Laflor / Getty Images
Ključni zajtrki
- Prevrnitev Roeja proti Wadeu bi še poslabšala dostop do reproduktivnega zdravja.
- Omejena zdravstvena zakonodaja je nesorazmerno prizadela posameznike z nizkimi dohodki in barvne ljudi.
- Reproduktivno zdravstveno varstvo ne vključuje samo splava, temveč tudi dostop do cenovno ugodnih kontracepcijskih sredstev, zunajtelesne oploditve in preventivnih presejalnih pregledov, kot so papa.
- Obstajajo načini za podporo dostopu do reproduktivnega zdravja v vaši skupnosti, na primer glasovanje ali doniranje v lokalne sklade.
Trenutna pokrajina dostopa do reproduktivnega zdravstvenega varstva v ZDA je ogrožena. V ponedeljek, 26. oktobra 2020, je bila Amy Coney Barrett potrjena na vrhovnem sodišču, s čimer je postala šesta konservativna sodnica, ki je trenutno na sodišču.
Barrett je že prej izrazil svoje moralno nasprotovanje splavu, pri čemer so se mnogi spraševali, kje je prihodnost Roe proti Wadeu. Leta 2016 je Barrett nakazal, da vrhovno sodišče verjetno ne bo razveljavilo celotne odločitve o zadevi iz leta 1973, ki ženskam priznava pravico do splava, temveč bo spremenilo podrobnosti glede omejitev in dostopa.
Čeprav Roe proti Wadeu ne zagotavlja dostopa do splava, ljudem zagotavlja zakonsko pravico. "Prevrnitev Roe bi v tej državi še bolj odpravila dostop do splava in otežila zaustavitev politik, ki zaostrujejo neskladje," za Verywell pove Bonyen Lee-Gilmore, direktor državnih medijskih kampanj pri Planiranem starševskem skladu. "Če bi Roe padla, bi 25 milijonov žensk v rodni dobi živelo v državi, kjer bi splav prepovedali."
Čeprav Roe proti Wadeu v sedanjem stanju ni popoln, bo razveljavitev tega mejnika samo poslabšala vprašanja dostopa do splava po vsej državi, zlasti za ljudi z nizkimi dohodki.
Kakšno je trenutno stanje dostopa do reproduktivnega zdravja?
V ZDA se skoraj milijon žensk vsako leto odloči za prekinitev nosečnosti, vendar se nekatere države z omejevalnimi zakoni o splavu v nekaterih državah soočajo z ovirami pri dostopu do oskrbe.
Bonyen Lee-Gilmore, direktorica državnih medijskih kampanj, Sklad za načrtovano starševstvo
Prevrnitev Roe bi še bolj odpravila dostop do splava v tej državi in otežila zaustavitev politik, ki poslabšujejo razlike.
- Bonyen Lee-Gilmore, direktorica državnih medijskih kampanj, Sklad za načrtovano starševstvoStroga zakonodaja še naprej spodkopava razpoložljivost storitev reproduktivnega zdravja, vključno s splavom. V ZDA 33 držav zahteva, da se ženske posvetujejo pred izvedbo splava. Petindvajset od teh držav zahteva tudi, da ženske počakajo določen čas med svetovanjem in postopkom splava, ki se imenuje čakalna doba.
V pregledu literature, ki ga je opravil Guttmacherjev inštitut, čakalne dobe niso imele nobenega medicinskega namena in so bile namenjene temu, da bi splavi postali manj dostopni. Ker je nosečnost pravočasen dogodek, lahko daljša čakalna doba nosečnice pozneje splavi, kar je lahko drago in povzročajo večje tveganje za zdravje.
Poleg zahtev za čakanje niso redke tudi ciljne omejitve zakonov o ponudnikih splavov (TRAP). Zakoni TRAP lahko na več načinov ovirajo dostop do reproduktivnega zdravja, na primer od izvajalcev splavov zahtevajo, da izpolnjujejo gradbene predpise, pridobijo posebna dovoljenja in plačajo pretirane pristojbine za registracijo klinike.
Poleg čakalnih dob in zakonov TRAP obstaja več dejavnikov, zaradi katerih splav trenutno ni dostopen, med drugim tudi:
- Pomanjkanje zdravstvenega zavarovanja in sredstev za splav
- Geografska lokacija in dostop do storitev splava
- Stigma
Kaj to pomeni za vas
Če iščete splav, preverite svoje zakone v državi glede informacij o čakalnih dobah in dostopu. Ponudnika lahko najdete na spletni strani Nacionalne zveze za splav. Če želite v svoji skupnosti podpreti dostop do reproduktivnega zdravja, se lahko informirano odločite, za koga boste glasovali ali prispevali v državne sklade, ki zagotavljajo sredstva za splav in pomagajo pri kritju nastanitvenih stroškov in potnih stroškov.
Kako bi prevrnitev Roe proti Wadeu vplivala na dostop?
