Izraz "stranski učinek" navadno slabo vpliva. Mnogi ljudje mislijo, da so stranski učinki zdravil nujno slabi. Vendar pa po navedbahAMA Priročnik slogaje stranski učinek preprosto "sekundarna posledica terapije (običajno na osnovi zdravil), ki se izvaja za popravilo zdravstvenega stanja" in je tako lahko koristna ali škodljiva. Po drugi strani pa so "neželeni učinki", "neželeni učinki" in "neželeni učinki" negativne posledice terapije.
Verjetno ne bi smelo biti presenečenje, da imajo številna zdravila drugačne učinke od predvidene uporabe. Konec koncev, ko ta zdravila enkrat zaužijejo, krožijo po telesu in so izpostavljena različnim organskim sistemom, vključno z obtočili, dihali in živčnim sistemom.
Tu je pet nenavadnih in koristnih stranskih učinkov pogosto predpisanih zdravil.
Proscar in rast las
Matt Cardy / Getty ImagesProscar (finisterid) je zdravilo za zdravljenje benigne hiperplazije prostate (BPH). BPH je patološki proces, pri katerem prostata (ki jo najdemo pri moških) ovira sečnico in s tem pretok urina. BPH je neprijetno stanje, ki ima za posledico urinske simptome, kot so pogostost uriniranja, oklevanje, nujnost in oslabljen tok.
Proscar zavira 5α-reduktazo, znotrajcelični encim, ki pretvori testosteron v dihidrotestosteron. S tem Proscar tekom mesecev zmanjšuje velikost prostate in blaži simptome obstrukcije sečil.
Zdravilna učinkovina zdravila Proscar je finasterid, ki je tudi učinkovina zdravila Propecia, zdravila za spodbujanje rasti pri tistih z moško plešavostjo. Z drugimi besedami, plešasti moški, ki jemlje Proscar za zdravljenje BPH, bi lahko imel tudi rast las.
Koncentracija finasterida v Proscarju je bistveno višja od koncentracije finasterida v Propecii. Z drugimi besedami, ljudje, ki jemljejo finasterid za BPH, jemljejo približno 5 mg na dan v obdobju nekaj mesecev; ker tisti, ki jemljejo finasterid zaradi izpadanja las, jemljejo približno 1 mg na dan nekaj mesecev.
Pred jemanjem zdravila Proscar, Propecia ali katerega koli drugega zdravila na recept se posvetujte s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik bo vedel, kateri odmerek in morebitni načini zdravljenja so primerni za vas.
Oskrba z baklofenom in zgago
Baklofen je relaksant skeletnih mišic, ki zavira prenos refleksov na nivoju hrbtenjače. Uporablja se za zdravljenje spastičnosti mišic. Spastičnost vključuje neprekinjeno in neželeno krčenje ene ali več skupin mišic. Spastičnost povzroči poškodba ali žalitev (na primer cerebralna paraliza, multipla skleroza ali možganska kap) v možganih ali hrbtenjači.
Resnost spastičnosti sega od blagega in zgolj motečega do večjega in onesposobljenega. Večja spastičnost lahko privede do kontraktur, nepremičnosti in preležanin (rane pod pritiskom ali razjede pod pritiskom).
Pomembno je zdraviti spastičnost, ker lahko to stanje povzroči bolečino, vpliva na razpoloženje, prekine spanje in poslabša gibljivost, pa tudi zmoti človekovo sposobnost, da sodeluje v vsakdanjih dejavnostih, kot so vzdrževanje higiene, uporaba kopalnice, oblačenje in prehranjevanje. Če ne zdravite pravilno spastičnosti, lahko pride do trajne deformacije ali neprilagojenega preoblikovanja, vključno s kontrakturami kit in majhnih mišic ter skrajšanjem mišic.
Poleg zdravljenja različnih simptomov mišične spastičnosti, kot so bolečina, krči in krči, lahko baklofen izboljša tudi simptome gastroezofagealne refluksne bolezni (GERB). GERB povzroča nenormalno sproščanje spodnjega požiralnika (LES) , ki se nahaja med požiralnikom in želodcem in omogoča prehod hrane po prebavilih. Ko se spodnji ezofagealni sfinkter nenormalno sprosti, se kisla želodčna vsebina vrne nazaj v požiralnik, kar povzroči simptome GERB, kot so zgaga, kašelj, vneto grlo, bolečine v prsih in težave pri požiranju.
