Bolečine v spodnjem delu hrbta so lahko posledica različnih sistemskih, ortopedskih ali nevroloških vzrokov. Obravnavanje katere koli vrste bolečin v hrbtu je lahko težavno, ker čeprav je bolečina neprijetna, v resnici težava pogosto ni tako slaba.
Fotografije Art / iStockBolečine v hrbtu so pogosteje nespecifične, kar pomeni, da testi in izpiti ne morejo ali ne razkrijejo vzroka. Razlogi za nespecifične bolečine v hrbtu so lahko od poškodb mehkih tkiv ali mišičnega neravnovesja do bolečine, ki se nanaša na druga področja, vključno s sprožilnimi točkami v bližnjih (in oddaljenih) mišicah.
Ampak to na splošno ni posledica resnih bolezni, ki jih je mogoče prepoznati s testiranjem, ali resnih težav s hrbtenico, kot je hernija diska, ki pritiska na korenino hrbteničnega živca. Stvari lahko postanejo bolj zaskrbljujoče, če opazite, da je bolečina omejena na eno ali drugo stran. Nekateri vzroki, na primer cauda equina, so nujni zdravstveni primeri.
Sistemski vzroki
Resne osnovne zdravstvene težave včasih povzročajo bolečine v desni strani hrbta, čeprav je to redko. V takih primerih, čeprav to čutite v hrbtu, bo težava, ki dejansko potrebuje zdravljenje, verjetno locirana drugje v vašem telesu.
Iz tega razloga je sodelovanje s svojim zdravnikom in verjetno tudi strokovnjak ključnega pomena. Če obiščete kiropraktika, vzamete zdravila proti bolečinam in počakate, da bolečina mine, in / ali poskusite vaditi, težave morda ne boste popolnoma rešili, še posebej, če je bolečina posledica sistemske zdravstvene težave ali težav z organom.
Spodaj je seznam pogostih sistemskih in / ali resnih osnovnih vzrokov za bolečine v hrbtu na desni strani.
Ciste in tumorji
Dva potencialno zelo resna vzroka bolečine v hrbtu na desni strani sta cista in tumorji. Čeprav se med seboj medicinsko razlikujejo, je skupno skupno to, da lahko pritisnejo na hrbtenico.
Ciste so povezane z degenerativnimi spremembami na hrbtenici. Pritisnejo lahko na korenine hrbteničnega živca, kar lahko povzroči simptome radikulopatije. Radikulopatija se priporoča, kadar bolečina, šibkost, otrplost, mravljinčenje, električni občutki in / ali igle in igle, ki se spuščajo po eni nogi.
Drugi simptomi ciste hrbtenice lahko vključujejo nevrogeno klavdikacijo, ki krči in nelagodje v nogah, zlasti kadar hodite kaj drugega kot kratke razdalje. Nevrogena klavdikacija je povezana s telesno držo in ponavadi spremlja hrbtenično stenozo.
Simptome cauda equina, čeprav so redki, lahko povzroči tudi cista, ki pritiska na hrbtenico. Cauda equina lahko povzroči disfunkcijo črevesja ali mehurja, progresivno oslabelost nog in druge simptome.
Na splošno je v primeru cauda equina priporočljiva takojšnja operacija. Pomembno je, da čim prej in takoj poiščete zdravniško pomoč zaradi simptomov cauda equina.
Tumorji pa lahko pritiskajo na hrbtenjačo, ki se razlikuje od korenine hrbtenjače. Ne glede na to, ali se to zgodi, pa tudi vrsta simptomov, ki jih boste imeli, odvisno od lokacije mase.
Simptomi vključujejo bolečine v hrbtu, ki lahko sevajo na druga področja, težave s hojo, izgubo občutka, zmanjšano občutljivost na bolečino, moteno delovanje črevesja ali mehurja, mišično oslabelost in še več.
Tumorji na hrbtenici so lahko nerakavi ali rakavi. Ne glede na to je najboljši način ravnanja s svojim zdravnikom, če imate zgoraj naštete simptome ali če drugače ugotovite, da imate tumor na hrbtenici.
Ledvični kamni
Ledvični kamni - mineraliziran material, pogosto kalcij, ki nastane v ledvicah - so pogost vzrok za bolečine v hrbtu, ki niso povezane s hrbtenico. Majhni lahko prehajajo skozi urin in so lahko zelo boleči. Tudi majhni ledvični kamni se lahko prenesejo, ne da bi sploh povzročali simptome.
Zaradi lege organa, ki je v zgornjem predelu trebuha, v bližini hrbtnih mišic, se lahko bolečina zaradi ledvičnih kamnov čuti na levi ali desni strani hrbta.
