Razvojni mejnik je znak tipičnega otrokovega razvoja. Otroci dosežejo na desetine razvojnih mejnikov med rojstvom in odraslostjo. Zgodnji mejniki vključujejo družabne nasmehe, prevračanje in sedenje.Kasnejši mejniki vključujejo usvajanje jezikovnih, socialnih, fizičnih in čustvenih veščin ter intelektualnih sposobnosti.
Otroci z avtizmom običajno ne dosežejo vseh svojih razvojnih mejnikov ob ustreznem času. Toda ta izjava je velika poenostavitev resničnosti, ker:
- Mnogi avtistični otroci dosežejo zgodnje razvojne mejnike pravočasno ali zgodaj, a nato izgubijo podlago.
- Večina avtističnih otrok nekatere razvojne mejnike doseže pravočasno ali zgodaj, druge pa pozno ali sploh ne.
- Nekateri avtistični otroci nekatere razvojne mejnike dosežejo izredno zgodaj, druge pa izjemno pozno.
- Zdi se, da otroci z avtizmom pridobivajo pomembne veščine - v resnici pa jih ne morejo uporabljati v resničnih situacijah.
- Mnogi otroci z avtizmom imajo tako imenovane spretnosti, ki so lahko zelo napredne, vendar v vsakdanjem življenju niso koristne.
- Otroci avtisti, zlasti dekleta z visokim delovanjem, so včasih sposobni skriti ali premagati nekatere razvojne zamude.
Ob tako malo absolutnih vrednosti ni čudno, da tako starši kot tudi zdravniki težko prepoznajo avtizem, zlasti pri zelo majhnih ali zelo dobro delujočih otrocih. Obstaja pa nekaj razvojnih kazalcev, ki so najverjetnejši in najbolj očitni, ko je otrok avtist.
Alita Ong / Stocksy United
Kateri so razvojni mejniki?
CDC deli razvojne mejnike v skupine: gibalno / fizično, kognitivno, jezikovno / komunikacijsko, socialno / čustveno. Navajajo posebne stopnje dosežkov za vsako starost, začenši z enim mesecem in vse do mladostništva. Čeprav jasno kažejo, da otroci morda ne bodo dosegli nobenega mejnika v natančno opisani starosti, staršem tudi predlagajo, naj pazijo, da bodo prepričani, da je njihov otrok v normalnih okoliščinah ali blizu njih.
Večina otrok z avtizmom je diagnosticirana v relativno mladih letih - pogosto do 3. leta. Tu je poenostavljen seznam mejnikov za 3-letnike iz CDC:
Socialna in čustvena
- Kopira odrasle in prijatelje
- Izkazuje naklonjenost do prijateljev brez poziva
- V igrah se izmenjujejo
- Pokaže skrb za jokajočega prijatelja
- Razume idejo "mojega" in "njegovega" ali "njenega"
- Pokaže širok spekter čustev
- Z lahkoto se loči od mame in očeta
- Lahko se razburjajo zaradi večjih sprememb v rutini
- Obleče in sleče samo
Jezik / komunikacija
- Upoštevajte navodila v 2 ali 3 korakih
- Lahko poimenujem najbolj znane stvari
- Razume besede, kot so »v«, »vklopljeno« in »pod«
- Pravi ime, starost in spol
- Poimenuje prijatelja
- Pravi besede, kot so "jaz", "jaz", "mi" in "ti" ter nekatere množine (avtomobili, psi, mačke)
- Dovolj dobro govori, da neznanci večino časa razumejo
- Izvaja pogovor z 2 do 3 stavki
Kognitivno (učenje, razmišljanje, reševanje problemov)
- Lahko delajo igrače z gumbi, ročicami in premičnimi deli
- Predvaja se z lutkami, živalmi in ljudmi
- Dopolnjuje uganke s 3 ali 4 kosi
- Razume, kaj pomeni "dva"
- Kopira krog s svinčnikom ali barvico
- Strani knjige obrača eno za drugo
- Gradi stolpe z več kot 6 bloki
- Privije in odvije pokrove kozarcev ali obrne kljuke na vratih
Gibanje / fizični razvoj
- Dobro pleza
- Teče enostavno
- Pedali tricikel (3-kolesno kolo)
- Hodi po stopnicah navzgor in navzdol, na vsako stopničko eno nogo
Ko manjkajo razvojni mejniki, lahko predlagajo avtizem
Razlogov, zakaj otroci pogrešajo razvojne mejnike, je veliko. V večini primerov ni posebnega razloga za skrb. To je zato, ker:
- Otroci se med seboj razlikujejo in se seveda razvijajo različno hitro.
- Otroci, ki se rodijo prezgodaj, lahko zamudijo mejnike, vendar jih običajno dohitijo.
- Fantje se pogosto razvijajo počasneje kot dekleta, vendar jih skoraj vedno dohitevajo.
- Mnogi otroci so tako osredotočeni na določene mejnike, da lahko pogrešajo druge. Na primer, zelo fizično spreten otrok lahko doseže napredne fizične mejnike in nato kasneje dohiti družbene mejnike.
- Zgodnji zdravstveni izzivi lahko upočasnijo razvoj, toda večina otrok je sposobna dohiteti sovrstnike.
