Kaj morate vedeti o oslovskem kašlju

Čeprav je oslovski kašelj ali oslovski kašelj mogoče preprečiti s cepivom, ostaja velik problem v ZDA in po vsem svetu. V nasprotju z večino drugih bolezni, ki jih je mogoče preprečiti s cepivi, imunost proti oslovskemu kašlju oslabi, zato najstniki in odrasli tvegajo oslovski kašelj, čeprav so se posneli že v otroštvu.

Najstniki in odrasli lahko zdaj dobijo novo cepivo Tdap, ki krepi njihovo imunost proti oslovskemu kašlju, zato se bo upanje kmalu zmanjšalo.

Maskot / Getty Images

Simptomi

Ko starši pomislijo na oslovski kašelj, pogosto pomislijo na otroka s kašljanjem, ki mu sledi zvok oslovskega kašlja. Čeprav je to značilen ali klasičen zvok, ki ga oddajajo otroci s oslovskim kašljem, ne pozabite, da ga ne bodo imeli vsi otroci. Namesto tega nekateri otroci samo kašljajo, drugi kašljajo, dokler ne bruhajo (posttusivna bruhanje), nekateri pa imajo le kronični kašelj.

Oslovski kašelj se običajno začne s kataralno fazo, približno 6 do 20 dni po izpostavitvi nekomu s oslovskim kašljem (inkubacijsko obdobje), s simptomi, podobnimi tipični virusni okužbi zgornjih dihal, vključno z nizko vročino, izcedekom iz nosu in kašelj. V tej fazi, ki običajno traja 1 do 2 tedna, je oseba najbolj nalezljiva za druge.

Nato se lahko bolezen poslabša v naslednji paroksizmalni fazi, ki traja od 2 do 4 tedne, pri čemer otroci dobijo hude uroke ali paroksizme kašlja, čemur lahko sledi hrošč in bruhanje. Te uroke lahko sprožijo dejavniki, kot sta jok ali prehranjevanje.

Ti uroki kašljanja se nato počasi izboljšujejo in postanejo manj pogosti v zadnji fazi okrevanja, ki traja še 1 do 2 tedna.

Skupaj lahko simptomi trajajo od 3 do 10 tednov.

Diagnoza

Čeprav začetna diagnoza oslovskega kašlja običajno temelji na značilnih simptomih, je na voljo testiranje. Vključuje kulturo nosnih izločkov; vendar lahko traja od 10 do 14 dni, da dosežete rezultate, po tem času pa je vaš otrok okužbo verjetno prenesel na številne druge ljudi.

Hitrejši test, ki morda ni tako natančen, je DFA (neposredni imunofluorescenčni test) izločkov iz nosu. Čeprav pediatri tega testa verjetno ne bodo mogli opraviti v svoji pisarni, ga lahko opravi lokalni laboratorij, lokalni zdravstveni oddelek ali pa ga vaš drug pediatrični urad pošlje drugam.

Dodatni test, test verižne reakcije s polimerazo (PCR), je hitrejši in natančnejši od drugih testov, vendar morda še ni splošno dostopen.

Zdravljenje

Čeprav se otroci lahko osvobodijo oslovskega kašlja brez antibiotikov, jim lahko zdravljenje, zlasti če se začnejo zgodaj v kataralni fazi, pomaga hitreje izboljšati in biti manj nalezljivo za druge. Eritromicin je običajno antibiotik, ki ga izberemo pri oslovskem kašlju in ga običajno jemljemo 14 dni. Alternative lahko vključujejo klaritromicin (Biaxin) 7 dni, azitromicin (Zithromax) 5 dni in Bactrim 14 dni.

Medtem ko večina otrok ne bi smela imeti nobenega od zgoraj omenjenih zapletov in jih je mogoče varno zdraviti doma, bo mlajše dojenčke, zlasti tiste, ki so rojeni prezgodaj, morda treba hospitalizirati.

Otroci s oslovskim kašljem so običajno izključeni iz šole ali varstva, dokler niso vsaj 5 dni na antibiotikih.

Dejstva, ki jih je treba vedeti

• Oslovski kašelj povzročaBordetella pertussisbakterije.
• Cepiva, ki ščitijo otroke pred oslovskim kašljem, vključujejo cepivo DTaP za majhne otroke in ojačevalnik Tdap za starejše otroke, najstnike in odrasle.
• Ker dojenčki svojega prvega cepiva DTaP prejmejo šele, ko sta stara 2 meseca, nosečnicam svetujemo, naj med 27. in 36. tednom nosečnosti dobijo cepivo Tdap. Tako bodo otrokom v prvih dveh mesecih prenašali zaščitna protitelesa, ki pomagajo varovati pred oslovskim kašljem.
• Bakterija oslovskega kašlja je zelo nalezljiva in jo lahko okuženi prenašajo z izločanjem dihal, zato se izogibajte dihanju teh izločkov (najstnikom naj svetujejo, naj si zakrivajo usta, ko kašljajo), preprečuje, da bi novorojenčki in dojenčki kašljali najstnike in odrasle ter umivanje rok pomagajo tudi preprečiti, da bi drugi zboleli.
• Otrokom, ki so v tesnem stiku z osebo s oslovskim kašljem, lahko profilaktično ali preventivno zdravljenje z eritromicinom, azitromicinom ali klaritromicinom pomaga preprečiti, da bi zboleli, in je dejansko priporočljivo za vse tesne stike, vključno z družinskimi člani in dojenčki, mlajšimi od 12 mesecev. Priporočljivo je preprečevanje antibiotikov, tudi če je bil otrok že cepljen.
• Novorojenčki in majhni dojenčki z oslovskim kašljem imajo lahko apnejo ali obdobja, ko prenehajo dihati.
• Diagnoza oslovskega kašlja je pri odraslih pogosto spregledana, saj imajo lahko namesto hudih simptomov dolgotrajen kašelj.