Po možganski kapi primarni pristop k zdravljenju in okrevanju vključuje aktiven načrt rehabilitacije za izboljšanje telesnih sposobnosti in kognitivnih funkcij. Obstaja več različnih vrst rehabilitacije po možganski kapi, in če okrevate po možganski kapi, boste verjetno morali sodelovati pri eni ali več teh.
Učinkoviti programi rehabilitacije po možganski kapi zahtevajo timsko delo
Smernice za okrevanje po možganski kapi, ki sta jih objavili American Heart and Association in American Stroke Association, toplo priporočajo, da so bolniki deležni organizirane, usklajene medprofesionalne oskrbe kot del okrevanja po možganski kapi. V negovalne skupine za bolnike po možganski kapi bi bilo najbolje vključiti izvajalce zdravstvenih storitev z usposabljanjem iz nevrologije, rehabilitacijske zdravstvene nege, delovne terapije, fizične ter govorne in jezikovne terapije. Drugi zdravstveni delavci, ki igrajo bistveno vlogo v tem procesu, so socialni delavci, psihologi, psihiatri in svetovalci.
kali9 / Getty Images
Fizioterapija
Fizikalna terapija vključuje različne mišične manevre in vaje. Dejavnosti fizikalne terapije po možganski kapi so namenjene usposabljanju možganov in mišic za skupno delo z uporabo pristopa, ki gradi mišično moč in ohranja zdrav mišični tonus. V nedavni študiji iz Združenega kraljestva so za oceno učinkovitosti fizikalne terapije po možganski kapi uporabili podatke iz baze podatkov Cochrane, ene največjih zbirk podatkov o preživelih možganskih kap. Rezultati študije v Združenem kraljestvu so zaključili, da po vsem svetu obstajajo številne tehnike in metode fizikalne terapije za okrevanje preživelih možganske kapi.
Medtem ko raziskovalci niso ugotovili, da je ena vrsta fizikalne terapije boljša od drugih, so vendarle ugotovili, da je fizikalna terapija učinkovita pri preživelih po možganski kapi pri izboljšanju gibljivosti (zmožnosti zaokroževanja), hitrejšem hodu, bolj neodvisnem delovanju in imajo boljše ravnotežje. Raziskovalci so ocenili, da je idealen odmerek fizikalne terapije približno 30–60 minut 5-7 dni na teden. Ugotovljeno je bilo tudi, da je fizikalna terapija učinkovitejša, ko so seje začeli kmalu po možganski kapi.
Delovna terapija
Za razliko od fizikalne terapije je delovna terapija bolj osredotočena na vrsto treninga. Delovni terapevti delajo z preživelimi možgansko kapjo na praktičnih, vsakdanjih nalogah, kot so plezanje po stopnicah, vstopanje in vstavljanje iz postelje ter oblačenje. Seveda se med fizikalno terapijo in delovno terapijo prekriva, obe sta ključni komponenti okrevanja po možganski kapi, vendar je fizikalna terapija bolj usmerjena v krepitev in vzdrževanje tona ciljnih mišičnih skupin, medtem ko je delovna terapija bolj usmerjena v usklajevanje in uporabo mišic za določene usmerjene cilje.
Govorna in pogoltna terapija
Govor in požiranje sta spretnosti, ki zahtevata razmišljanje o akciji med usklajevanjem mišic. Obe veščini uporabljata mišice obraza, ust, jezika in grla. Težave z govorom se pogosto pričakujejo po možganski kapi, medtem ko so težave s požiranjem običajno bolj neprijetno presenečenje za preživele možganske kapi in njihove ljubljene.
Vrednotenje govora in požiranja se običajno opravi v bolnišnici v nekaj dneh po možganski kapi. Ko se opišete po možganski kapi, se bodo vaše sposobnosti govora in požiranja začele izboljševati same od sebe.
Govor je pomemben za komunikacijo. Govor zahteva uporabo jezika, da razumemo, kaj ljudje govorijo. Govor zahteva tudi uporabo jezika za komunikacijo z drugimi. Logopedska terapija je osredotočena tako na razumevanje besed kot tudi na ustvarjanje besed, ki jih drugi lahko jasno razumejo. Včasih govorna terapija vključuje kartice, slike in seveda vadbo in ponavljanje z govorom.
