Kako lahko srčna bolezen privede do možganske kapi

Če so vam diagnosticirali srčno bolezen, je pomembno vedeti, da lahko stanje, če ga ne zdravite, povzroči resne zdravstvene težave. Udeležite se vseh priporočenih zdravniških sestankov in se držite vseh priporočenih sprememb življenjskega sloga, tudi če vaši simptomi niso moteči iz dneva v dan. Slabo vodene bolezni srca imajo lahko velike zdravstvene posledice, vključno z večjim tveganjem za možgansko kap.

Vrste srčnih bolezni, povezanih s možgansko kapjo

Možganska kap je resno zdravstveno stanje, za katero je značilna prekinjena ali zmanjšana oskrba možganov s krvjo. Potreben je zdrav, reden pretok krvi v možganih, da možgani dobijo kisik in hranila, ki jih potrebujejo za delovanje. Povezava med boleznimi srca in možgansko kapjo temelji na vlogi srca pri zagotavljanju pretoka krvi v možgane.

Različne vrste bolezni srca, povezane z možgansko kapjo, vključujejo:

Nenormalnosti srčnega ritma (aritmija)

Zdravo srce lahko vzdržuje reden, enakomeren srčni utrip. Vsak srčni utrip približno 60-100-krat na minuto zanesljivo črpa kri po telesu.

Obstaja vrsta bolezni srca, za katero je značilen nepravilen srčni utrip. Nepravilen srčni utrip se imenuje aritmija. Kadar srce nepravilno črpa, lahko to povzroči vrsto dogodkov, ki lahko povzročijo možgansko kap.

Najpogostejša vrsta aritmije se imenuje atrijska fibrilacija. Atrijsko fibrilacijo povzroča nenormalno električno streljanje v srcu zaradi okvare naravnega srčnega spodbujevalnika srca, ki se nahaja v predelu srca, imenovanem desni atrij.

Ventrikularna fibrilacija je še ena najpogosteje ugotovljena srčna aritmija. Za ventrikularno fibrilacijo je značilno neredno električno streljanje srca. Pri ventrikularni fibrilaciji velike srčne komore prenehajo normalno delovati in namesto tega nekontrolirano drhtijo. Srce se lahko celo ustavi, kar imenujemo zastoj srca.

Aritmije prispevajo k možganski kapi, ker kadar srce utripa nepravilno, kri ne teče enakomerno, kot bi se moralo. Nekatera kri lahko zastane na svojem mestu, namesto da bi učinkovito tekla. Ta stagnacija pretoka krvi, ki se imenuje zastoj, lahko traja le milisekunde, vendar je to dovolj časa, da kri tvori strdke.

Nastali krvni strdki lahko potujejo iz srca v karotidne arterije ali v možgane, prekinejo cirkulacijo v možganih in povzročijo ishemične možganske kapi. Možganska poškodba ishemičnih kapi včasih povzroči možgansko krvavitev skozi proces imenovano hemoragična preobrazba. Tako lahko pride do krvavitve v možganih pri kapi, ki jih povzročajo bolezni srca.

Diagnoza aritmije

Aritmije se običajno odkrijejo med rutinskim zdravniškim pregledom. Ko zdravnik posluša vaše srce s stetoskopom, posluša, da ugotovi, ali vaše srce bije z običajnim ali nepravilnim ritmom. Diagnoza aritmije vključuje nadaljnje teste, kot so elektrokardiogram (EKG), ehokardiogram, stresni test ali Holterjev monitor, da bi bolje prepoznali vzorec in vzrok težave z ritmom.

Večino aritmij je mogoče zdraviti z zdravili ali operacijami. Če imate aritmijo, boste morda morali vzeti raztopino za raztopino krvi, da preprečite možgansko kap, tudi če se zdravite zaradi nepravilnega srčnega utripa. Samo zdravljenje aritmije morda ni popolnoma učinkovito. Ugotovljeno je bilo, da so kirurški posegi ali zdravila za zdravljenje aritmije v povezavi s sredstvi za redčenje krvi učinkovitejši pri preprečevanju kapi kot zdravljenje aritmije brez sredstva za redčenje krvi.

