Kako skromnost bolnika vpliva na zdravstveno oskrbo

Skromnost, kadar se uporablja v medicinskem okolju, se nanaša na sramežljivost ali strah pred izpostavljanjem delov telesa nekomu drugemu. Pacient je v zadregi, ker verjame, da se ocenjujejo njihovi deli telesa.

Deli telesa lahko vključujejo genitalije, prsi ali kateri koli del telesa, ki ga bolnik iz kakršnega koli razloga počuti neprijetno, vključno s preveč ali premalo maščobe, rojstnim znakom ali drugimi telesnimi lastnostmi.

"Nekdo drug" lahko vključuje zdravnike, medicinske sestre ali druge zdravstvene delavce, ne glede na to, ali so istega spola kot pacient. Nekateri bolniki se počutijo manj naklonjeni skromnosti, če je njihov ponudnik istega spola kot so, nekateri pa so skromni, ne glede na spol zdravstvenega delavca.

Nismo rojeni kot skromni, ker se ne rodimo tako, da bi nekdo drug obsojal. Pomislite na prva človeška bitja, ki so tavala po zemlji brez oblačil, razen da bi se ogrela ali zaščitila genitalije. Glede svojega telesa niso čutili zadrege, zato tudi skromnosti.

Ko so ljudje začeli obsojati telesa drugih, se je razvila skromnost. Če se je nekomu zdelo, kot da so njegovi deli telesa ocenjeni kot preveč ali premalo, preveliki ali premajhni, na nek način okvarjeni ali preprosto ne enaki kot tuji, potem je ta sramotni del prikril, da bi se izognil sodbo.

Kulturne korenine skromnosti

Poleg tega je skromnost kulturna, vključno z učinki verskih prepričanj. Različne kulture narekujejo, kateri deli človeških teles morajo biti pokriti ali izpostavljeni. Pomislite na nekatere afriške kulture, kjer ženske ne pokrivajo dojk. Nato pomislite na bližnjevzhodne kulture, kjer ženske zaradi političnih in verskih razlogov nosijo burke, da popolnoma prekrijejo svoje telo in obraz. Spolna revolucija v šestdesetih in sedemdesetih letih 20. stoletja je pripravila temo za bolj razkrivanje oblačil, kar je vplivalo tudi na skromnost, tako da je nekatere ljudi osvobodilo skromnosti, drugim pa povzročilo še več zadrege.

Skromnosti ne bi bilo, če se ne bi bali sodbe. Občutek je, da nas bo nekdo presodil, da smo bolj ali manj kot nekdo drug, ali pa se na nek način ne držimo naših kulturnih prepričanj, ki nas spravljajo v zadrego, in nas povzroča strah, da bomo izpostavili tiste dele telesa, za katere se bojimo, da bodo povzročili obsodba.

V čem je težava pri skromnosti in zdravstveni negi?

Večina nas je do neke mere skromna, toda življenjske okoliščine nam omogočajo, da ločimo svoje občutke obsojanja po potrebi po zdravstveni oskrbi. Ženske zanosijo in izberejo predporodno nego. Pustijo svojo skromnost, ker se zavedajo, da je bolj pomembno, da se njihovi dojenčki razvijajo v zdravem telesnem okolju in se bodo rodili zdravi. Ženske dobijo mamografije, ki jih potrebujejo, ker se želijo čim prej ujeti možnega raka dojke. Moški hodijo na preglede in jim naročijo, naj obrnejo glavo in zakašljajo, medtem ko jim zdravnik pregleda moda. V vsakem primeru je telesna zadrega namenjena večjemu cilju telesnega znanja.

