Alergija na sulfat je izraz, ki se uporablja za opis neželenih učinkov zdravil na sulfonamide, skupino zdravil, ki vključuje tako antibiotike kot ne-antibiotike. Tak odziv na sulfo ni tako redek. Ne glede na to, ali jih povzroča resnična alergijska reakcija ali druga nestrpnost, reakcije sulfa prizadenejo do 6% ljudi (žensk več kot moških). Ta stopnja je podobna kot pri reakcijah na druge vrste antibiotikov, vključno s penicilinom.
V večini primerov ima oseba z alergijo na sulfo alergijsko reakcijo na eno ali več naslednjih antibiotikov:
- Septra ali Bactrim (sulfametoksazol-trimetoprim)
- Pediazol ali erizol (eritromicin-sulfafurazol)
Simptomi
Ilustracija Brianna Gilmartin, VerywellSimptomi in resnost alergije na sulfo se lahko razlikujejo, vendar običajno vključujejo pojav razširjenega izpuščaja ali koprivnice. Občasno se lahko fotosenzibilen izpuščaj, ki se pojavi na območjih, izpostavljenih sončni svetlobi ali drugi UV svetlobi, med zdravila.
Drugi pogosti simptomi lahko vključujejo:
- Srbež kože
- Otekanje obraza, rok, stopal in jezika (znano kot angioedem)
Resni simptomi in zapleti
Pri nekaterih ljudeh se lahko pojavijo hujši ali celo življenjsko nevarni simptomi, ki jih mora nemudoma zdraviti zdravstveno osebje.
Anafilaksijo, smrtno nevarno alergijsko reakcijo, lahko spremljajo simptomi, kot so:
- Otekanje grla ali jezika in težave pri požiranju
- Težave z dihanjem ali hitro dihanje
- Nizek krvni tlak
- Omotica ali omedlevica
- Dirkaško srce
- Slabost ali bruhanje
- Kožni izpuščaji, koprivnica, oteklina ali modro obarvana koža zaradi zmanjšane cirkulacije
- Panika, tesnoba ali zmedenost
- Šok
Mehurji na koži zadevajo potencialno smrtno nevarne reakcije, kot sta Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza.
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Stevens-Johnsonov sindrom na obrazu.DermNet / CC BY-NC-ND
V nekaterih primerih lahko resne in / ali kronične posledice nastanejo zaradi reakcije na zdravila z sulfo, vključno z:
- Poškodba jeter ali hepatitis
- Poškodba ali okvara ledvic
- Pljučnici podobna bolezen
- Vaskulitis
Pomembno je, da neželene učinke, povezane z drogami, jemljete resno, ne glede na to, kako blagi se zdijo. V nekaterih primerih lahko nadaljevanje jemanja sulfa z blagimi simptomi povzroči, da ti blagi simptomi postanejo hudi in življenjsko nevarni.
Vzroki
Zdi se, da imajo nekateri ljudje večje tveganje za alergijo na sulfo kot drugi. Sem spadajo ljudje, ki imajo iz različnih razlogov zaviran imunski sistem, vključno s prejemniki presaditev organov in ljudmi s HIV / aidsom.
Pogosto je napačno prepričanje, da imajo vsa sulfonamidna zdravila enako verjetnost, da pri teh posameznikih povzročijo alergijske ali neželene reakcije. Čeprav imajo potencial za to vsa sulfa zdravila, raziskave kažejo, da je verjetneje, da antibiotični sulfonamidi (ki se uporabljajo za zdravljenje bakterijskih okužb) sprožijo alergijsko reakcijo kot ne-antibiotični.
Diagnoza
Za diagnosticiranje alergije na sulfo ni na voljo potrjenega kožnega ali krvnega testa. Diagnozo običajno postavimo ob natančnem pregledu domnevne reakcije in zgodovine trenutne in prejšnje uporabe zdravil.
V idealnem primeru bo zdravnik dokumentiral, katero specifično zdravilo sulfa je bilo povezano s kakšno specifično reakcijo.S tem se preprečuje prepoved uporabe zdravil, ki bi jih bilo mogoče prenašati.
Ko je zdravilo, ki je povzročilo reakcijo, ugotovljeno, je dobro, da si o njem (in drugih alergijah na zdravila) hranite priročno, če kdaj poiščete nujno pomoč pri drugem ponudniku.
