Kadar ukrepi izogibanja ne uspejo ali niso mogoči, bo veliko ljudi potrebovalo zdravila za zdravljenje simptomov alergijskega rinitisa. Izbira zdravila je odvisna od številnih vprašanj, na katera mora odgovoriti oseba ali zdravnik osebe:
- Kako resni so simptomi?
- Kakšni so simptomi?
- Katera zdravila lahko oseba dobi (brez recepta, na recept)?
- Katera zdravila bo oseba jemala?
- Ali je zdravilo potrebno dnevno ali občasno?
- Katere neželene učinke lahko oseba doživi zaradi zdravil?
dragana991 / Getty Images
Peroralni antihistaminiki
To je najpogostejši razred zdravil, ki se uporabljajo za alergijski rinitis. Antihistaminiki prve generacije, ki vključujejo Benadryl, se na splošno štejejo za preveč pomirjujoče za rutinsko uporabo. Dokazano je, da ta zdravila vplivajo na delovno uspešnost in spreminjajo človekovo sposobnost upravljanja avtomobila.
Novejši antihistaminiki druge generacije so zdaj postali prva linija zdravljenja za ljudi z alergijskim rinitisom. Ta zdravila brez recepta vključujejo cetirizin (Zyrtec), feksofenadin (Allegra), desloratadin (Clarinex), loratadin (Claritin, Alavert) in levocetirizin (Xyzal).
Prednost teh zdravil je, da so relativno poceni, da jih ljudje lahko jemljejo, začnejo delovati v nekaj urah in jih je zato mogoče dati po potrebi. Zdravila so še posebej dobra pri zdravljenju kihanja, izcedka iz nosu in srbenja v nosu zaradi alergijskega rinitisa. Neželeni učinki so redki in vključujejo nizko stopnjo sedacije ali zaspanosti, vendar veliko manj kot antihistaminiki prve generacije.
Aktualni nosni steroidi
Ta vrsta zdravil za alergije je verjetno najučinkovitejša pri zdravljenju nazalnih alergij, pa tudi nealergijskega rinitisa, še posebej, če ima oseba zamašenost nosu. Na trgu je veliko aktualnih nosnih steroidov, večina pa jih je zdaj na voljo brez recepta. Nekateri ugotavljajo, da eden bolj diši ali ima boljši okus kot drugi, vendar vsi delajo približno enako.
Ta skupina zdravil vključuje flutikazon (Flonase), mometazon (Nasonex), budezonid (Rhinocort Aqua), flunisolid (Nasarel), triamcinolon (Nasacort AQ) in beklometazon (Beconase AQ).
Nosni steroidi odlično obvladujejo simptome alergijskega rinitisa. Vendar je treba pršila uporabljati vsak dan za najboljši učinek in zato ne delujejo dobro, kot je potrebno. Neželeni učinki so blagi in omejeni na draženje nosu in krvavitev iz nosu. Uporabo teh nosnih pršil je treba prekiniti, če je draženje ali krvavitev trajno ali močno.
Drugi spreji za nos na recept
Na voljo sta še dva pršila za nos na recept, nosni antihistaminik in nazalni antiholinergik. Antihistaminik Astelin (azelastin) je učinkovit pri zdravljenju alergijskega in nealergijskega rinitisa.Zdravi vse nosne simptome, podobne nosnim steroidom, vendar jih lahko uporabljamo občasno, saj deluje v nekaj minutah. Neželeni učinki so na splošno blagi in vključujejo lokalno draženje nosu in nekatera poročila o zaspanosti, saj gre za prvo generacijo antihistaminikov.
Nosni ipratropij (Atrovent nazalni) deluje tako, da izsuši nosne izločke in je indiciran za zdravljenje alergijskega rinitisa, nealergijskega rinitisa in simptomov prehlada. Odlično se obnese pri zdravljenju "kapljastega nosu", ne more pa zdraviti srbečice v nosu ali simptomov zamašitve nosu. Neželeni učinki so blagi in običajno vključujejo lokalno draženje nosu in suhost.
Peroralni dekongestivi
Peroralni dekongestivi, z ali brez peroralnih antihistaminikov, so lahko koristna začasna zdravila pri zdravljenju zamašitve nosu pri ljudeh z alergijskim rinitisom, ki nimajo druge osnovne bolezni. Ta vrsta zdravil vključuje psevdoefedrin (Sudafed), fenilfrin in številne kombinirane izdelke.
Dekongestivni / antihistaminski kombinirani izdelki (kot so Allegra-D, Zyrtec-D, Clarinex-D in Claritin-D) so indicirani za zdravljenje alergijskega rinitisa pri ljudeh, starih 12 let ali več. Te lahko jemljemo nekaj dni za zdravljenje akutnih simptomov, vendar ne smejo postati rutinsko zdravilo, ki se uporablja vsak dan skozi celo leto.
Neželeni učinki pri dolgotrajni uporabi lahko vključujejo nespečnost, glavobole, povišan krvni tlak, hiter srčni utrip in živčnost. Ni priporočljivo za ženske, ki so noseče ali poskušajo zanositi, tiste z osnovno srčno-žilno ali cerebrovaskularno boleznijo. Tisti z drugimi kroničnimi boleznimi se morajo pred uporabo z zdravnikom pogovoriti o tveganjih in koristih te vrste zdravil.
Zaviralci levkotriena
Montelukast (Singulair) je bil prvotno razvit za astmo pred približno 10 leti, zdaj pa je odobren tudi za zdravljenje alergijskega rinitisa. Študije kažejo, da to zdravilo ni tako dobro pri zdravljenju alergij kot peroralni antihistaminiki, vendar je morda boljše pri zdravljenju zamašenega nosu. Poleg tega je lahko kombinacija montelukasta in peroralnega antihistaminika boljša pri zdravljenju alergij kot katero koli zdravilo samo.
Montelukast je lahko še posebej koristen za ljudi z blago astmo in alergijskim rinitisom, saj je indiciran za oba zdravstvena stanja. Zdravilo je treba jemati vsak dan za najboljše učinke, običajno pa traja nekaj dni, preden začne delovati. Neželeni učinki so običajno blagi in vključujejo glavobol, bolečine v trebuhu in utrujenost. Vsebuje tudi opozorilo črne škatle zaradi nevarnosti psihiatričnih neželenih učinkov, vključno s samomorilnimi mislimi pri dovzetnih posameznikih.