Obdobje Medicaid Look Back lahko zakasni nego oskrbovalnega doma

Več kot 1,43 milijona Američanov živi v domovih za ostarele, a kako to plačujejo? Večina ljudi se zanaša na Medicaid. Pridobitev odobritve za Medicaid pa je lahko težavno, še posebej, ko gre za obdobje Medicaid Look Back. Tukaj je tisto, kar morate vedeti, da lahko dobite oskrbo v domu za ostarele, ko jo potrebujete.

Visoki stroški oskrbe v domu za ostarele

Od leta 2020 povprečni stroški polzasebne sobe v domu za ostarele v ZDA znašajo 7.756 USD. Mesečna cena se še poveča, če želite zasebno sobo, v povprečju po državi 8 821 USD na mesec. Kako si bo to privoščil nekdo s fiksnim proračunom, pogosto s socialno varnostjo?

Resnica je, da oskrba na domu v povprečju stane trikrat več, kot zasluži starejši občan. Le malo ljudi si lahko privošči plačilo iz žepa, zato se obrne na zavarovanje.

Na žalost si malo ljudi lahko privošči zasebno zavarovanje za dolgotrajno oskrbo. Tovrstni načrti so kupljeni za pomoč pri plačilu oskrbe na domu in / ali oskrbe na domu. Premije so lahko drage in težko je dobiti polico, če imate že obstoječe pogoje.

Tudi Medicare ne pomaga veliko. Čeprav zvezni program zajema bivanje v kvalificirani negovalni ustanovi po hospitalizaciji, je ta čas omejen. Brez kvalificirane hospitalizacije sploh ne zajema dolgotrajnega bivanja v domu za ostarele.

Medicaid na koncu pokriva 62% dolgoročnih bivanj v domovih za ostarele.

Upravičenost do Medicaid

Medicaid je zvezni program, ki ga financira država in je namenjen zagotavljanju zdravstvenega varstva ljudem z nizkimi dohodki. Običajno ste postali upravičeni do Medicaida glede na to, koliko denarja ste zaslužili in koliko sredstev ste imeli v lasti. To se je spremenilo s sprejetjem zakona o dostopni oskrbi, imenovanega Obamacare, leta 2010.

Večina ljudi zdaj izpolnjuje pogoje za Medicaid na podlagi prilagojenega prilagojenega bruto dohodka (MAGI). MAGI preučuje različne vire dohodka, vendar vašega premoženja ne upošteva. Drugi ljudje, zlasti tisti, ki se zanašajo na določene zvezne programe, se bodo še vedno morali kvalificirati za Medicaid na staromoden način, imenovan Medicaid, ki ni MAGI.

Težava je v tem, da MAGI Medicaid ne pokriva oskrbe na domu za ostarele. Če želite dobiti dolgoročne storitve in podporo (LTSS), del Medicaida, ki plačuje dolgotrajno oskrbo v domu za ostarele, boste morali biti upravičeni do programa glede na vaše premoženje. V mnogih primerih skušajo upokojenci zapraviti svoja sredstva ali jih oddati, da se lahko kvalificirajo za oskrbo. Nekateri svoja sredstva položijo v nepreklicno zaupanje, da bi jih zaščitili pred Medicaidom in tako prešteta sredstva spremenili v nešteta sredstva.

Obdobje Medicaid Look Back

Da bi ljudem preprečili, da bi svoje blago podarili družini in prijateljem, sredstva, ki bi jih sicer lahko uporabili za plačilo oskrbe v domovih za ostarele, so centri za Medicare in storitve Medicaid ustanovili obdobje Medicaid Look Back. To je obdobje, ko se pregledajo vse finančne transakcije, ki jih je opravil vlagatelj. Natančneje, vlada želi preveriti, ali je bilo kakšno premoženje (npr. Denar, domovi, avtomobili) obdarjeno, preneseno, podarjeno ali prodano za manj kot njihova poštena tržna vrednost.

Obdobje Medicaid Look Back se začne na dan, ko se nekdo prijavi za Medicaid, in se vrne 60 mesecev (5 let) v vse države, razen v Kaliforniji. Trenutno Kalifornija zahteva le 30-mesečno obdobje za nazaj.

