Kaj je keratoza pilaris?

Keratosis pilaris je pogost izbočen kožni izpuščaj, ki se najpogosteje pojavi na nadlakti, stegnih, licih in zadnjici. Ni nalezljivo. Namesto tega se zgodi, ko se lasni mešički na telesu napolnijo z odmrlimi kožnimi celicami, namesto da se normalno luščijo. Običajno se diagnosticira po videzu in se šteje za kozmetično stanje, kar pomeni, da je neškodljiv in ga ni treba zdraviti, razen če se za to odločite.

Izpuščaj se lahko pojavi v kateri koli starosti, najpogostejši pa je v adolescenci. Keratosis pilaris ponavadi teče v družinah, čeprav natančen vzrok za stanje ni znan.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Simptomi keratoze Pilaris

Keratosis pilaris je izredno pogosta kožna bolezen, ki prizadene 50% do 80% mladostnikov in približno 40% odraslih. Pri drugih ljudeh je lahko izpuščaj vidno opazen in koža je lahko precej hrapava.

Izpuščaj Keratosis pilaris je lahko obarvan s kožo ali ima rdečkast, vijoličen ali rjavkast odtenek, odvisno od vaše polti. Izpuščaj se lahko pojavi kjer koli na telesu (razen na dlaneh in podplatih), najpogosteje pa se pojavi na:

• Nadlakti
• Stegna
• Zadnjice
• Liki

Pri dojenčkih in majhnih otrocih je izpuščaj najpogosteje viden na licih in hrbtu. Pri najstnikih in odraslih so najpogosteje prizadeti zadnji del rok in zadnjica.

Keratoza pilaris se ponavadi ponavlja v epizodah in se pozimi pogosto poslabša. To velja tako za otroke kot za odrasle, čeprav se zdi, da sčasoma minejo, ko otroci postanejo starejši.

Keratosis pilaris ne boli in običajno ne srbi. Če se srbenje res pojavi, je običajno blago.

Vzroki

Keratosis pilaris je posledica kopičenja keratina v pore. Keratin je vlaknasta beljakovina, ki tvori kožo, lase in nohte.

Zaradi razlogov, ki niso povsem nejasni, se keratin včasih nabere znotraj por in ustvari zamašek (imenovan keratotični zamašek). Ovira povzroči, da pore nabreknejo in se vnamejo, pogosto ujamejo eno ali več dlačic znotraj.

Nekateri strokovnjaki menijo, da keratoza pilaris ni le posledica keratotske ovire. Študija iz leta 2012, objavljena vMednarodni časopis za trihologijonakazuje, da stanje povzročajo krožne lasne dlake, ki poškodujejo steno folikla in sprožijo vnetje.

Druga študija, objavljena leta 2015, trdi, da so lahko nenormalne ali poškodovane lojnice sprožilni dejavnik, ki povzroča nenormalno izločanje keratina v izločenih oljih, ki vlažijo in ščitijo kožo.

Ne glede na točen vzrok je keratoza pilaris pogostejša pri ljudeh z:

• Kseroza (nenormalno suha koža)
• Atopijski dermatitis (ekcem)
• Ihtioza (skupina motenj, za katero je značilna luskasta koža)
• Diabetes
• Debelost
• Družinska anamneza keratosis pilaris

Čeprav poseben gen ni bil identificiran, se zdi, da keratosis pilaris v družinah teče po avtosomno prevladujočem vzorcu (kar pomeni, da je za prenos motnje potreben le eden od staršev).

Predlagane so bile različne vzročne mutacije, vključno z geno ABCA12, čeprav so bile dosedanje študije razmeroma majhne in nedokončne.

Keratoza pilaris se pogosteje pojavlja pri ženskah kot pri moških. Pogosto se razvije v zgodnjih letih življenja, le da se v otroštvu umakne in v puberteti ponovno pojavi. Za večino ljudi se bo keratoza pilaris razrešila v 30-ih letih.

Diagnoza

Keratosis pilaris se običajno diagnosticira glede na videz in lokacijo izpuščaja. Dermatologi lahko od blizu vidijo povečevalno orodje, znano kot dermatoskop. Poleg folikularne ovire so lahko v najbolj zunanji plasti kože (imenovane rožnati sloj) vdelane tanke, kratke, zakrčene dlake.

V redkih primerih lahko zdravnik opravi biopsijo kože ali druge teste, da izključi druge bolezni s podobnimi značilnostmi. Ti lahko vključujejo:

• Akne
• Ekcem
• Luskavica
• Seboroični dermatitis
• Milia
• Folikulitis

Vedno mora imeti zdravnik neznan izpuščaj, da dobi pravilno diagnozo in zdravljenje. To še posebej velja za dojenčke in mlajše otroke.

Zdravljenje

Ker je keratoza pilaris kozmetično vprašanje, običajno ni nobenega zdravstvenega razloga za zdravljenje. Njegov videz pa je morda za nekatere moteč.

Trenutno ni nobenega zdravljenja, ki bi lahko pozdravilo keratozo pilaris. Vendar pa obstajajo zdravila in drugi ukrepi, ki jih lahko sprejmete, da postane manj opazen. Zdravljenje keratoze pilaris lahko tudi pomaga, da se ne poslabša.

