Povračilo za zdravstveno varstvo opisuje plačilo, ki ga prejmete v bolnišnici, zdravniku, diagnostični ustanovi ali drugih izvajalcih zdravstvenega varstva za zdravstveno storitev.
Pogosto zdravstvena zavarovalnica ali državni plačnik krije stroške celotnega ali dela vašega zdravstvenega varstva. Glede na vaš zdravstveni načrt ste morda odgovorni za nekatere stroške, in če sploh nimate zdravstvenega zavarovanja, boste morali ponudnikom zdravstvenih storitev povrniti celotne stroške zdravstvene oskrbe.
Običajno do plačila pride po prejemu zdravstvene storitve, zato se imenuje povračilo stroškov. O povračilu stroškov zdravstvenega varstva morate vedeti več stvari, ko izbirate zdravstveno zavarovanje in načrtujete zdravstveno varstvo.
Frederic Cirou / Getty ImagesViri povračila
Izvajalce zdravstvenih storitev plačujejo zavarovalci ali državni plačniki s sistemom povračila stroškov. Ko prejmete zdravstveno storitev, ponudnik pošlje račun tistemu, ki je odgovoren za kritje vaših zdravstvenih stroškov.
Znesek, ki se zaračuna, temelji na storitvi in dogovorjenem znesku, za katerega je Medicare ali vaša zdravstvena zavarovalnica sklenila plačilo za to storitev. Postopek lahko poiščete s skupno kodo procesne tehnologije (CPT), da vidite, koliko mu Medicare povrne.
Zasebne zavarovalnice se dogovorijo o stopnjah povračila stroškov s ponudniki in bolnišnicami. Nekatere bolnišnice in ponudniki ne bodo sprejemali pacientov, ki jim zavarovanje ne povrne dovolj - razen v nujnih primerih.
Doplačilo in sozavarovanje
Vaše zdravstveno zavarovanje lahko zahteva plačilo sofinanciranja ali sozavarovanja za zdravstveno storitev, ta znesek pa je običajno zelo jasno naveden v pogodbi o kritju.
Obračun stanja
Če vaš zdravnik sprejme vaše zavarovanje za storitve, to pomeni, da je povračilo plačila za to storitev že dogovorjeno in da ga bo zdravnik sprejel brez dodatnih stroškov, ki bi presegali vaše sofinanciranje in sozavarovanje.
Zaračun za dodatni znesek, razen če niste bili prej obveščeni, se imenuje obračun stanja. V normalnih okoliščinah je obračun salda nezakonit.
Vaš del plačila za dodatne storitve
Tudi če imate zdravstveno zavarovanje, boste morda morali plačati iz žepa za postopke in storitve, ki jih vaše zavarovanje ne krije. Ta provizija je vaša odgovornost in ni enaka obračunu stanja.
Če se odločite za izstop iz omrežja, vaša zavarovalnica morda ne bo krila stroškov vaše oskrbe, še posebej, če vztrajajo, da imate možnost storitve v svojem omrežju. V takem primeru vam lahko ponudnik zaračuna dodaten znesek, višji od zneska, ki ga plača vaša zavarovalnica.
Vrba, pri kateri se za dodatno pozornost dogovorite z zdravnikom ali ordinacijo, običajno vključuje velike stroške, ki jih vaša zdravstvena zavarovalnica ne krije.
Samoplačniško
Če zdravstveno varstvo plačujete iz žepa, vam mora zdravnik posredovati podatke o stroških storitev. Vendar ne pozabite, da lahko pride do nepredvidljivih stroškov.
Če imate na primer diagnostični test, lahko razvijete alergijo na kontrastni material. To bi lahko zahtevalo drugo storitev - zdravljenje alergijske reakcije. Stroškov te storitve pred testom ni bilo mogoče predvideti, če niste prej vedeli za alergijo.
Dogovor o zdravstvenem povračilu (HRA)
Dogovori o zdravstvenem povračilu (HRA) so korist za zdravje zaposlenih, ki jo ponujajo nekateri delodajalci v ZDA. Zaposlenim povrnejo stroške zdravstvenega varstva iz žepa. Ne ponujajo se kot edina ugodnost in morajo biti del skupinskega načrta zdravstvenega zavarovanja.
HRA financira delodajalec in delodajalec dobi davčno olajšavo, medtem ko delavec ni obdavčen z denarjem kot dohodkom.
HRA je lahko prednost, če ima vaš zdravstveni načrt visoko odškodnino, ki vam omogoča povrnitev stroškov zdravstvenega varstva, preden dosežete odbitni znesek.
Razumevanje zdravstvenih računov
Zdravstveni računi so lahko videti preprosto ali zapleteno, odvisno od tega, koliko storitev ste imeli. Na splošno bi morali videti ime storitve, skupne stroške storitve in stroške za vas. Vendar lahko traja nekaj časa, da preberete račun, da najdete te predmete.
Kako prebrati zdravstvene računeBeseda iz zelo dobrega
Povračilo pomeni odplačilo. Običajno so nakupi, na primer nakupi v trgovini, plačani vnaprej in izdelkov običajno ne smete vzeti, dokler jih ne plačate. Storitve, vključno s popravilom stanovanja in restavracijami, se pogosto plačajo z povračilom, potem ko ste storitev že prejeli.
Zdravstveno varstvo je storitev, ki se plačuje z povračilom stroškov, predvsem zato, ker vas zdravniki in bolnišnice ne morejo zavrniti, če imate resnično nujno pomoč, in tudi zato, ker posebnosti storitve običajno ni mogoče vnaprej določiti s popolno gotovostjo.
Ne glede na to, ali prejemate javno pomoč ali plačujete zdravstveno zavarovanje, si lahko in morate ogledati zdravstvene račune in se zavedati zneskov povračil.
.jpg)
