Vodja lekarniške ugodnosti

Upravitelj lekarniških ugodnosti (PBM) je podjetje, ki upravlja ali obravnava program ugodnosti za zdravila za vašega delodajalca ali zdravstveni načrt.

PBM obdelujejo in plačujejo zahtevke za zdravila na recept in so odgovorni za oblikovanje in posodabljanje obrazca zdravil iz vašega zdravstvenega načrta.

Ker lahko ta podjetja zdravila kupujejo v velikih količinah neposredno pri zdravilih, vam lahko ponudijo popuste pri pošiljanju zdravil po pošti.

PBM je posrednik

Verjetno je najboljši način, da o PBM razmišljamo kot posrednik. Posrednik, ki vašemu delodajalcu pomaga do zdravstvenih storitev in zdravil na recept.

Po himni:

"Pharmacy Benefit Manager ali PBM je organizacija, ki nudi programe in storitve, namenjene čim večji učinkovitosti zdravil in omejevanju izdatkov za zdravila z ustreznim vplivanjem na vedenje zdravnikov, farmacevtov in članov, ki predpisujejo zdravila."

Odgovornosti PBM

Potrebno je veliko logističnega dela, da vam priskrbijo zdravila. Zaradi ustreznosti mora PBM izpolnjevati več nalog, vključno z naslednjim:

• pogaja o rabatih
• upravljati po pošti
• nadzirajo skladnost pacientov
• opraviti preglede uporabe drog
• obdelati zahtevke
• vzdrževati formulare
• upravljanje distribucije med mrežo lekarn
• zagotavljajo posebne lekarniške storitve

Kot lahko vidite, imajo PBM nešteto odgovornosti, ki vam olajšajo oskrbo.

Primer PBM: CVS / skrbni znak

Eden največjih PBM v državi je CVS / caremark (del CVS Health).

Glede na spletno mesto CVS / caremark:

"Ne glede na to, ali člani načrta svoje recepte dostopajo po pošti ali v kateri od več kot 68.000 lekarn naše nacionalne mreže, nudimo storitve in podporo, potrebne za nemoten potek postopka.

"Sodelujemo z delodajalci, zdravstvenimi zavarovalnicami, vlado in drugimi sponzorji zdravstvenih programov, da oblikujemo in upravljamo načrte za kritje receptov. To vključuje vodenje formul, diskontirane dogovore o nakupu zdravil ter klinične storitve in zdravstvene ukrepe."

Kako so sobivali PBM, klinika, lekarna in prodaja tobaka

CVS Health je ogromno podjetje, ki ga sestavlja 7.800 lekarn in 1.000 mini klinik ter PBM. Ali ni ironično, da tudi lekarna in klinika, ki naj bi ljudi ohranjala zdrave, prodajajo tobačne izdelke?

V pogovoru TEDx iz leta 2015 Larry Merlo, izvršni direktor CVS Health, trdi, da je to protislovje spodbudilo CVS Health, da je februarja 2014 spremenil in ustavil prodajo tobačnih izdelkov v svojih lekarnah.

Merlo s prenehanjem prodaje tobaka pravi, da se je njegovo podjetje "oddaljilo" od prodaje v višini 2 milijard dolarjev. Merlo meni, da bodo ljudje z omejevanjem dostopa do tobačnih izdelkov manj kadili in v podporo tej napovedi navaja podatke. Po Merlovih besedah ​​je v mesecih po prenehanju prodaje tobačnih izdelkov CVS v svojih klinikah videl milijon ljudi, ki želijo prenehati kaditi, in je vzpostavil obsežen program opuščanja kajenja. Poleg tega ta odločitev o prenehanju prodaje tobačnih izdelkov ni vplivala na prodajo.

Vsebino uredil Naveed Saleh, dr.med., MS.