Študija ugotavlja, da je endometrioza pri najstnikih pogostejša kot prej

seb_ra / Getty Images

Ključni zajtrki

• Nova študija je pokazala, da ima kar 60% najstnikov, ki imajo bolečine v medenici, dejansko endometriozo.
• Zdravniki običajno ne štejejo endometrioze za vzrok bolečin v medenici pri najstnikih.
• Prejšnja diagnoza in zdravljenje endometrioze lahko osebi s stanjem pomagata nadzorovati svoje simptome in lahko upočasni napredovanje bolezni.

Nove raziskave so pokazale, da je endometrioza pogostejša pri najstnikih, kot so prej verjeli.

Študija, ki je bila objavljena konec julija vČasopis za otroško in mladostniško ginekologijo, analizirali 19 študij, ki so vključevale 1.243 najstnikov z bolečinami v medenici. Raziskovalci so ugotovili, da je bilo 648 od 1.011 bolnikov (64%), ki so imeli laparoskopijo, diagnosticirano z endometriozo.

Kaj je laparoskopija?

Laparoskopija je kirurški postopek, pri katerem se skozi trebušno steno vstavi optični instrument, da se pregledajo organi trebuha in reproduktivni sistem.

Kaj je endometrioza?

Endometrioza je boleče stanje, ki se pojavi, ko tkivo, podobno maternični sluznici, zraste v drugih delih telesa, ugotavlja Urad za zdravje in zdravstveno službo ZDA za zdravje žensk (OWS).

Večina raziskav o endometriozi je proučevala ljudi, ki so ženske. Ocenjuje se, da ima bolezen približno 11% žensk v reproduktivni dobi (med 15 in 44 leti), ki pa verjetno prizadenejo veliko več.

Simptomi endometrioze se lahko razlikujejo od ene osebe do druge in niso nujno povezani s stopnjo bolezni.Ljudje s stopnjo I imajo lahko hude simptome, medtem ko imajo osebe s poznejšo fazo malo simptomov.

Simptomi endometrioze

Simptomi endometrioze lahko vključujejo:

• Boleči menstrualni krči (ki so lahko izčrpavajoči in se sčasoma lahko poslabšajo)
• Bolečina med seksom ali po njem
• Bolečine v črevesju ali spodnjem delu trebuha
• Boleče črevesje ali boleče uriniranje (zlasti v menstruaciji)
• Močne krvavitve med menstruacijami
• Predmenstrualno opazovanje ali krvavitev med menstruacijami
• Težave z zanositvijo
• Utrujenost

Presenetljiva spoznanja študije

Trinajst študij v pregledu je kategoriziralo resnost bolezni bolnikov. Po analizi podatkov so raziskovalci odkrili, da:

• 53% bolnikov je imelo bolezen I. stopnje
• 28% bolnikov je imelo bolezen II. Stopnje
• 20% bolnikov je imelo bolezen III. Stopnje
• 13% bolnikov IV. Stopnje (najtežja oblika)

"Razširjenost endometrioze med mladostniki s simptomi bolečine v medenici je velika," so zaključili raziskovalci. "Kljub priporočilom za povečanje ozaveščenosti in znanja o endometriozi v mladosti so sledile minimalne raziskave."

Ugotovitve kažejo, da bi morali izvajalci zdravstvenih storitev pregledati mladostnike, ki imajo bolečine v medenici zaradi endometrioze, pravi vodja študije Martin Hirsch, ginekolog z University College London, Verywell.

"Premakniti se moramo k ustreznemu presejanju iz zelo majhnega presejanja," pravi Hirsch. »Mi zdravniki že dolgo verjamemo, da bodo bolečine pri mladih bolnikih s starostjo minile in da so bili ti simptomi pogosto omalovaženi. Ta študija poudarja, da ima 64% mladih bolnikov s simptomi slabe bolečine dejansko bolezen, ki jo je mogoče zdraviti. "

Ustrezen pregled "bo imel visoko stopnjo natančnosti in zmanjšal nepotrebno tesnobo, povezano s pregledom vseh," pravi Hirsch.

Strokovnjakinja za zdravstveno varstvo žensk Jennifer Wider, dr. Med., Pravi Verywell, da je bilo nekoliko presenetljivo videti, kako pogosta je bila endometrioza pri mladih bolnikih z bolečinami v medenici. "Številke so bile večje, kot sem pričakoval," pravi Wider.