Odpoved srca

Srčno popuščanje in kongestivno srčno popuščanje sta izraza, ki se pogosto uporabljata za opis srca, kadar je šibko in ne deluje učinkovito. Ljudje, ki imajo srčno popuščanje ali kongestivno srčno popuščanje, imajo približno 2 do 3-krat večjo verjetnost, da bodo doživeli možgansko kap kot ljudje, ki nimajo srčnega popuščanja.

Srčno popuščanje povzroči številne simptome, vključno z utrujenostjo, nizko energijo in težko sapo. Ti simptomi so posledice neučinkovitega dovajanja krvi v telo zaradi šibkosti srčne mišice. Včasih imajo ljudje s srčnim popuščanjem hiter srčni utrip, kar je poskus srca, da nadomesti šibko črpalno delovanje srčne mišice.

Povezava med srčnim popuščanjem in možgansko kapjo je zapletena in povezana s številnimi dejavniki.

Eden od načinov, kako srčno popuščanje prispeva k kapi, je fiziološki odziv telesa na nezadostno oskrbo s kisikom. Telo poskuša te težave nadomestiti s sproščanjem številnih hormonov, zaradi katerih se krv bolj verjetno strdi, kar lahko povzroči kapi.

Drug način, kako telo poskuša nadomestiti srčno popuščanje, je spreminjanje krvnega tlaka na načine, ki lahko vodijo do možganske kapi. Srčno popuščanje lahko povzroči tudi nepravilen ali nereden srčni utrip, zaradi česar lahko srce tvori krvne strdke, ki lahko potujejo v možgane.

In še en razlog za povečano tveganje za možgansko kap, povezano s srčnim popuščanjem, je, da isti biološki procesi, ki povzročajo srčno popuščanje, povzročajo tudi bolezni krvnih žil, kar vodi do nastanka krvnega strdka in kapi.

Bolezen srčnega ventila

Srčne zaklopke so majhne strukture, ki se nahajajo v srčnih komorah in v krvnih žilah srca. Ti ventili služijo za vzdrževanje pravilne smeri pretoka krvi, ko potuje do srca, znotraj srca in iz srca.

Poškodovane srčne zaklopke lahko povzročijo številne resne posledice. Krv lahko uhaja ali se "vrne nazaj" v napačno smer, kar povzroči zastoj krvi zaradi zastoja. Kri, holesterol in drugi materiali se lahko držijo in tvorijo majhne izrastke na ventilih. Ti izrastki se lahko odlomijo in na koncu potujejo do možganov ter blokirajo majhne krvne žile. Srčne zaklopke se lahko celo okužijo in pošljejo ostanke in "lepljiv" material, ki lahko blokira možganske žile.

Težave s srčnimi zaklopkami se običajno prepoznajo na zdravniškem sestanku, ko zdravnik s stetoskopom posluša vaše srčne zvoke. Za okvare srčne zaklopke so značilni nenavadni srčni zvoki. Nadaljnji pregled z diagnostičnimi testi, kot je ehokardiogram, lahko bolje prepozna določeno vrsto okvare srčne zaklopke in pomaga pri oblikovanju načrta za popravilo zaklopke, ki lahko vključuje zdravila ali operacijo.

Srčni napadi

Srčni napad, imenovan tudi miokardni infarkt (smrt srčne mišice zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo), je običajno boleč dogodek, za katerega je značilna huda sapa in pritisk v prsih. Odvisno od tega, kateri del srca je poškodovan med srčnim napadom, lahko poškodba povzroči okvaro poškodovane regije.

Če srčni napad poškoduje eno od področij srca, ki nadzoruje srčni ritem, lahko pride do aritmije. Če srčni napad poškoduje srčno mišico, lahko šibka srčna mišica povzroči srčno popuščanje. Pri večjem srčnem napadu lahko v času srčnega napada primanjkuje zadostne oskrbe možganov s krvjo. Tako lahko oseba doživi možgansko kap hkrati s srčnim infarktom.