Pri nekaterih ljudeh z GERB lahko baklofen izboljša simptome tega stanja, ker zavira prehodno sprostitev LES (TLESR), zlasti po jedi (po obroku). Ugotovitve raziskav kažejo, da to zdravilo zmanjša število TLESR za 40 odstotkov. V zvezi s tem je zdravljenje GERD z baklofenom zunaj oznake in je običajno rezervirano za ljudi, ki se ne odzivajo (so odporni) na običajno zdravljenje s protonsko črpalko. zaviralci (PPI).
Treba je opozoriti, da čeprav so gastroenterologi v praksi opazili, da agonist GABA-B baklofen pomaga pri simptomih GERB, v kliničnih testiranjih ta učinek ni bil tako jasen. V preteklosti so tri farmacevtske družbe poskušale razviti agoniste GABA-B za zdravljenje GERB: AstraZeneca, Xenoport in Addex Pharmaceuticals. Lezogaberan AstraZenece je bil najbolj oddaljen med kliničnimi testiranji; raziskovalci pa so ugotovili, da to zdravilo ni pomagalo pri GERB.
Pri nadaljnjem pregledu so raziskovalci predlagali, da se razlog, da se lezogaberan v kliničnih preskušanjih AstraZenece ni izkazal za klinično uporabnega, ta, da je bila populacija bolnikov v študiji preveč raznolika. Raziskovalci so lezogaberan testirali na različnih ljudeh z GERD, ki niso odporni na IPČ. Namesto tega so za večino ljudi značilni prevladujoči simptomi (na primer zgaga, kašelj ali ezofagitis); zato bi morali med udeležence vključiti samo tiste, ki so pretežno trpeli zaradi stalnega refluksa ali regurgitacije, ki so imeli vzrok za ta refluks TLESR in niso bili odporni na zdravljenje z IPČ.
Z drugimi besedami, ljudje s klasično GERB, pri katerih je tlak v spodnjem ezofagealnem sfinkterju vedno nizek, verjetno nimajo toliko koristi od zdravljenja z baklofenom. Namesto tega baklofen verjetno pomaga ljudem s hudim refluksom, ki doživijo TLESR po jedi. Ti TLESR morda povzročajo padec nižjega tlaka v sfinkterju požiralnika, kar bi lahko ublažili z uporabo baklofena.
Viagra in izboljšana krčljivost srca
Vsi vemo, da Viagra (sildenafil) moškim pomaga pri spolnih odnosih. Natančneje, poveča pretok krvi v penis z sproščanjem gladkih mišic. Poleg olajšanja erekcije ima lahko Viagra tudi zelo koristen stranski učinek na izboljšanje zdravja srca.
Rezultati metaanalize iz leta 2014, objavljene vBMC Medicinekažejo, da imajo zaviralci fosfodiesteraze tipa 5 (PDE5), kot je Viagra, antiremodelne lastnosti in lahko izboljšajo srčno kontraktilnost (inotropizem). Ti raziskovalci domnevajo, da so Viagra in drugi zaviralci PDE5 lahko koristni pri zdravljenju srčne hipertrofije in srčnega popuščanja v zgodnji fazi.
Omeniti moramo, da moramo še veliko pojasniti glede učinkov zaviralcev PDE5 na zdravje srca. Kljub temu je zanimivo omeniti, da se lahko prednosti Viagre širijo mimo spalnice.
Oralne kontracepcijske tablete in izboljšane akne
Mnoge mlade ženske opazijo, da se akne izboljšajo po zaužitju peroralnih kontracepcijskih tablet (OCP) za preprečevanje nosečnosti. To izboljšanje ni naključje in ga povzročajo hormoni, ki so prisotni v kontracepcijskih tabletah - estrogen in progesteron.