June Ayers, RN, direktorica službe za reproduktivno zdravje (RHS), splav v ambulanti v Montgomeryju v Alabami, že več kot 42 let dela v RHS. Od ustanovitve RHS leta 1978 je klinika zagotavljala storitve splava za paciente od spodnjega Mississippija do Floride. Ayers pravi, da bi Rowell proti Wadeu razveljavil Verywella, da bi na številnih od teh območij odpravil dostop do splava.
"Alabama bi padla in večina južnih zveznih držav bi se vrnila v pre-Roe," pravi Ayers. »Bilo bi kot prej. To je vojna za ženske. "
Če bi Roeja proti Wadeu razveljavili, bi prišlo do velikega potovanja. Ženske, ki se nahajajo v zveznih državah, kjer je splav prepovedan, bi morale leteti ali voziti v druge države, kot sta New York ali Kalifornija. Toda v teh državah morda ni dovolj ponudnikov, ki bi lahko upoštevali takšen pritok.
Calla Hales, izvršna direktorica, Preferred Women's Health Center
Roe je precej na tleh. To je najmanjši minimum tega, kar bi lahko storili za zaščito dostopa do splava.
- Calla Hales, izvršna direktorica, Preferred Women's Health CenterZa ženske z nizkimi dohodki potovanje ustvarja dodatno oviro. "Ne bodo imeli denarja, da bi lahko dostopali do lokalnega letališča in se vkrcali na letalo, da bi se odpravili kam drugam," pravi Ayers. "Če v petih urah svojega doma nimajo dostopa, potem pacientov preprosto ne bodo postregli. Njihove reproduktivne pravice bodo zavrnjene. "
Študija iz leta 2019 je pokazala, da če bi Roe proti Wadeu razveljavili ali nadalje omejili dostop do splava, bi 39% žensk v ZDA, starih od 15 do 44 let, doživelo povečanje potovanj, ki bi segale od ene do 791 milj.
Od leta 2011 so zakonodajalci iz vseh 50 držav uvedli več kot 1100 določb o reproduktivnem zdravju in pravicah, kar je izjemno veliko. Razveljavitev zadeve Roe proti Wadeu ne bi samo prepovedala splava, ampak tudi omejila dostop do drugih storitev reproduktivnega zdravja, kot je vitro oploditev, cenovno ugodna kontracepcija in papa-bris.
"Ko je bila [Amy Coney Barrett] potrjena, sem se razjokala," pravi Alicia *, svetovalka pri rojstvu dule in splava v Centru za reproduktivno zdravje Allegheny, "Wellwell." Aktivisti proti izbiri se razburjajo, kolikor je resnično izgleda, da morda živimo v svetu po Roeju. Za ljudi, kot sem jaz, je to grozljivo. "
Kako zakoni o omejevanju splava vplivajo na ženske z nizkimi dohodki?
Leta 2010 je bila Alicia stara 16 let, ko je zanosila. Takrat je bila najstnica v Ohiu. Država ni imela sodne obvoznice - zakona, ki osebam, mlajšim od 18 let omogoča splav, ne da bi o tem obvestil starše.
"Ker sem bila takrat najstnica v zvezni državi Ohio, mi ni preostalo drugega, kot da sem to povedala mami," pravi Alicia. »Največja ovira je bila moja zveza z mamo. Hotel sem ga obdržati zasebnega. « Države brez sodne obvoznice pogosto posegajo v žensko avtonomijo.
Ko je Alicia v drugem letu leta 2014 drugič zanosila, si splava ni mogla privoščiti.
Po podatkih Guttmacherjevega inštituta je splav pogostejši pri ženskah z nizkimi dohodki kot pri ženskah z višjimi dohodki, vendar se ženske z nizkimi dohodki pogosto trudijo priti do denarja za plačilo postopka in pogosto nimajo zavarovalnega kritja.
Dostop postane težava, ker so možnosti zdravstvenega zavarovanja omejene. "Dostop je omejen za ljudi, ki nimajo zasebnega zdravstvenega zavarovanja, kjer je njihov splav pokrit ali nimajo povezav za pokritje splava," pravi Verywell Nikkole Terney, vodja ekipe za reproduktivno zdravje Allegheny. "To bo res vplivalo na veliko ljudi z nizkimi dohodki."
V ZDA je Medicaid največji program zdravstvenega zavarovanja. Zaradi spremembe Hyde zveznih dolarjev ni dovoljeno uporabljati za splav. Če nosečnost ni življenjsko nevarna ali je posledica posilstva ali incesta, ženske v Medicaidu ne smejo uporabljati zavarovanja za nego splava. Po mnenju Lee-Gilmoreja sprememba Hyde nesorazmerno vpliva na barvne ljudi.
"Črne in rjave ženske in ženske se na splošno bolj zanašajo na javno financirane zdravstvene programe zaradi rasističnih in diskriminatornih sistemov," pravi Lee-Gilmore. "Hyde-ov amandma je ciljno usmerjen zakon, ki ponovno najbolj pade na črno-rjave ljudi."
Trenutno 32 držav prepoveduje uporabo sredstev Medicaid za splave, razen v zgoraj omenjenih okoliščinah.
