Vzroki in zdravljenje oniholize

Oniholiza je pogosto stanje, ko se nohtna plošča loči od nohtne postelje. Ločevanje nohtne plošče se lahko zgodi iz različnih razlogov, najpogostejši vzrok pa je onihomikoza (glivična okužba nohtov).

Dermatologi pogosto vidijo dva primera oniholize:

• Distalna oniholiza: ločevanje nohtne plošče se začne na skrajnem robu nohta in se nadaljuje proti kožici (najpogosteje).
• Proksimalna oniholiza: ločevanje se začne v predelu povrhnjice in nadaljuje gor nohta.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

DermNet / CC BY-NC-ND

Pogosti vzroki

Ločitev nohta od nohtne postelje je lahko znak številnih različnih travm ali stanj nohtov, vključno z:

Glivična okužba

Prostor pod nohti je lahko okužen s kvasom, ki ohlapni del nohta spremeni v bel ali rumen odtenek.Glivična okužba zahteva nadaljnje testiranje pri dermatologu za pravilno zdravljenje stanja. Neobdelana glivična okužba lahko povzroči bolečino, nelagodje in celo trajno iznakaženost prsta. Vendar pa so zdravila na recept, potrebna za zdravljenje glivičnih okužb, draga in imajo lahko neželene učinke, zato se o prednostih in slabostih zdravljenja pogovorite s svojim strokovnjakom.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

DermNet / CC BY-NC-ND

Luskavica nohtov

Luskavica nohtov je lahko zelo podobna glivični okužbi nohtov, zato dermatolog težko loči dva stanja, razen če se opravi biopsija nohta. Najučinkovitejše zdravljenje oniholize, ki jo povzroča luskavica, je vrsta zdravil, imenovanih biološka zdravila - sistemska zdravila, ki jih najpogosteje dajemo z injekcijami.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

DermNet / CC BY-NC-ND

Druge okužbe

Na splošno velja, da če je okužba pod nohtom zelena, je za to kriva bakterijska okužba. Ena najpogostejših bakterijskih okužb je psevdomonasa, ki jo najpogosteje opazimo pri ljudeh, ki imajo pogosto roke v vodi, kot so natakarice, natakarji ali medicinske sestre. Pseudomonas povzroči modro-zeleno ali črno obarvanje nohtne plošče in povzroči, da se nohtna plošča dvigne in loči od nohtne postelje. Zdravljenje vključuje obrezovanje ločenega nohta, čiščenje nohtne postelje in nanašanje lokalnega antibiotika. Če je okužba huda, se lahko predpiše peroralni antibiotik.

Poškodba ali poškodba

Oniholiza se običajno pojavi le v enem nohtu, kadar pride do travme ali poškodbe določenega področja in bi se morala sčasoma zaceliti sama. Obstaja nekaj različnih načinov, kako lahko nohti utrpijo travme ali poškodbe, na primer:

• Dolgi nohti: dolgi nohti včasih povzročijo, da noht deluje kot vzvod, da noht odmakne od kože in prepreči celjenje.
• Lokalno draženje: Lokalno draženje je lahko zaradi prekomernega piljenja nohtov, prekomerne izpostavljenosti kemikalijam pri manikiranju ali nanašanju konic nohtov, alergijskih reakcij na utrjevalce nohtov (iz formaldehida, ki ga v lakih in trdilih najdemo v sledovih) ali lepil za pritrditev umetnih nohtov ali preprosto preveč časa, preživetega z rokami, potopljenimi v vodo.

Nekatera zdravila

Zdravila za kemoterapijo lahko včasih povzročijo dvig nohtov. Tudi posamezniki, ki jemljejo določene antibiotike (kot je tetraciklin), so lahko izpostavljeni stanju, imenovani foto-oniholiza, če so izpostavljeni močni sončni svetlobi. Druga neantibiotska zdravila lahko povzročijo oniholizo prstov na rokah in nogah, ne da bi bili izpostavljeni sončni svetlobi.

Pomanjkanje železa ali prekomerna aktivnost ščitnice

V redkih primerih, ko so prizadeti vsi nohti, je oniholiza lahko znak pomanjkanja železa ali prekomerne aktivnosti ščitnice. Povišanje ravni železa ali zdravljenje hipertiroidizma lahko nohtom omogoči normalno rast.

Dolgotrajna oniholiza

Prisotnost oniholize več kot 6 mesecev lahko povzroči trajno spremembo strukture nohtne postelje, kjer se nohtna plošča ne bo več pritrdila na nohtno posteljo.

Kirurški posegi, opravljeni v nohtni postelji (na primer odstranjevanje bradavice), lahko povzročijo tudi trajno oniholizo zaradi nastalega trajnega brazgotinskega tkiva. V tej situaciji je le malo mogoče kamuflirati nohte z lakom.