Požiranje je pomembno iz več razlogov. Prehrana je življenjski del življenja in to se po možganski kapi ne spremeni. Za vzdrževanje dobre prehrane je potrebna sposobnost požiranja. Vendar je pravilno usklajeno požiranje poleg prehrane pomembno tudi za druga zdravstvena vprašanja. Kadar se mišice pri požiranju ne premikajo, kot bi se morale, je zadušitev s hrano ena od nevarnih posledic.
Dušenje lahko povzroči okužbo, imenovano aspiracijska pljučnica, ki je večja težava med preživelci možganske kapi, kot se večina ljudi zaveda. Dušenje s hrano lahko povzroči tudi nevarno pomanjkanje kisika, kar lahko povzroči poškodbe možganov in celo možgansko smrt. Posledic invalidnosti požiranja ni treba prezreti. Na srečo obstaja celoten sistem za zdravljenje z lastovicami, ki pomaga preživelim možganskim kapom, da se izognejo tem resnim in strašljivim zapletom možganske kapi.
Vizualna terapija
Vizualna terapija in ravnotežna terapija sta pogosto načrtovani v kombiniranih rehabilitacijskih sejah za preživele možganske kapi. To je zato, ker vid delno sloni na dobrem ravnotežju, ravnotežje pa delno na dobrem vidu. Možganska področja, ki nadzorujejo ti dve funkciji, so ločena, vendar so medsebojno odvisna. Zato je smiselno, da vaje za ravnotežje po možganski kapi vključujejo vizualne sposobnosti.
V nedavni medicinski raziskavi, ki je vključevala sodelovanje raziskovalcev iz Memphisa, Tennesseeja in Danske, je bilo ugotovljeno, da je bilo zaposlenih 60 odstotkov preživelih možganske kapi, ki so sodelovali v kombinirani terapiji vida in ravnotežju, v primerjavi s samo 23 odstotki preživelih možganske kapi, ki niso sodelovali v terapiji. U
Kognitivna terapija
Kognitivna terapija je pri rehabilitaciji možganske kapi še vedno dokaj nov koncept. Kognitivna terapija vključuje posege, ki so namenjeni izboljšanju veščin razmišljanja in sposobnosti reševanja problemov. Po možganski kapi obstaja vrsta kognitivnih motenj. Preživeli možganske kapi, ki okrevajo po veliki kortikalni možganski kapi, imajo pogosto več kognitivnih težav kot tisti, ki preživijo možgansko kap, ki okrevajo po subkortikalni možganski kapi majhnih žil. Levostranski kortikalni kapi povzročajo nekoliko drugačne kognitivne primanjkljaje kot desni kortikalni kapi, kar lahko vpliva na vašo pot do okrevanja kot preživelega možganske kapi.
Trenutno se preučujejo pristopi kognitivne terapije, kot so uporaba video iger, tehnik navidezne resničnosti in računalniško ustvarjena rehabilitacijska terapija kot načinov za izboljšanje kognitivne funkcije po možganski kapi. Med različnimi posegi za kognitivni primanjkljaj po možganski kapi še ni ugotovljena najboljša vrsta kognitivne terapije. Zaenkrat pa je zaključek, da preživeli možganski kapi, ki sodelujejo v kognitivni terapiji, okrevajo bolje kot tisti, ki preživijo možgansko kap, ki ne sodelujejo v kognitivni terapiji.
Inovativna fizikalna terapija
Nove vrste terapije vključujejo terapijo z ogledali, elektroterapijo in glasbeno terapijo. Preživeli možganski kapi, ki sodelujejo v raziskovalnih študijah, ki uporabljajo nove in inovativne rehabilitacijske terapije, ponavadi bolje preizkušajo meritve posledic možganske kapi in običajno nimajo negativnih učinkov, ki jih povzroči eksperimentalna rehabilitacija. Predhodni podatki o okrevanju po možganski kapi so obetavni, vendar raziskovalci vedno upoštevajo možnost "placebo učinka". Učinek placeba je verjetnost, da se bo oseba, ki ima poseg, izboljšala zaradi vnaprej predvidenega prepričanja, da bo poseg pomagal. Učinek placeba lahko povzroči, da je poseg koristen, tudi če je poseg neuporaben. Verjetno obstaja večina placebo učinka in stopnja uporabnosti, ko gre za večino inovativnih rehabilitacijskih tehnik, ki so trenutno v fazi raziskav.
-stroke.jpg)