Če vas ledvični kamni bolijo, se bodo verjetno počutili ostro in bodo lokalizirani na zgoraj opisanem območju. Med uriniranjem lahko čutite nelagodje v trebuhu in / ali bolečino ter druge simptome. V teh primerih je najbolje, da težavo odpravite s svojim zdravnikom.
Žolčni kamni
Žolčni kamni so podobni ledvičnim kamnom. Glavna razlika med obema je, da so žolčni kamni sestavljeni iz strjenih prebavnih tekočin, ki nastajajo v žolčniku, in ne iz mineralov v ledvicah. Žolčnik živi pod jetri, oba organa pa se nahajata le na desni strani telesa.
Podobno kot ledvični kamni so žolčni kamni trdo kristalizirani koščki, ki nastanejo v organu in lahko povzročajo težave. Ko se simptomi žolčnega kamna javijo, lahko med drugim vključujejo bolečino pod desno lopatico.
Žolčni kamni so verjetno povezani z visoko vsebnostjo maščob, zato je lahko eden od načinov, kako se izogniti tovrstnim bolečinam v hrbtu (in trebuhu) na desni strani, spremeniti način prehranjevanja. Kot pri ledvičnih kamnih je tudi pri zdravljenju žolčnih kamnov najbolje sodelovati s svojim zdravnikom.
Ortopedski in nevrološki vzroki
Bolečine v hrbtu na desni strani lahko prihajajo iz hrbtenice. Tu je neizčrpen seznam, kaj bi se tam lahko zgodilo.
Herniated Disc
Hernija diska se pojavi, ko trda zunanja obloga blazine, ki absorbira udarce, ki se nahaja med dvema sosednjima hrbteničnima kostema, poči ali poči. V mnogih primerih mehka tekočina podobna snov na notranji strani uhaja na zunanjo stran strukture diska.
To samo po sebi še ni tako slabo, toda če uhajajoča snov pride v stik z bližnjo korenino hrbteničnega živca, lahko to povzroči bolečino. Pravzaprav se pogosto zgodi.
Kot si lahko predstavljate, je hrbtenični živčni koren zelo občutljiv; karkoli pride v stik, ga bo verjetno dražilo in povzročalo simptome radikulopatije. Sem spadajo bolečina, šibkost, otrplost, električni občutki in podobne stvari, ki gredo po eni nogi.
Ti simptomi so po svoji naravi enostranski; hernija diska je običajno "posteriolateralna", kar pomeni, da je njihova smer izhoda za mehko snov, ki uhaja, kombinacija hrbta in strani. (Posterior pomeni hrbet; bok pomeni stran.)
Medtem ko ima veliko ljudi operacijo mikrodiscektomije za hernijo diska, je na splošno priporočljivo najprej poskusiti šesttedenski tečaj fizikalne terapije. To lahko zmanjša simptome in se izogne bolj invazivnim postopkom. Če pa bolečina, šibkost, otrplost in / ali električni občutki še naprej obstajajo, je operacija morda dobra izbira za vas.
Bolečine v sklepih in hrbtenični artritis
Fasetni sklepi so medsebojno povezani sklepi, ki se nahajajo na zadnji strani hrbtenice; skupaj dajejo hrbtenici integriteto z omejevanjem pretiranega gibanja. Vsak nivo hrbtenice ima desni in levi fasetni sklep. Fasetni sklepi so znani tudi kot zigapofizijski sklepi.
Fasetni sklepi so pogosto mesto, kjer se pojavijo kostni ostružki in druge artritične spremembe. Takšne spremembe so ponavadi povezane z obrabo in se lahko na kateri koli ravni pojavijo na enem fasetnem sklepu, na drugih pa ne. Torej, ko se razvijejo na desni strani, lahko povzročijo bolečine v hrbtu na desni strani.
Drugi simptomi vključujejo otrplost, mravljinčenje, električne občutke in / ali šibkost, ki potujejo po eni okončini.
Sakroiliakalna disfunkcija sklepov
Podobno kot hrbtenični diski ima tudi sakroiliakalni sklep dve področji - desno in levo -, ki se lahko poravnajo in / ali postanejo mesto bolečine. Za razliko od hernije diska sta si strani pogosto povezani; z drugimi besedami, če imate odvečno gibanje ali zaklepanje na eni strani, boste to morda začutili tam, lahko pa začutite tudi nekaj na drugi strani.
Druga vrsta sakroiliakalne bolečine, ki jo povzroča vnetje, je artritično stanje, znano kot ankilozirajoči spondilitis. Ankilozirajoči spondilitis je progresivna, izčrpavajoča bolezen, ki sčasoma lahko povzroči zlitje celotne hrbtenice. Kljub temu se vnetje začne na sakroiliakalnih sklepih.