Dolgoročno tveganje za možgansko kap po srčnem napadu je eden izmed dobro znanih škodljivih učinkov tega stanja, zato je eden od pomembnih vidikov oskrbe po srčnem infarktu obravnava preprečevanja možganske kapi, ki vključuje ohranjanje zdravega holesterola ravni in krvni tlak v priporočenem območju.

Okužbe srca in vnetja

Na splošno okužbe srca in vnetne bolezni srca niso tako pogoste. Srčne okužbe povečajo možnosti za ishemično kap ali hemoragično kap.

Endokarditis je vrsta vnetja ali okužbe srčnega tkiva. Endokarditis je lahko povezan z dejavniki tveganja, kot so umetne srčne zaklopke. Bolezen zaklopk, kot je revmatična bolezen srca, je še en dejavnik tveganja za infekcijski endokarditis. Za zdravljenje endokarditisa je potrebna zelo natančna skrb in morda bo potrebno kirurško poseganje.

Prirojene srčne napake

Številne prirojene srčne napake so povezane z večjo verjetnostjo kapi, prirojene srčne bolezni pa pogosto imenujemo prirojene srčne napake.

Obstajajo različne prirojene srčne napake, vključno z okvarami srčnih zaklopk in malformacijami v strukturi krvnih žil v srcu. Najpogostejša prirojena srčna napaka je odprtina ali "luknja" v septumu, ki je struktura, ki ločuje srčne komore.

Patent foramen ovale (PFO) je napaka v predelu septuma, ki ločuje desni preddvor srca od levega preddvora. PFO je že vrsto let veljal za pomemben dejavnik tveganja za možgansko kap, vendar pa ni jasno, ali PFO povzročajo kapi. Trenutno ljudem z očitnim foramen ovale ni vedno priporočljivo kirurško popravilo.

Večino prirojenih srčnih napak zaznamo v otroštvu. Čeprav sicer prirojene srčne napake v mladosti povečajo možnost za možgansko kap, je skupna možnost za možgansko kap v mladosti dokaj majhna.

Če imate prirojeno srčno napako, jo je verjetno odkril vaš pediater, ko ste bili otrok ali mlajša odrasla oseba. Pomembno je, da ves čas obiskujete kardiologa, dokler se ne počistite glede prirojene srčne napake.

Kako lahko veste, če imate srčno bolezen?

Znaki bolezni srca se razlikujejo glede na specifično stanje srca. Nekatere bolezni srca povzročajo občutek utrujenosti, medtem ko nekatere povzročajo palpitacije, spet druge pa povzročajo izčrpanost v povezavi s fizičnim naporom. Srčne bolezni se lahko kažejo z vrtoglavico.

Čeprav nekatere bolezni srca ne povzročajo nobenih simptomov, zlasti če so blage ali so še vedno v zgodnji fazi, so vaše rutinske fizikalne naloge zasnovane tako, da pomagajo odkriti številne bolezni, vključno s srčnimi boleznimi. Najboljše, kar lahko storite, če želite ugotoviti, ali imate bolezen srca, je, da ste pozorni na kakršne koli spremembe v svoji energijski ravni in se prepričate, da se dogovorite za priporočene fizične preglede.

Beseda iz zelo dobrega

Srčne bolezni so zelo pogoste, vendar to ne pomeni, da je ne smete jemati resno. Če imate kakršne koli simptome bolezni srca, ne odlašajte z zdravniško pomočjo. Medicinska oskrba srčnih bolezni je zelo napredovala in veliko večino težav s srcem je mogoče dobro obvladati, da preprečimo posledice, kot je možganska kap.

Redni zdravniški pregledi so najboljši način za zagotovitev, da se zdravstvene težave odkrijejo zgodaj, preden povzročijo večje težave.