Toda nekateri ljudje razvijejo občutek skromnosti do te mere, da ne bodo iskali zdravniške oskrbe, ker se bojijo te sodbe. Nekateri si zaradi tega občutka skromnosti odrekajo preventivno oskrbo, kot so pregledi. Poročilo v Wall Street Journal-u je pregledalo študijo, ki je pokazala, da je le 54% moških na pregledih, verjetno je, da ima ostalih 46% vsaj do neke mere težave s skromnostjo. Približno 74% žensk išče preventivno oskrbo; spet lahko domnevamo, da se nekateri od preostalih 26% izogibajo negi zaradi skromnosti. Nekateri se tako bojijo te sodbe, da ne bodo niti poiskali zdravniške oskrbe, kadar so njihovi simptomi očitno problematični, kot so huda bolečina ali krvavitev. V skrajnem primeru bi lahko za smrt bolnika krivili skromnost tako enostavno kot bolezen ali stanje, zaradi katerega je njegovo telo umrlo.

Zakaj zdravniki in ponudniki ne upoštevajo skromnosti pri oskrbi bolnikov?

Z analogijo avtomobilske oskrbe razložimo, zakaj nekateri zdravniki pacientove skromnosti preprosto ne razumejo dobro.

Če ima vaš avto težave z motorjem in ga odpeljete k mehaniku, bo mehanik dvignil pokrov motorja, se pomaknil okoli motorja, zvijal pasove, privil nekaj vijakov ali vijakov, se vrnil na voznikov sedež, se igral s krmilnimi elementi, in po vsem tem bo ugotovil, kaj je narobe z vašim avtomobilom, vedel bo, kaj je treba storiti, da se popravi, in izvede potrebne postopke za popravilo.

Kar seveda počne točno vaš zdravnik.

Si lahko predstavljate, da je vaš avtomehanik zaskrbljen zaradi izpostavljanja motorja vašega avtomobila ali se ne bo zavajal s krmilnimi elementi, ker ga skrbi, da bo vaš avto v zadregi?

Pacientova skromnost pri medicinskem usposabljanju ni obravnavana

Na žalost z medicinsko fakulteto, rezidenco in zgledom drugih zdravnikov niso bili vsi zdravniki poučeni v natančnejših točkah skrbi za ljudi. Na človeška telesa prepogosto gledamo ne tako drugače kot na mehanike na avtomobil - kot na nekaj, kar zahteva popravilo, ne glede na čustva in občutke, ki so pomemben del dela z ljudmi. Zdi se ne prav in ne pravično, je pa pogosto.

Del vzrokov, da se ponudniki ne vključujejo v pacientova čustva, je ta, da so naučeni, da ne obsojajo. Zdravniki in drugi zdravstveni delavci se naučijo skrbeti za človeška telesa, ne glede na njihovo velikost, ne glede na to, kako izgledajo, ne glede na to, kako dišijo ali delujejo tako, kot bi morali. Če je kaj narobe, so preprosto usposobljeni, da to popravijo.

Večina zdravnikov in drugih ponudnikov ne bo presojala delov telesa svojih pacientov prav tako, kot bodo ocenjevali barvo las ali oči svojih pacientov ali dolžino nohtov. Ali obstajajo izjeme? Seveda. Ali obstajajo ponudniki, zaradi katerih je iskanje oskrbe zelo neprijetno? Ja, zagotovo obstajajo. Toda kot strokovnjaki želijo zdravniki samo popraviti vse, kar je narobe, ne glede na to, kako zasebno njihovi pacienti menijo za te dele.

Pacientova skromnost lahko stane čas in denar

Drugi razlog, zaradi katerega nekateri zdravstveni delavci ne štejejo za skromnost, je prav to, da jih bolnikova skromnost lahko stane časa in denarja. Čas, ker je veliko hitreje opraviti izpit ali opraviti postopek, ne da bi pri tem ustregel skromnosti. Denar, ker je čas denar in ker jih bo ponudba izredno velikih oblek, večjih izpitnih miz ali katere koli druge opreme, ki ustreza nekaterim oblikam skromnosti, preprosto stala več.

Za pomanjkanje spoštovanja človekovih čustev in občutkov je lahko kriv posamezni zdravnik, krivda za usposabljanje, ki jo je prejel, slab pristop do pacientov, ki se je razvil skozi čas, ali kombinacija vseh treh.

