije, če pa menite, da bi dieta brez glutena lahko pomagala vašemu avtističnemu otroku, se o prednostih in slabostih diete pogovorite s svojim zdravnikom.
.jpg)