Ponudniki lahko te informacije uporabijo za boljšo oskrbo, pravi Verywell Christine Greves, dr. Med., OB / GYN, ki je certificirana v bolnišnici v bolnišnici Winnie Palmer. "To ozavešča izvajalce zdravstvenih storitev, da bi lahko, če bolnik boli, poskusili nadalje preučiti, kaj bi lahko bilo v ozadju, in načine za pomoč pacientu."

Kaj to pomeni za vas

Če ima vaš najstnik bolečine v medenici ali druge simptome endometrioze, se pogovorite s svojim zdravnikom o pregledu stanja. Čeprav zdravila ni, lahko zgodnja diagnoza pomaga bolnikom pri dostopu do možnosti zdravljenja, ki lahko pomagajo obvladovati simptome in bi lahko upočasnile napredovanje bolezni.

Primer za presejanje najstnikov

Greves pravi, da je na endometriozo lahko pregledan vsakdo. Postopek vključuje spraševanje bolnikov o njihovi bolečini in spremljanje ustreznega testiranja.

Vendar ponudniki endometrioze ne štejejo za potencialni vzrok za bolečine v medenici pri najstnikih tako pogosto kot pri odraslih bolnikih, pravi Wider.

Zato bodo morali mladostniki in mlajši odrasli na pravilno diagnozo čakati dlje kot starejši bolniki. Prav tako je verjetneje, da jim bodo v bolečih obdobjih predpisali zdravila proti bolečinam. "Te mlade ženske pogosto čakajo leta, preden dobijo diagnozo," pravi Hirsch. "Brez diagnoze so slepi za možnosti."

Martin Hirsch, dr.med

Te mlade ženske pogosto čakajo leta, preden jih diagnosticirajo. Brez diagnoze so slepi za možnosti.

Kako dobiti diagnozo

Diagnosticiranje endometrioze je lahko dolg postopek in pogosto vključuje veliko korakov, vključno z medeničnim pregledom, ultrazvokom ali magnetno resonanco. Edini način za uradno diagnozo bolezni je laparoskopija, pri kateri kirurg vzame vzorec tkiva za biopsijo.

Endometrioze ni mogoče pozdraviti, obstaja pa več načinov zdravljenja, ki bi se jih oseba lahko odločila preizkusiti.

Ena od možnosti je vrsta hormonske kontracepcije, imenovana agonist gonadotropin-sproščujočega hormona (GnRH), ki telo spravi v začasno menopavzo. Agnisti GnRH niso dolgoročna možnost zdravljenja in imajo lahko resne neželene učinke.

Ljudje včasih uporabljajo zdravila brez recepta ali druga zdravila za simptome endometrioze, ki jih imajo v obdobju in v drugih obdobjih meseca. Vendar te možnosti morda ne bodo zagotavljale doslednega ali ustreznega lajšanja bolečine.

Operacija za diagnosticiranje endometrioze je včasih priložnost za njeno zdravljenje. Kirurg s pravim naborom spretnosti lahko odstrani lezije, ki jih vidi. Vendar operacija ni dostopna vsem, ki imajo to bolezen. Prav tako ni zdravilo - poškodbe lahko zamudite in se lahko vrnejo.

Kako lahko zgodnje odkrivanje pomaga

Endometrioza je progresivna bolezen in zgodnje posredovanje lahko upočasni širjenje.

"Zgodnje odkrivanje in zdravljenje lahko pri bolnikih omeji bolečino in trpljenje," pravi Wider. "Bolniki prepogosto trpijo v tišini brez ustrezne diagnoze."

Endometrioza je kronična bolezen, pravi Wider in dodaja, da "bi moral biti cilj izogniti se zamudi pri diagnozi in čim prej usmeriti učinkovita zdravljenja."

Običajno ponudniki bolnikom z medeničnimi bolečinami predpišejo običajna zdravila proti bolečinam ali kontracepcijo. Če se simptomi nadaljujejo, Hirsch pravi, da je treba narediti nadaljnje slikanje.

"Upam, da bo ta študija spodbudila družinske zdravnike in splošne zdravnike, da razmislijo o endometriozi pri več mladih ženskah, ki jih vidijo, izboljšajo njihov dostop do zdravljenja, podporne mreže in zmanjšajo čas, ki ga ti bolniki preživijo v tišini," pravi Hirsh. "Tu gre za pospešitev časa do diagnoze, da bi bolnika in družino opolnomočili, da se odloči pravilno zanje."