Bolniki molčijo o skromnih potrebah ali se izogibajo negi

Toda večina ponudnikov kršitev ne ve, da kršijo skromnost nekoga, ker jim pacienti ne dajo vedeti, da se počutijo nerodno. Zlasti zato, ker se tisti bolniki, ki so najbolj v zadregi, najbolj skromni, preprosto sploh ne pojavijo pri zdravniku. Težava se redko pojavlja.

Skromnost je težava za bolnike, vendar v resnici ni krivda zdravstvenega sistema. Strah pred obsojanjem je nekaj, kar na splošno postavlja družba, zaradi česar se bolniki počutimo v zadregi. Zdravniki preprosto opravljajo svoje delo, zato bomo pacienti odvisni od tega, ali bomo upoštevali našo skromnost.

Koraki za lažje premagovanje težav s skromnostjo v zdravstvenem okolju

1. Zahtevajte ponudnike istega spola: Na splošno je eden najboljših načinov za prilagoditev ali premagovanje skromnosti iskanje zdravstvenih delavcev istega spola. Iskanje teh praks ali bolnišnic je seveda lažje reči kot narediti. V preteklosti je bilo večina zdravnikov moških, večina medicinskih sester pa žensk. Medtem ko se te vloge spreminjajo, to še ne pomeni, da je enostavno najti zdravnika katere koli specialnosti, ki vodi ordinacijo, ki lahko sprejme bolnika s skromnimi težavami. Zlasti moške medicinske sestre v zdravniških ordinacijah je težko najti. Boste želeli poklicati pisarno in postaviti vprašanje. To je le eden od premislekov pri izbiri pravega zdravnika.
2. Spregovorite o svoji skromnosti pred in med sestanki: Če menite, da je med zdravniškim sestankom kršena vaša zasebnost ali skromnost, spregovorite. Pojasnite svojo zadrego in vprašajte, ali lahko sejo drugače obravnavate. Mogoče ste moški in v sobi ne želite ženske medicinske sestre. Ali pa ste večje velikosti od obleke, ki so vam jo dali, in želite večjo. Ni vam treba biti pretiran. Pojasnite lahko, kako veseli bi bili, ko bi razglasili, da je ta urad zelo ustrežljiv, če bi poslušali vaše predloge in ukrepali.
3. Prijavite svoje izkušnje, če vaše skromnosti ne potrebujejo: Če je vaša skromnost v bolnišnici kršena, prosite, da se pogovorite z negovalnim nadzornikom ali bolniškim zagovornikom bolnikov. Pojasnite, zakaj vam je neprijetno, in jih vprašajte, kaj lahko storite, da zagotovite skromnost pri svoji skrbi. Če v bolnišnici še niste zadovoljni, potem ko ste odpuščeni in se počutite bolje, napišite pismo predsedniku in upravnemu odboru (ali skrbnikom) bolnišnic. Bodite čim bolj objektivni v svojih opisih in prosite, naj se sprejmejo ukrepi za prihodnje paciente, da jim ne bo treba trpeti zadrege ali ponižanja, ki ste ga utrpeli. Spet vam ni treba biti pretiran. Bodite čim bolj objektivni in dejanski, vaša vprašanja in nasveti bodo bolje sprejeti.
4. Lahko imate fobijo: Ljudje imajo veliko fobij in skrajni občutek skromnosti je lahko ena izmed njih. Fobije lahko dejansko zdravimo, tako kot strah pred letenjem v letalu ali strah pred višino ali klavstrofobijo (strah pred zaprtim prostorom). Poiščite strokovnjaka za duševno zdravje, ki bi lahko vašo skromnost obravnaval kot fobijo. Strah pred zdravniki se imenuje "jatrofobija". Strah pred nago se imenuje "gimnanofobija". Morda imate eno od teh fobij ali obe ali nobeno. Morda imate zgolj splošno tesnobo. Toda strokovnjak za duševno zdravje bo to morda lahko uredil in vam pomagal preseči svojo skromnost.