- Nekateri popravljivi izzivi, na primer težave s sluhom, lahko upočasnijo zgodnji razvoj, vendar le malo vplivajo na dolgoročen razvoj.
Kdaj naj bodo starši zaskrbljeni zaradi avtizma? CDC ponuja ožji seznam vprašanj, ki bi morale povzročiti rdeče zastave.
- Ne morem delati s preprostimi igračami (na primer ploščice, preproste sestavljanke, ročaji za obračanje)
- Ne govori v stavkih
- Ne razume preprostih navodil
- Ne igra se pretvarja ali domišlja
- Ne želi se igrati z drugimi otroki ali z igračami
- Ne vzpostavi očesnega stika
- Izgubi spretnosti, ki jih je imel nekoč
Čeprav so ta vprašanja lahko znaki avtizma, pa morda niso. Avtizem je bolj verjeten, če imajo otroci več kot eno od teh težav ali imajo druge sorodne težave na socialnem / čustvenem ali komunikacijskem področju.
Zakaj je spremljanje razvojnih mejnikov za avtizem zavajajoče
Otroci z avtizmom včasih zamudijo več mejnikov in imajo očitne in očitne razvojne zamude. Pogosto pa so zamujeni mejniki lahko prikriti ali celo nevidni. To je zato, ker otroci z avtizmom ne zamujajo; učijo se in se obnašajo drugače kot tipični vrstniki.
Poleg tega je avtizem redko očiten že od rojstva. Številni otroci z avtizmom se nekaj časa normalno razvijajo, nato pa se bodisi upočasnijo, razvijejo idiosinkratično ali dejansko nazadujejo.Zaradi teh težav je težko prepoznati avtizem samo z opazovanjem zamujenih razvojnih mejnikov.
Kako je mogoče avtistične zamude prikriti ali skriti
Nekateri otroci z avtizmom imajo resne kognitivne zakasnitve, vedenjske izzive ali fizične "stise" (zibanje ali mahanje), zaradi katerih je očitno, da nekaj ni v redu. Toda mnogi avtistični otroci imajo malo ali manjše zamude, izzive ali težave. V tem primeru je težko opaziti razvojne zamude.
Tu je nekaj skupin otrok, katerih razvojne zamude morda ne bodo očitne, dokler se socialne, čustvene ali komunikacijske zahteve ne povečajo (običajno po 1. ali 2. razredu):
- Dekleta: Avtizem na splošno povzroči, da so otroci tihi, socialno umaknjeni in manj verjetno, da bodo dvignili roke ali spregovorili. Lahko so videti "sanjske" ali nepazljive. Takšno vedenje je kulturno primerno za dekleta v večini delov sveta. Tako lahko mlada avtistična dekleta, ki ne dosegajo razvojnih mejnikov, zdrsnejo pod radar. Pogosto so označeni kot "sramežljivi in tihi" in morda ne pretirano bistri. Starši in učitelji lahko trajajo kar nekaj časa, da opazijo druge simptome.
- Otroci z impresivno inteligenco ali razdrobljenimi sposobnostmi: Kar nekaj otrok z avtizmom je zelo bistrih ali presenetljivih veščin, ki daleč presegajo njihova leta. Nekateri otroci z avtizmom lahko na primer rešujejo zapletene uganke, berejo že zelo mladi ali pokažejo impresivne matematične, glasbene ali računalniške spretnosti. Morda imajo tudi napreden besednjak na svojih posebnih področjih. V tem primeru starši in učitelji morda ne bodo opazili, da isti otrok, ki zna reševati zapletene matematične enačbe, ne more domiselno igrati ali ujeti žoge.
- Otroci z naklonjenimi sorojenci ali vrstniki: V nekaterih družinah in učilnicah lahko sočutni bratje in sestre ali vrstniki dejansko prikrijejo avtizem drugega otroka. Ti čudoviti otroci si naložijo, da se naučijo razumeti svojega avtističnega vrstnika in govorijo zanje. Čeprav je to nedvomno prijazno in skrbno, je to tudi oblika omogočanja, zaradi katere je težko vedeti, kaj avtistični otrok v resnici lahko stori zanj.
- Otroci staršev z avtističnimi lastnostmi: Ni neobičajno, da imajo otroci z avtizmom starše, ki jim je mogoče diagnosticirati visoko delujoč avtizem ali imajo tako imenovane "senčne" lastnosti avtizma. V tem primeru lahko starši vidijo svoje otroke, da se tipično razvijajo ali da so "odrezani iz starega bloka". Za te starše je lahko še posebej težko videti otroka z oznako avtist, saj bi nalepka zlahka veljala tudi za njih.
Kaj naj storijo starši
Če menite, da ima vaš otrok zaostanek v razvoju in je morda avtist, ukrepajte. Prosite svojega pediatra, naj pregleda vašega otroka zaradi zamud, s posebnim poudarkom na socialnih, komunikacijskih in čustvenih veščinah.
Če je bila vaša intuicija napačna, niste izgubili nič drugega kot eno uro časa in veliko tesnobe. Če vaš otrok resnično zamuja v razvoju, ste takoj ukrepali in lahko pričakujete hiter dostop do virov in programov, ki mu lahko pomagajo pri premagovanju kakršnih koli izzivov.
Bottom line, s takojšnjim ukrepanjem nimate česa izgubiti in vse pridobiti!