Simptomi sakroiliitisa vključujejo togost, bolečino in nepremičnost. Če jih doživite, je dobro, da čim prej poskusite z diagnozo; zgodnja diagnoza lahko dolgoročno olajša zdravljenje te resne bolezni.
Skolioza
Skolioza je deformacija, pri kateri eno ali več predelov hrbtenice odstopa od srednje črte; rezultat je krivulja "S" ali "C" ob strani, ko gledamo telo od zadaj.
Poleg tega ena stran hrbta, kjer je krivulja, postane konveksna, hrbtenica pa v neposredni bližini zunanje strani telesa; druga stran postane konkavna. Krivulje ustvarjajo vretenca, ki se vrtijo.
Skolioza lahko povzroči tudi mišično neravnovesje. Na konkavni strani lahko mišice postanejo tesne in boleče, na konveksni strani krivulje pa postanejo prenapete in šibke. Preraztegnjene mišice se ponavadi zategnejo, kar prav tako povzroča bolečino.
Če odrasli ne sodelujejo v programu vadbe za skoliozo, lahko poslabšajo deformacijo.
Mišična neravnovesja in sprožilne točke
Da bi vam pomagali sedeti, stati, hoditi, teči in biti drugače aktivni, imajo mišice, kosti in sklepi telesa tako rekoč nenavaden način, da "oropajo Petra, da bi plačali Paulu". Vse je v imenu uravnoteženosti in gibljivosti.
Toda iz kakršnega koli razloga (in potencialnih je veliko) ravnovesje, ki se vzpostavi, pogosto ni najbolj idealno, zaradi česar se nekatere mišice zelo zategnejo, druge pa postanejo prenapete in napete. V tem primeru lahko razvijete boleče krče ali sprožilne točke na eni ali drugi strani telesa.
Mišice, ki so pogosto prizadete, vključujejo vaš quadratus lumborum, ki je vaša bočna mišica, in gluteus medius, ki se nahaja ob strani kolka, in ima ključno vlogo pri preprečevanju pretiranega gibanja s strani na stran. Oboje lahko povzroči bolečino na desni (ali levi) strani hrbta, odvisno od narave neravnovesja.
Kdaj k zdravniku
Če vas bolečina drži ponoči, traja dlje kot teden dni ali če gre za ponovitev in ne za prvič, se je najbolje posvetovati s svojim zdravnikom. Enako velja, če ste imeli poškodbo ali raka.
Upoštevajte, da je to le nekaj znakov, da vaš hrbet potrebuje zdravniško pomoč; obstajajo tudi številni drugi.
Diagnostika in zdravljenje
Ker je bolečina lahko takšna, lahko nekateri ponudniki zdravniških storitev pri diagnozi in zdravljenju nekoliko preveč temeljita. Skupaj s standardno anamnezo in fizičnim pregledom vam lahko zdravnik naroči celotno baterijo diagnostičnih slik.
Toda strokovnjaki v zadnjih letih najprej odsvetujejo slikanje - razen če ste bili udeleženi v nesreči, padcu, poškodbi hrbtenice ali če imate nevrološke simptome.
Nevrološki simptomi vključujejo stvari, kot so igle, bolečine, šibkost, otrplost in / ali električni občutki, ki potujejo po eni nogi. (Morda vas bolj poznajo po nemedicinskem imenu, išias.)
Prevzeti zdravnik lahko predpiše tudi narkotična zdravila proti bolečinam (opioide) kot prvo vrsto zdravljenja, tudi pred fizikalno terapijo in domačo vadbo. Toda to je morda nepotrebno.
Opioidi so zelo močna zdravila in tvegajo zasvojenost. Za trenutek pomislite: Ali so bolečine v hrbtu res tako slabe, da potrebujete najmočnejša zdravila?
Sodelovanje s fizioterapevtom na domačem vadbenem programu je pogosto odličen dodatek in / ali alternativa močnim zdravilom. Dejansko bolnikom s hrbtenico pogosto povrne prvotno stanje brez pomoči mamil.
In končno, ker so bolečine v hrbtu lahko nevzdržne, vas nekateri zdravniki morda prezgodaj usmerijo k operaciji. Še enkrat, dajanje tečaja fizikalne terapije priložnost za delo (in to pomeni, da vsak dan izvajate svoje vaje), preden ga odpišete, ker je neučinkovit, lahko ključnega pomena pri "izogibanju nožu".
Beseda iz zelo dobrega
Če povzamemo, bolečina na desni strani hrbta običajno ni resna. Kljub temu se splača biti pronicljiv in se posvetovati s svojim zdravnikom o simptomih, ki vas zadržujejo, motijo ali zmedejo. Če se resnično pojavijo težave z bolečino v hrbtu na desni strani, je najbolje, da postavite diagnozo in začnete zdravljenje čim prej.
