Kirurgija za izpahe rame

Kirurško popravilo je lahko možnost za nekatere ljudi, ki imajo izpah rame. Če doživite izpah rame zaradi travmatičnega dogodka - na primer športnega trka, padca ali avtomobilske nesreče -, boste v prihodnosti morda izpostavljeni ponavljajočim se izpahom ramen. Možnost ponovitve izpaha rame je najpomembnejša od vaše starosti - pri mlajših ljudeh je običajno večje tveganje kot pri starejših.

Je operacija nujna?

Če imate izpah rame in vas zanima operacija, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnih koristih kirurškega in nehirurškega zdravljenja.

Tradicionalno večina ortopedskih kirurgov odsvetuje operacijo po prvem izpahu rame. Po kratkem obdobju imobilizacije, ki ji sledi fizikalna terapija, lahko pričakujete, da boste postopoma nadaljevali z običajnimi aktivnostmi.

Če doživite drugo izpah, lahko razmislite o operaciji. Naraščajoči podatki kažejo, da je mlajša starost povezana z večjim tveganjem za preusmeritev.

Možnosti zdravljenja

Nekirurški posegi se običajno uporabljajo za zdravljenje izpaha rame.

Konzervativno upravljanje

Zdravnik vam priporoči, da začnete s fizikalno terapijo za krepitev mišic, ki pomagajo stabilizirati kroglico rame v vdolbini. Medtem ko se labrum (hrustanec okoli rame) ne zaceli v običajnem položaju, lahko mišice okrog rame okrepite za kompenzacijo. Ta pristop vam lahko omogoči, da nadaljujete normalno gibanje rame.

Obstajajo nekatere študije, ki kažejo, da lahko imobilizacija rame v določenem položaju pomaga tudi preprečiti možnost ponavljajočih se izpahov. To je redko uporabljen pristop zdravljenja, ker je položaj, potreben za imobilizacijo, zelo neroden - roka je obrnjena stran od telesa.

Operacija

Cilj kirurgije je popraviti škodo, ki je nastala, ko je rama izstopila iz vtičnice.

Najpogostejša poškodba, ki nastane zaradi izpaha rame, je solza Bankart. Ta poškodba je pretrganje ene največjih stabilizirajočih vezi, ki se pritrdijo na ustnico ramenske vtičnice. Popravilo Bankart se izvede tako, da se poškodovani labrum ponovno pritrdi na vdolbino rame in obnovi normalna tesnost vezi, ki drži žogo v vdolbini.

Kirurško popravilo je mogoče opraviti z odprto operacijo ali artroskopsko operacijo rame. Običajno se daje prednost artroskopskemu zdravljenju. V nekaterih primerih pa je tradicionalna odprta kirurgija boljša alternativa.

Kaj naj naredim?

Zdravljenje izpaha rame je odvisno od simptomov, obsega poškodbe in tveganja ponovitve izpaha. Pogosto je priporočljivo, da imajo mladi športniki, ki se ukvarjajo s kontaktnimi športi (vključno z nogometom ali hokejem na ledu), kirurško popravilo po prvi dislokaciji, saj je možnost ponovitve dislokacije velika brez kirurškega posega.

Vendar pa je večina časa, ko obstaja manjše tveganje za ponavljajoče se izpahe, smiselno poskusiti nehirurško zdravljenje kot začetni korak za obvladovanje teh poškodb. Če pride do druge dislokacije, se na splošno razmišlja o operaciji.