Zdravljenje
Prva linija zdravljenja alergije na sulfo je običajno odprava suma na zdravilo. Vendar pa lahko v blažjih primerih, kadar je sulfo zdravilo bistvenega pomena za zdravljenje okužbe, alergolog ali drug usposobljen zdravnik nadzoruje dajanje manjših odmerkov in jih postopoma povečuje, saj zdravilo bolje prenaša.
Anafilaksija zahteva takojšnjo uporabo epinefrina za zaustavitev reakcije (poleg prenehanja uporabe zdravila) in nadaljnjo zdravstveno oskrbo.
Stevens-Johnsonov sindrom in toksična epidermalna nekroliza sta tudi potencialno življenjsko nevarna stanja, ki zahtevata takojšnjo zdravniško oceno; v hujših primerih bo morda potrebno zdravljenje v opeklini.
Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.
Glej fotografijo Stevens-Johnsonov sindrom na zadnji strani.DermNet / CC BY-NC-ND
Varnost zdravil
Ljudje z znano alergijo na sulfo se morajo pred začetkom novega zdravila vedno posvetovati s svojim zdravnikom. To še posebej velja za tiste, ki so že imeli hudo reakcijo na zdravila z sulfo.
Za mnoge z alergijo na sulfo običajno obstaja majhno tveganje za odziv na ne-antibiotične sulfonamide. Vendar se je treba izogibati lokalnim zdravilom z sulfo antibiotiki. Tej vključujejo:
- Šamponi, kreme in kapljice za oko Sulfacetamid
- Mazila iz srebrnega sulfadiazina, ki se uporabljajo za zdravljenje opeklin
- Sulfanilamidni vaginalni pripravki
Podobno se je treba izogibati peroralnemu zdravilu Azulfidine (sulfasalazin), ki se uporablja za zdravljenje vnetnih črevesnih bolezni, Crohnove bolezni in revmatoidnega artritisa.
Ker je tveganje navzkrižne reaktivnosti na ne-antibiotične sulfonamide majhno, je na splošno varno jemati naslednja zdravila:
- Diuretiki, ki se uporabljajo za zdravljenje edema (zastajanje tekočine) in visokega krvnega tlaka, kot so Bumex (bumetanid), HCTZ (hidroklorotiazid), Thalitone (klortalidon) in Lasix (furosemid)
- Diamox (acetazolamid), ki se uporablja za zdravljenje epilepsije, interkranialne hipertenzije, višinske bolezni, glavkoma in srčnega popuščanja
- Peroralna zdravila sulfonilsečnine, kot so ginaza (gliburid), (glukotrol) glipizid in (amaril) glimepirid, ki se uporabljajo za zdravljenje diabetesa tipa 2
- Celebrex (celekoksib), zaviralec COX-2, ki se uporablja za zdravljenje artritisa in bolečine
- Imitrex (sumatriptan), Relpax (eletriptan), Frova (frovatriptan) za zdravljenje migrene
- Kapljice za oko brez antibiotikov, kot so Maxitrol (neomicin / deksametazon / polimiksin B), Genoptic (gentamicin sulfat), Isopto Atropin (atropin sulfat) in Polytrim (polimiksin B / trimetoprim)
Se moram izogibati tudi sulfitom in sulfatom?
Sulfati so zdravila, ki vsebujejo žveplovo kislino. Sulfiti so konzervansi, ki jih običajno najdemo v vinih in pakiranih živilih, da preprečimo kvarjenje.
Medtem ko imenasulfa,sulfit, insulfatzveni podobno, gre za izrazito različne spojine. Čeprav lahko vsak povzroči alergijsko reakcijo sam po sebi, med njima ni neposredne povezave, zato se vam ni treba izogibati sulfitom ali sulfatom samo zaradi diagnoze alergije na sulfo (in obratno).
Beseda iz zelo dobrega
Odtenke alergije na sulfo je težko zapreti, tudi za nekatere izvajalce zdravstvenih storitev. Zato je pomembno, da zdravnika obvestite o kakršni koli predhodni reakciji, ki ste jo morda imeli na zdravilo sulfa (ali katero koli drugo zdravilo). Če delite te informacije, bo zdravnik lažje predpisal nadomestek, za katerega je manj verjetno, da bo povzročil neželene učinke.