Zdravljenja brez recepta

Keratosis pilaris je pogosto mogoče upravljati ali izboljšati z izdelki brez recepta (OTC), vključno z:

• Vlažilna krema: Ker se izpuščaj običajno poslabša s suho kožo, jo navlažite dvakrat na dan, zlasti po kopanju ali prhanju. Posebno koristni so vlažilci, ki vsebujejo sečnino ali keramide.
• Izdelki za piling: nežen piling pomaga razrahljati keratotične čepe in gladiti kožo. Kreme in sredstva za umivanje telesa, ki vsebujejo alfa-hidroksi kisline (na primer mlečna kislina ali salicilna kislina), so lahko učinkovite pri odblokiranju pore. Obstajajo celo piling vlažilna sredstva, ki vsebujejo te sestavine. Eden od primerov je Eucerin losjon za intenzivno popravilo za zelo suho kožo.
• Nadomestki mila: Barska mila so lahko ostra na koži in poslabšajo izpuščaj. Nadomestki mila, ki so uravnoteženi s pH, lahko to preprečijo tako, da zagotovijo, da čistilo ni ne preveč kislo in ne alkalno. Manjka jim tudi veliko snovi, kot je penjenje natrijev lavril sulfat, ki je lahko alergen. Cetaphil nežno čistilo za kožo in sredstvo za umivanje telesa CeraVe sta dva takšna primera, ki ju najdemo na številnih tržnih policah.

Recepti

Če izdelki brez recepta ne morejo izboljšati vaše keratoze pilaris, vam lahko pomagajo zdravila na recept. Ti običajno vključujejo višje koncentracije mlečne kisline, salicilne kisline ali sečnine. Primeri vključujejo:

• Lac-Hydrin 12% krema iz amonijevega laktata
• Vanamid 40% krema iz sečnine
• Keralac 47% krema iz sečnine

Lokalni retinoidi, kot sta krema Tazorac (0,01% tazarotena) ali Retin-A (0,025% do 0,1% tretinoina), so druge možnosti zdravljenja. Ta zdravila pomagajo pospešiti hitrost celične obnove, tako da lahko nove kožne celice pridejo na površje. Rezultati so lahko zelo spremenljivi. Ljudje z občutljivo kožo lahko občutijo rdečico in draženje.

Topični steroidi se lahko predpišejo, če je izpuščaj zelo vnet in neraven. Uporabljajo se le kratek čas, dokler se draženje ne izboljša.Prekomerna uporaba lahko povzroči atrofijo kože (redčenje), telangiektazije (pajkove žile) in hiperpigmentacijo (zatemnitev kože).

Otrokovega stanja kože nikoli ne zdravite z zdravili, namenjenimi odraslim. Če ste v dvomih, se posvetujte z otrokovim pediatrom.

Postopki, ki jih vodijo strokovnjaki

Če videz kože povzroča stisko, lahko razmislimo o lahkem kemičnem pilingu z uporabo 70% glikolne kisline. Vključuje enkraten, 5- do 7-minutni nanos glikolne kisline, čemur sledi do pet dni okrevanja.

Manj pogost postopek je fotopnevmatska terapija, pri kateri lahko impulzna modra svetloba olajša hudo keratozo pilaris, odporno proti zdravljenju. Študija iz leta 2013, objavljena vČasopis za zdravila in dermatologijoporočali, da je postopek, ki se včasih uporablja za zdravljenje aken, pri 10 odraslih in otrocih s keratozo pilaris zmanjšal pordelost za 27% in izbočenost za 56%.

Nikoli se ne lotite estetskega postopka, kot je kemični piling, ne da bi se prej pogovorili z dermatologom. Čeprav so estetiki visoko usposobljeni kozmetični strokovnjaki, niso zdravniki.

Spopadanje

Čeprav keratoza pilaris ni resno stanje kože, lahko pri nekaterih, ki jo imajo, povzroči zadrego ali samozavest. Ljudje s keratozo pilaris se pogosto počutijo neprijetno, ko nosijo brez rokavov majice, kratke hlače ali kopalke in se lahko celo izogibajo fizičnemu stiku z drugimi.

Če to zveni kot vi, si morate zapomniti, da še zdaleč niste edina oseba s to boleznijo. Je izredno pogost in na splošno samoomejujoč se.

Če keratoza pilaris vpliva na vaše počutje do sebe, obvestite svojega zdravnika. Lahko se odločijo za bolj agresivno zdravljenje izpuščaja, da bi izboljšali kakovost vaše kože in vaše splošno počutje. Če je močna pordelost, se posvetujte s svojim dermatologom ali estetikom o hipoalergenski kozmetiki, ki lahko pomaga pri prikrivanju vnete kože.

Pomembno je tudi, da se v življenju pogovorite z zaupanja vrednimi ljudmi. Včasih samo predvajanje skrbi pomaga stvari postaviti v perspektivo. Če menite, da bi vam lahko koristil pogovor s strokovnjakom, se obrnite na terapevta.

Beseda iz zelo dobrega

Kot kozmetični pogoj resnično ni razloga za zdravljenje keratoze pilaris, razen če se odločite za to. Keratosis pilaris se običajno začne izboljševati sam v poznih najstniških letih. Čeprav ni zdravila za keratozo pilaris, lahko izdelki brez recepta in zdravila na recept pomagajo izboljšati videz in občutek kože.