Leta 2012 so raziskovalci, ki so sodelovali v Cochrane Collaboration, iskali študije, ki so preučevale uporabo OCP za zdravljenje aken. Njihov pregled je vključil 31 študij in 12 579 bolnikov. Pregled je bil močan in je "primerjal dve vrsti kontracepcijskih tablet, tableto in placebo ali" lutko "ali tableto in drugo zdravilo proti aknam."
Raziskovalci so ugotovili, da OCP učinkovito zmanjšujejo vnetne in nevnetne lezije, ki so posledica obraznih aken. Poleg tega so raziskovalci odkrili, da so nekateri OCP boljši od drugih pri zdravljenju aken, odvisno od posebnih vrst estrogena in progesterona, ki jih vsebujejo. Na primer, tablete, ki so vsebovale ciproteron acetat (ki trenutno ni na voljo v ZDA), so delovale bolje kot tiste z levonorgestrelom.
Upoštevajte pa, da še vedno ne vemo zagotovo, katere vrste hormonov, ki jih vsebujejo OCP, najbolje pomagajo pri aknah, in vsaka trditev, da en OCP akne obravnava bolje kot druge, zaenkrat še ni utemeljena. Vendar kontracepcijske tablete, ki vsebujejo samo progestin, niso učinkovite pri aknah in jih lahko dejansko poslabšajo.
Z drugimi besedami, če en proizvajalec OCP trdi, da njegov OCP deluje bolje kot OCP konkurenčnega proizvajalca, ta trditev odslej ne temelji na prepričljivih znanstvenih dokazih. Če vam kdo pove, da trenutni OCP, ki ga jemlje, pri aknah pomaga bolj kot prejšnji OCP, ki ga je sprejela, tudi za to izjavo trenutno ni znanstvene podlage. V prihodnosti bi bilo zanimivo preučiti, katere vrste OCP najbolj pomagajo pri simptomih aken.
Levodopa in ustvarjalnost
V analih medicinske literature obstaja dolga zgodovina, ki povezuje nevropsihiatrična stanja in ustvarjalnost. Zdravniki že dolgo opazujejo pojav nekaterih novih ustvarjalnih talentov po frontotemporalni demenci, možganski kapi ali časovni poškodbi.
Zdravniki pa so šele začeli preučevati povezavo med ljudmi, ki jemljejo levodopo, in drugimi agonisti dopamina zaradi Parkinsonove bolezni in pojava novoodkrite ustvarjalnosti. To zanimanje spodbujajo poročila o ljudeh s Parkinsonovo boleznijo, ki še nikoli prej niso pisali knjig in pesmi, ki so požele literarno priznanje. Poleg tega so opazili, da ljudje s Parkinsonovo boleznijo, ki so jemali agoniste dopamina (Levodopa), ustvarjajo resnično obsežno umetnost, pobarvano v žive barve.
Razmislite o naslednjem odlomku iz leta 2013, objavljenega vVedenjska nevroznanost, ki opisuje vlogo agonistov dopamina kot ojačevalcev ustvarjalnosti:
»Resnično je izjemno, da so bili vsi prijavljeni bolniki s PD [Parkinsonovo boleznijo] z novonastalo kreativnostjo zdravljeni z dopaminergičnimi sredstvi, vključno z levodopo in agonistom dopamina. Čeprav so nekateri avtorji predlagali vlogo agonistov roženca, so se podobni pojavi pojavili tudi pri nenergotih. Tako se zdi potrebno ozvezdje za nove talente ali izboljšanje obstoječega manjšega talenta; [sic] v prisotnosti PD in izpostavljenosti levodopi in agonistu dopamina. "
Na koncu je opazna povezava med dajanjem levodope in ustvarjalnostjo v tem trenutku še vedno precej špekulativna. Igrajo se lahko tudi drugi dejavniki, vključno z mehanizmi same Parkinsonove bolezni, na primer razstavljanje ali iskanje novosti.
Kljub temu je nekoliko pomirjujoče misliti, da lahko zdravljenje Parkinsonove bolezni, progresivne motnje živčnega sistema, ki človeka postopoma izčrpa v gibanju, bolnika spodbudi k ustvarjanju čudovite umetnosti. Poleg tega lahko takšna umetniška ustvarjalnost izboljša kakovost človekovega življenja in zagotovi potrebno delovno terapijo za tiste s Parkinsonovo boleznijo.