Poleg pomanjkanja zdravstvenega zavarovanja še omejujoči zakoni o čakanju prispevajo k stresu z nizkimi dohodki. V Alabami morajo ženske, ki iščejo splav, počakati 48 ur, preden dobijo oskrbo splava. Za ženske z nizkimi dohodki je ta čakalna doba lahko škodljiva.
"Logistično je, da pacienti, zlasti naši bolniki z nizkimi dohodki, težko pridejo v ordinacijo, ker se morajo odpeljati, kot je nimajo, in jih pripeljati kdo drug, ko opravijo postopek, nato počakajte 48 ur in se vrnite, «pravi Ayersova in dodaja, da je približno 65% bolnikov na njeni kliniki pod zvezno mejo revščine. "Ovire se lahko skorajda premagajo."
Zaradi finančnih in kadrovskih omejitev lahko RHS storitve splava ponuja le ob ponedeljkih. "Privede do več kot le 48-urne čakalne dobe, kajti če se bolnik v ponedeljek ne more spustiti, jo to zaleti v naslednji teden," pravi Ayers. "Torej, kar se je začelo kot dvodnevna čakalna doba, postane sedem ali devetdnevna čakalna doba. " Druge države, kot so Arkansas, Missouri in Severna Karolina, imajo čakalne dobe 72 ur.
Pandemija predstavlja nove izzive
Poleg čakalnih dob je pandemija poslabšala še ekonomsko upravičenost klinik za splav. "Takoj se zaveš, koliko stanejo vse tvoje zaloge," pravi Calla Hales, izvršna direktorica Preferred Women's Health Centra,. "Stroški vsega so se zelo povečali. Veliko se nas zdaj sooča z velikimi težavami s svojimi proračuni, ker je drago zagotavljanje varne oskrbe. "
Med pandemijo so guvernerji v več zveznih državah, kot so Teksas, Louisiana, Mississippi, Alabama in Oklahoma, pozvali k prenehanju medicinskega in kirurškega splava. in ginekologi (ACOG) skupaj z drugimi organizacijami za reproduktivno zdravje marca izdali izjavo, v kateri odobravajo zapoznele ali odpovedane postopke splava.Politiki trdijo, da bi zaprtje splavskih ambulant povečalo razpoložljivost osebne zaščitne opreme (OZO) za zdravstveno osebje, ki zdravi COVID-19, kar bi oviralo dostop do splava.
Za klinike za splav, kot je Hales, je vsaka proračunska postavka boj, zlasti med pandemijo. Zdravstveni center za ženske ne prejema zunanjih sredstev za operacije. Zato je pomanjkanje osebja lahko problem.
»Spopadamo se s pomanjkanjem osebja zaradi stvari, kot so pomanjkanje varstva otrok, ne glede na to, ali so ljudje sami bolni, ker si družine ne morejo vzeti časa. Imajo ljubljene, ki potrebujejo pomoč, «pravi Hales. "Zdaj je toliko dodatnih dejavnikov, ki vplivajo na osebje na način, ki si ga prej nisem predstavljal."
Podpiranje dostopa do reproduktivnega zdravstvenega varstva
Po besedah Terneyja lahko ljudi, ki iščejo reproduktivno zdravstveno oskrbo, podprete tako, da prispevate v svoj lokalni sklad za splav. "To uporabljamo za znižanje stroškov za paciente, pomoč pri plačilu potnih stroškov in plačilo nastanitve," pravi Terney.
Ljudje lahko svojo skupnost podpirajo tudi z glasovanjem. "Ljudje, ki oblikujejo zakon predvsem za ženska telesa in trans telesa, so ljudje, ki nam nikoli ne bodo stopili v kožo," pravi Terney. »Kot družba moramo izstopiti in glasovati. Ne moremo si želeti sprememb in ne ukrepati za njih. "
Lee-Gilmore poziva ljudi, naj ne samo glasujejo, ampak naj tako obveščajo o kandidatih in politiki, ki jo podpirajo. "Zelo pomembno je, da ljudje gredo na volišča in glasujejo v svojem najboljšem interesu," pravi Lee-Gilmore. "Sprejemajte izobražene odločitve o tem, za koga volijo, in pozorno spremljajte imena na glasovanju. Ti zakoni so isti zakoni, ki končajo v sodnem sistemu in se uvrstijo na vrhovno sodišče. "
S potrditvijo Amy Coney Barrett na vrhovnem sodišču ni na voljo le prihodnost splava, temveč tudi dostop do reproduktivnega zdravstvenega varstva, kot je zunajtelesna oploditev in kontracepcija. "To ni samo vprašanje pravic žensk, to je tudi vprašanje človeka," pravi Alicia.
Razveljavitev Roe proti Wadeu bi lahko razstavila klinike za reproduktivno zdravje in splav po ZDA, zlasti tiste, ki se nahajajo na jugu. "Roe je skoraj pod," pravi Hales. "To je najmanjši možni del tega, kar bi lahko storili za zaščito dostopa do splava."
* Da bi spoštovali njihovo zasebnost, priimek Alicia ni vključen.