Kako obravnavati bolniško skromnost za druge in širšo sliko

1. Ravnotežje spolov ponudnikov: Velika težava je, da zdravstvena delovna sila ne ustreza skromnim potrebam prebivalstva. Na primer, kot smo že omenili, je premalo moških medicinskih sester. Razlogov za to pomanjkanje moških medicinskih sester je veliko, vendar boste morda lahko povečali število moških medicinskih sester tako, da se obrnete na lokalne zdravstvene šole in vprašate, ali vam lahko predlagajo način, kako vam bodo pomagali zaposliti več moških v poklic.
2. Spodbujajte moške, da vstopijo v zdravstveno nego: zdi se, da je ideja, da moški postanejo medicinske sestre, povezana s stigmo, kar je seveda eden od razlogov, da je število moških medicinskih sester tako majhno. O tem se pogovorite s prijatelji, da začnete odpravljati stigmatizacijo ideje. Bolj ko postane splošen pogovor, prej bo stigma izginila. Spodbujajte mlade moške, da se v poklic zdravstvene nege vključijo kot poklic.
3. Spodbujajte vprašanja pacientove skromnosti, ki jih je treba poučevati v medicinskih in sorodnih zdravstvenih kurikulumih: obrnite se na lokalno zdravstveno šolo in vprašajte, ali je pacientova skromnost vključena v učni načrt vseh učencev - zdravnikov, medicinskih sester, CNA in drugih sorodnih zdravstvenih poklicev. V nasprotnem primeru jih vprašajte, s kom se lahko pogovorite, ki bi se zavedal pomembnosti vključevanja vprašanj skromnosti v izobraževanje svojih učencev. Nato se dogovorite za sestanek s to osebo in jo spodbudite, naj to številko doda v učni načrt.
4. Spodbujajte pacientovo skromnost pri nadaljnjem zdravniškem izobraževanju: stopite v stik s svojim lokalnim zdravniškim društvom in vprašajte, ali imajo kakšne pobude za poučevanje dodatnih veščin, ki jih zahteva to priznanje. V nasprotnem primeru vprašajte, ali jim lahko pomagajo pri njihovi vključitvi, morda s pomočjo kreditnih točk za stalno zdravstveno izobraževanje za zdravstvene delavce. Čeprav družba tega verjetno ne bo mogla uresničiti, bodo verjetno vedeli, katera entiteta lahko.

Spodnja črta

Nekateri verjamejo, da so jim kot bolniki ta dodatni korak dolžni ponudniki, da bi zagotovili skromnost. Ampak ne, niso.

Mnogi ponudniki, morda celo večina, razumejo, da želijo pacienti biti pokriti, želijo, da nekdo potrka na vrata, ali pa so na splošno skromni in v zadregi. Ti izvajalci bodo naredili dodatne korake na najboljši način, kako se bodo znali spoprijeti s skromnostjo svojih pacientov.

Vendar to ne velja za vse ponudnike. Nobena pacientova pravica ni nikjer izjavila, da mora skromnost obravnavati kateri koli ponudnik. Da, morali bi lahko pričakovati, da nam bodo izkazali spoštovanje. Toda spoštovanje je subjektivno in z vidika katerega koli ponudnika reševanje vprašanj skromnosti pacienta ni njihova prva misel. Zagotavljanje dobre oskrbe je njihova prva misel in z njihove perspektive se ukvarjanje z vprašanji o skromnosti morda sploh ne znajde na njihovem radarju ali pa jim lahko ta skrb ne bi oviralo.

Vedoč, da morajo pametni pacienti, ki se ukvarjajo s skromnostjo, ne glede na svoj spol, sprejeti potrebne ukrepe, da dobijo potrebno oskrbo, četudi se jim zdi neprijetno. Skromnost ni dovolj dober izgovor, da bi se izognili negi, zlasti kadar se pojavijo problematični simptomi.