Kovinski nadomestki nadomestkov kolka imajo prednost trajnosti, lahko pa imajo tudi škodljive učinke, na primer možnost povzročitve vnetne reakcije.
Operacija nadomestitve kolka je možnost zdravljenja, ki se upošteva, kadar napredujoči artritis kolka povzroči hudo degeneracijo sklepov. Vaš zdravnik se bo o tej operaciji pogovoril z vami, če vaš artritis kolka ovira vaše običajne dejavnosti in se ni izboljšal z nehirurškimi zdravljenji.
monkeybusinessimages / Getty ImagesKo razmišljate o operaciji zamenjave kolka, verjetno želite, da implantat zdrži dolgo - upam, do konca življenja. V zadnjih nekaj desetletjih so prišli in odšli novi nadomestni kolčni vsadki. Medtem ko so se vsadki izboljšali, se še vedno obrabljajo, zato obstaja veliko zanimanje za nove zasnove, ki bi lahko privedle do boljšega, dolgotrajnejšega nadomestnega vsadka kolka.
Nadomestni kolčni vsadki
Kolčni sklep se nadomesti z umetno oblikovanim protetskim vsadkom. Načrti vsadkov segajo v šestdeseta leta, vendar so se sčasoma razvijali. Nekateri modeli vsadkov se uporabljajo že desetletja, z dolgimi evidencami - drugi so povsem novi in nimajo nobenih izkušenj.
Novejši izdelki imajo nekaj prednosti, saj so pogosto zasnovani tako, da se izognejo težavam, ki jih opazimo pri obstoječih vsadkih. Prednost uporabe vsadka, ki obstaja že nekaj časa, pa je ta, da se več ve o dolgoročnih rezultatih vsadka.
Zamenjava kolkov na kovini na kovini
Nadomestitve kolkov metal-na-kovini se izvajajo že vrsto let. Vsadki iz kovine na kovini se uporabljajo tudi za vsaditev kolkov.
Vsadki iz kovine na kovini imajo podobno zasnovo kot pri običajnih nadomestkih kolkov, vendar so površine krogle in vtičnice izdelane iz kovine. Te kovinske površine so zelo polirane in gladke. Poleg tega so površine veliko trše od tradicionalnih umetnih umetnih vtičnic za kolke, zaradi česar je manj dovzetna za obrabo.
Prednosti
Nadomestki kolkov na kovini na kovini imajo dve prednosti.
Velikost in stabilnost: Prvič, velikost kroglice kovinskega vsadka kroglice in vtičnice je lahko večja, kot bi lahko bila, če je narejena iz nekaterih drugih materialov. Ta večja kovinska krogla je bolj stabilna in manj nagnjena k izpahu kolka. To je prednost, če ste fizično aktivni. Pri tradicionalni kovinsko-plastični zamenjavi kolka je vtičnica izdelana iz plastike, ki zavzame prostor. Pri vsadkih kovina na kovini plastika ne zavzema prostora, kovinska krogla pa je lahko večja.
Trajnost: Vsi materiali, ki se uporabljajo za zamenjavo sklepov, se sčasoma obrabijo, nekateri hitreje kot drugi. Znano je, da se plastika v standardnih kovinsko-umetnih vsadkih sčasoma obrabi. Novi materiali, ki se ne obrabijo tako enostavno, vključujejo novo plastiko, keramiko in kovino.
Težave
Ugotovljeno je bilo, da imajo bolniki s temi vsadki kovine na kovini v krvnem obtoku visoko vsebnost kovinskih ionov, kar dokazuje, da mikroskopski delci vsadka uhajajo v telo. Učinek teh kovinskih ionov v krvnem obtoku ni popolnoma razumljen, čeprav ni dokazov o težavah v drugih delih telesa, le o učinkih na sam kolk.
Zaskrbljenost nekaterih nadomestkov kolka na kovini na kovini, zlasti enega vsadka podjetja Johnson & Johnson, imenovanega DePuy Orthopedics, je, da so vsadki povzročali težave v prvih nekaj letih po zamenjavi. Čeprav se materiali ne obrabijo hitro, ustvarijo mikroskopske delce kovinskih ostankov. Zdi se, da se telo na te mikroskopske ostanke odzove z imunskim odzivom. To lahko privede do poškodbe mehkih tkiv in kosti okoli kolčnega sklepa. Pri nekaterih bolnikih je bila ta poškodba tkiva huda, povzročila je trajno poškodbo in zahtevala dodatno operacijo. Bolniki s tem implantatom imajo veliko večjo verjetnost, da bodo morali zamenjati kolk.
Kaj morate storiti zdaj
Če imate to specifično vrsto vsadka za nadomestitev kolka kovine na kovino, se za rutinsko oceno kolčnega sklepa posvetujte s svojim zdravnikom. Za bolnike s tem vsadkom priporočajo posebne nadzorne teste - v primeru težav lahko razmislite o nadaljnjem operativnem posegu.
Tudi kirurg mora redno pregledovati bolnike z drugimi vrstami nadomestnih vsadkov kovin na kovini za nadaljnje ocenjevanje. Odpoklicanih je bilo le omejeno število vsadkov iz kovine na kovino in morda tudi teh odvzetih vsadkov ni treba odstraniti. Zaradi teh pomislekov je treba te vsadke natančno spremljati, da bi ugotovili morebitne težave.
Zakaj se je to zgodilo?
Kako se lahko zgodi, da je več deset tisoč bolnikov dobilo vsadek, ki je bil na koncu ugotovljen kot neuspešen? To je izvrstno vprašanje in to vprašanje osvetljuje proces, s katerim se medicinski pripomočki pregledajo in odobrijo za vsaditev.
Kirurgi morajo biti pozorni na podjetja, ki oglašujejo nov sistem, ki morda nima kliničnih podatkov. Bolnike je treba poučiti o potencialnih tveganjih različnih vrst vsadkov. Pomembno je razumeti, da so vse vrste vsadkov nepopolne, in določitev, kateri je najboljši, je lahko izziv za zdravnike in bolnike.
