Razumevanje možganskih poškodb, povezanih z migreno, na vaši magnetni resonanci

Raziskave kažejo, da so migrene povezane z lezijami v možganih, kot je razvidno iz slikanja z magnetno resonanco (MRI). Do lezije pride zaradi neke vrste poškodbe dela možganov, kjer se nahaja. Trenutno strokovnjaki preprosto ne vedo, ali lahko te migrene povezane možganske lezije dolgoročno vplivajo na vaše zdravje, zato zdravniki zanje ne skrbijo preveč, dokler se ne ve več o njihovi pomembnosti.

Znanstvene študije, ki preučujejo potencialni učinek teh lezij na vašo migreno in splošno zdravje, so pomembne ne le za prihodnost migrenske terapije, temveč tudi za nadaljnji vpogled v možganski mehanizem, ki stoji za migreno.

Migrene in možgani

Čeprav je redka, vemo, da migrena lahko povzroči možgansko kap, imenovano migrenski infarkt ali migrensko povzročeno možgansko kap. Podobno je migrena z avro dejavnik tveganja za možgansko kap pri nekaterih ljudeh, zlasti pri ženskah in tistih, ki kadijo, pritisk ali pa vzemite kontracepcijske tablete.

Poleg tega so številne študije pokazale, da imajo ljudje z migreno večje tveganje za možganske lezije.

Dve glavni vrsti lezij, ki jih najdemo pri migrenah, vključujejo:

• Hiperintenzivnost bele snovi (WMH): Te lezije so na nekaterih zaporedjih slik MRI videti svetlo bele. Te nepravilnosti lahko opazimo tudi pri starejših ljudeh in bolnikih z možgansko kapjo in demenco. Pri migrenah jih običajno najdemo v čelnem režnju, limbičnem sistemu in parietalnem režnju možganov.
• Tihi možganski infarkt: infarkt je majhno območje odmrlega tkiva, ki je posledica omejenega pretoka krvi v to območje. Ko so infarkti "tihi", to pomeni, da niso povezani z očitnimi simptomi, podobnimi možganski kapi. Tihi infarkt pri migrenah je bil večinoma odkrit v malih možganih, možganskem deblu, supratentorialni regiji in globoko v sivi možganski snovi.

Strokovnjaki poskušajo sestaviti natančen vzrok teh možganskih lezij in razvozlati, ali jih povzročajo učinki same migrene ali kakšen drug dejavnik, značilen za migrene.

Kaj kažejo raziskave

Čeprav je jasno, da je migrena dejavnik tveganja za razvoj subkliničnih možganskih lezij, so vzroki, narava in dolgoročni rezultati še vedno negotovi, raziskave pa nekoliko nedosledne.

Zdaj raziskave kažejo, da se zdi, da so prisotnosti možganskih lezij pogostejše pri ženskah, zlasti tistih, ki imajo pogoste napade migrene in imajo migreno že dolgo zgodovino. Lezije so močneje povezane tudi z ljudmi, ki imajo migreno z auro.

Kar zadeva druge vzroke za možganske lezije, je študija iz leta 2015 preučevala razmerje med dejavniki tveganja za srčno-žilne bolezni (dejavniki, ki povečajo možnost možganske kapi ali srčnega napada), kot so kajenje, visok krvni tlak, indeks telesne mase (BMI) in visok holesterola, do prisotnosti hiperintenzivnosti bele snovi pri migrenah.

Rezultati so pokazali, da ti kardiovaskularni dejavniki tveganja niso povezani z WMH pri ljudeh z migreno, druge študije pa so pokazale podobne rezultate. Avtorji menijo, da so lahko učinki migrene neposredni vzrok za možganske lezije.

Možno je, da so vpleteni tudi drugi dejavniki. Nekateri znanstveniki na primer priporočajo preučevanje razmerja med očitnim foramen ovale (PFO) in možganskimi lezijami pri migreni. PFO, ki je luknja v vašem srcu, je pogostejši pri migrenah z auro in ga najdemo pri približno petini populacije. PFO poveča tveganje za možgansko kap, saj lahko majhni krvni strdki potujejo iz srca skozi luknjo v možgane.

Povezava med migreno in PFO

Pomen možganskih lezij

V resnici še ne vemo, kakšen pomen imajo te možganske lezije. Številne študije so preučevale starejše ljudi, ki nimajo migrene, vendar imajo hiperintenzivnost bele snovi, in te lezije so povezane s povečanim tveganjem za možgansko kap, demenco in težave z razmišljanjem. Ker je migrena povezana z možgansko kapjo, je možno, da bi lezije pri migrenah lahko pokazale večje tveganje za možgansko kap.

Študija iz leta 2012 je pokazala, da medtem ko imajo ženske migrene večjo pojavnost hiperintenzivnosti bele snovi v obdobju devetih let v primerjavi s kontrolno skupino, njihovo kognitivno delovanje ostaja enako. To kaže, da te možganske lezije dejansko ne pomenijo ničesar zdravstveno, kar je pomirjujoča novica.

Če pa se ugotovi, da imajo migrene in z njimi povezane možganske lezije dolgoročne nevrološke učinke, lahko to spremeni način zdravljenja epizodnih migren nevrologov. Na primer, zdravniki lahko pri nekaterih ljudeh, pri katerih obstaja veliko tveganje za razvoj možganskih lezij ali jih že imajo, razmislijo o preventivnih zdravilih proti migreni.

Beseda iz zelo dobrega

Ni gotovo, ali lezije možganov vplivajo na zdravje. Če jih imate, je najbolje, da si prizadevate ostati na vrhu svojega zdravja migrene, tako da redno spremljate zdravnika, jemljete zdravila, kot je predpisano, in spremljate sprožilce. Dolgoročne študije, ki preučujejo prisotnost in napredovanje teh možganskih lezij v luči nevrološke funkcije skozi čas, so na vidiku in bodo pomagale razkriti novo situacijo.