Čeprav obstajajo zakoni o davkih na darila in nepremičnine, ki določenim prenosom omogočajo, da ostanejo neobdavčeni, to ne pomeni, da se ne upoštevajo v obdobju Medicaid Look Back. Na primer, od leta 2021 obstaja letna omejitev daril za izključitev 15.000 USD na prejemnika. To pomeni, da lahko daste 15.000 USD dvema različnima osebama in ne boste obdavčeni s tem denarjem. To pa bi znašalo 30.000 USD, kar bi kršilo Obdobje pogleda nazaj, če bi bilo podarjeno v določenem roku.

Nepreklicni skladi in obdobje Medicaid Look Back Back

Nepreklicno zaupanje običajno ni šteto kot sredstvo pri določanju upravičenosti Medicaid. To pomeni, razen če je bila ustanovljena v zadnjih petih letih (30 mesecev v Kaliforniji). Medicaid te sklade obravnava kot darila, zato za njih velja obdobje Medicaid Look Back.

Obstajajo pa viri, ki jih je mogoče zaščititi za zakonca prosilca, če še vedno živita v skupnosti. Ti se ne upoštevajo v obdobju Medicaid Look Back Back. Standard revščine zakoncev se vsako leto spremeni. Leta 2021 je minimalni mesečni dodatek za vzdrževanje (MMMNA) za zakonca skupnosti določen na 2155 ameriških dolarjev (2.693,75 dolarja na Aljaski in 2.478,75 dolarja na Havajih). Glede na državo lahko zakonec obdrži sredstva v razponu od 26.076 do 130.380 dolarjev. Omejitve lastniškega kapitala se gibljejo med 603.000 in 906.000 dolarji.

Kako deluje obdobje pogleda nazaj

Obdobje pogleda nazaj pregleda vse finančne transakcije, ki jih je opravil vlagatelj.

Vsaka kršitev obdobja Medicaid Look Back Back bo povzročila kazen in ta kazen bo povzročila obdobje neupravičenosti. To je lahko izziv za starejše, ki bodo morda potrebovali bolj nujno namestitev v negovalni objekt.

Kazen se izračuna na podlagi zneska denarja, ki je kršil obdobje pogleda nazaj, deljenega s povprečno mesečno stopnjo za zasebno sobo za ostarele v tej državi. Slednje se imenuje delilec kazni. Kazen je čas, ki ga boste morali počakati od trenutka prijave, preden boste upravičeni do Medicaida.

Primer 1: Delitelj kazni v vaši državi znaša 6000 USD na mesec. V obdobju pogleda nazaj podarite 60.000 USD. To pomeni, da do prijave za Medicaid ne boste upravičeni 10 mesecev (60.000 USD za kršitve, deljeno s 6.000 USD deliteljem kazni) od trenutka prijave.

Primer 2: Delitelj kazni je 6000 dolarjev. Vsako leto v desetih letih podarite svoji nečakinji 12.000 dolarjev. Ker se v obdobje Medicaid Look Back Peric šteje le zadnjih pet let, kršite 60.000 USD in ne celotnega zneska 120.000 USD. Do Medicaida ne boste upravičeni 10 mesecev (60.000 USD za kršitve, deljeno s 6.000 USD deliteljem kazni) od trenutka, ko se prijavite.

Primer 3: Delitelj kazni je 6.000 USD. Leto pred prijavo za Medicaid svojo hišo prodate hčerki za 120.000 USD manj od poštene tržne vrednosti. Po prijavi ne boste več upravičeni do Medicaida 20 mesecev (120.000 USD za kršitve, deljeno s 6.000 USD deliteljem kazni).

Beseda iz zelo dobrega

Obdarovanje, prenos sredstev in prodaja blaga, nižjega od poštene tržne vrednosti, lahko upočasni vašo upravičenost do Medicaida. Ne morete vedno napovedati, kdaj boste potrebovali oskrbo v domu za ostarele. Zato je tako pomembno razumeti obdobje Medicaid look Back. Želeli boste imeti vzpostavljeno finančno strategijo, da boste lahko dobili potrebno oskrbo, ko jo potrebujete. V vašem najboljšem interesu je, da se po nasvet obrnete na odvetnika za starejše.