Stetoskope uporablja vsak zdravnik primarne zdravstvene oskrbe in so univerzalno orodje. Kljub temu le redki zdravniki veliko razmišljajo o njihovi sterilizaciji.
Čeprav se zaskrbljenost glede higiene stetoskopov izraža že desetletja, se malo skrbi za higieno stetoskopov. Nedavne študije kažejo, da le malo ali nič zdravnikov sterilizira svoje stetoskope pred pregledom bolnikov.
Blend Images / Jamie Grill / Getty Images
Podrobnejši pogled na umazane stetoskope
V 28 študijah je bila povprečna stopnja kontaminacije stetoskopov z bakterijami 85% in je znašala od 47 do 100%. Z drugimi besedami, velika večina stetoskopov pobere bakterije.
Čeprav je večina bakterij, ki jih najdemo na stetoskopih, nepatoloških ali ne povzročajo bolezni, obstaja zaskrbljenost, da nesterilizirani stetoskopi vsebujejozlati stafilokok,Pseudomonas aeruginosa,vankomicin odporni enterokoki, inClostridium difficile,ki vse povzročajo bolezni.
Poleg tega so raziskave pokazale, da se te bakterije lahko prenesejo s stetoskopa na kožo. Ena študija je pokazala, da postane stetoskop med fizičnim pregledom enako onesnažen z bakterijami kot zdravnikova dominantna roka, uporabljena med pregledom. Z drugimi besedami, če vaš zdravnik z desno roko pregleda vas, je ta roka prav tako onesnažen z bakterijami kot stetoskop.
Do danes nobena študija ni preučevala povezave med nesteriliziranimi stetoskopi in okužbo, povezano z zdravstvom.
Način čiščenja stetoskopov vpliva na stopnjo kontaminacije z bakterijami. Raziskave kažejo, da je razkuževanje stetoskopa zmanjšalo bakterije za 94% z alkoholnimi blazinicami, 88% z neionskim detergentom in 75% z antiseptičnim milom.Najpomembneje pa je, da je čiščenje znatno zmanjšalo stopnjo kontaminacije z MRSA, organizmom, odpornim na antibiotike.
V eni študiji se 100% dekontaminiranih stetoskopov po izpostavitvi petim ali več bolnikom ponovno kontaminira z bakterijami.
Raziskave tudi kažejo, da imajo tudi ponudniki zdravstvenih storitev, ki si redno umivajo roke med obiskovanjem bolnikov, nižjo stopnjo kontaminacije s stetoskopi.
Higiena stetoskopa
Priporočljivo je, da medicinske pripomočke, ki niso kritični, na primer stetoskopi, očistimo z etilnim ali izopropilnim alkoholom. Razkužilo za roke na osnovi alkohola, ki ga zdravniki uporabljajo za umivanje rok, lahko uporabimo tudi za razkuževanje stetoskopov.
Za najboljše rezultate je treba kombinirati higieno rok in higieno stetoskopa. Ena najprimernejših metod za dekontaminacijo stetoskopov vključuje najprej pokrivanje diafragme stetoskopa z alkoholnim vtiranjem, nato pa izvajanje higiene rok, medtem ko se stetoskop suši.
Za čiščenje stetoskopov lahko uporabite tudi čistila za roke na osnovi etanola, alkoholne robčke ali ročno peno na osnovi alkohola.
V študiji iz leta 2017 so Holleck in soavtorji preučevali stopnje higiene stetoskopov med hišnim osebjem, študenti medicine in zdravniki. Med tem pilotnim programom so bili udeleženci poučeni o higieni stetoskopov s pomočjo PowerPointove predstavitve, objavljeni so bili letaki, ki so opozorili vse za čiščenje svojih stetoskopov in čistilni material je bil takoj na voljo.
Udeležence študije so na skrivaj opazovali zunaj prostorov zaradi higiene rok in higiene stetoskopov. Po usposabljanju in izobraževanju niso opazili nikogar, ki bi razkuževal svoje stetoskope. Z drugimi besedami, kljub izobraževanju za čiščenje stetoskopov tega nihče ni storil.
Po pravici povedano je bila ta študija majhna. Po posegu so za higienske prakse stetoskopov opazili le 41 ljudi. Kljub temu so te ugotovitve v skladu z ugotovitvami drugih študij, ki preučujejo stopnjo higiene stetoskopov. Natančneje, druga študija je pokazala, da je le 4,6% pripravnikov, ki delajo v treh akademskih centrih, v 11-mesečnem obdobju razkužilo svoje stetoskope.
Po Hollecku in soavtorjih: "Kljub omejitvam menimo, da to poudarja pomembno, vendar pogosto prezrto vprašanje obvladovanja okužb, tako da odkrije, kako redko se izvaja higiena stetoskopov, in nakazuje, da standardna izobrazba morda ni odgovor. Menimo, da bi morala higiena stetoskopov biti vključen v vse pobude za higieno rok v bolnišnici. Mogoče je mogoče povečati odgovornost, če člana ekipe, na primer starejšega zdravnika, imenujete za vodjo ekipe in prvaka, ki bo opominjal in zagotavljal izvajanje stetoskopa in higiene rok.
Beseda iz zelo dobrega
Očitno je, da le redki zdravniki očistijo svoje stetoskope, preden pregledajo pacienta. Čeprav večina bakterij, ki jih najdemo na stetoskopih, ne povzročajo bolezni, se na stetoskope prebijejo tudi nevarnejše bakterije (in virusi). Te bakterije se lahko prenesejo iz stetoskopov na kožo in lahko služijo kot vir okužbe.
Če opazite, da vaš zdravnik ali drug zdravstveni delavec ni očistil rok ali stetoskopa, morate to zahtevati. Zdravniki so zaposleni ljudje in zelo verjetno so pozabili na redno čiščenje stetoskopov. Če svojega zdravnika ali drugega zdravstvenega delavca opozorite na pravilno higieno, lahko pomagate preprečiti okužbo.
Zdravniki in drugi zdravstveni delavci se morajo zavedati, da lahko stetoskopi postanejo enako onesnaženi kot roke in jih je treba po vsaki uporabi razkužiti. S tem lahko izboljšate oskrbo bolnika in omejite tveganje za širjenje okužbe - zlasti z bakterijami, odpornimi na antibiotike, kot je MRSA.