Simptomi kožnega raka

Ker splošnih smernic za presejanje kožnega raka ni, se mora večina ljudi zanašati na prepoznavanje znakov in simptomov bolezni, da jo čim prej ujame. Ploščatocelični karcinomi lahko povzročijo bradavičasto in luskasto kožno lezijo, v sredini pa je vdolbina (čir). Bazalnocelični raki so pogosto bele, biserne ali mesnate barve, kupolaste kepe z voskastim videzom. Znaki melanoma pogosto vključujejo nov ali obstoječ mol, ki ima nepravilne meje ali višino, je različno obarvan ali se spreminja na druge načine. Zapleti kožnega raka, na primer metastaze, lahko vodijo tudi do simptomov.

Kožni rak se najpogosteje pojavi na predelih telesa, izpostavljenih soncu, lahko pa se pojavijo kjer koli.

Oglejmo si pogoste in občasne znake kožnega raka ter posebne značilnosti, ki jih je treba paziti, kar bi lahko pomenilo melanom.

© Verywell, 2018

Nenormalna "pika" na koži

Vse nove pike, ki se pojavijo na koži, bi lahko bile kožni rak, saj vsak peti človek v življenju razvije vsaj enega kožnega raka. Brez mikroskopa je težko ločiti različne vrste kožnega raka, vendar se splošne značilnosti teh tumorjev do neke mere razlikujejo.

Kaj iskati

• Karcinomi bazalnih celic so pogosto sijoči in so bili opisani kot "biserni". Lahko so ravne, dvignjene ali kupolaste oblike in so pogosto rožnate, blede ali mesnate barve. Ob natančnem pregledu so lahko v primerjavi z okoliško kožo vidne drobne krvne žile.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Glej fotografijo

Bazalnocelični karcinom, ki prizadene uho. DermNet / CC BY-NC-ND

• Ploščatocelični karcinomi so pogosto dvignjeni in se na dotik počutijo skorjasto. Lahko se zdijo luskasti in so lahko ulcerirani - to pomeni, da imajo osrednjo depresijo, ki je lažja in bolj ravna kot okolica. Ti raki včasih krvavijo, izcedejo ali tvorijo kraste.

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Glej fotografijo

Squamuos celični karcinom. DermNet / CC BY-NC-ND

• Melanom se običajno predstavi kot sprememba obstoječega mola ali novega, nenormalnega mola (več spodaj).

Ta fotografija vsebuje vsebino, ki je nekaterim morda nazorna ali moteča.

Glej fotografijo

Melanom. DermNet / CC BY-NC-ND

Pogosti simptomi (vse vrste)

Spodaj je nekaj simptomov kožnega raka, vendar je pomembno vedeti, da je vsak človek in vsak kožni rak drugačen. Če imate na koži madež, ki vas skrbi, je pomembno, da ga preverite, ali imate katerega od omenjenih simptomov ali ne.

Bolečina, ki ne zaceli

Številni kožni raki se najprej zavrnejo zaradi ugriza hrošča, manjših poškodb kože ali draženja, vendar postanejo bolj očitni, ko sčasoma ne izginejo. Če opazite rano na koži, ki se noče zaceliti, čeprav se zdi, da je zdravilna, vendar se nato ponovno pojavi, se posvetujte s svojim zdravnikom. Na splošno je treba oceniti vsako spremembo kože, ki se v dveh tednih ni odpravila sama.

Spremembe v obstoječi kožni leziji

Nekateri kožni raki nastanejo zaradi kožne lezije ali madeža, ki je že dolgo prisoten. Če imate pege, madeže ali druge kožne madeže, ki se spreminjajo, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Občutek v kožni leziji

Najpogosteje nimamo občutkov, povezanih z madeži ali drugimi poškodbami kože. Pri kožnem raku lahko ljudje opazijo vztrajno srbenje, občutljivost, otrplost, mravljinčenje ali bolečino. Nekateri so občutek opisali kot občutek, podoben mravljam, ki jim lezejo po koži.

Simptomi melanoma

Pomembno je, da natančneje preučimo potencialne simptome melanoma, saj lahko ti raki hitro rastejo in se širijo in jih je v zgodnjih fazah bolezni veliko lažje zdraviti.

Melanom se lahko pojavi kot nov, pogosto nenormalno videti mol, vendar pogosto nastane iz molov, ki so prisotni že dlje časa.

Pri belcih in lažjih hispancih so najpogostejši na nogah pri ženskah in na hrbtu pri moških. Za tiste s temno kožo so najpogostejši podplati, dlani, pod nohti in nohti ter na sluznicah (na primer okoli ust, nosu in genitalij).

Pravilo ABCDE (in F) je lahko koristno, ko si ogledujete madeže na telesu:

O: Asimetrija

Običajne pege, madeži in druge kožne lezije so najpogosteje simetrične, medtem ko so melanomi pogosto asimetrični. Če bi krt razdelili na dve polovici, bi bili obe strani videti drugačni. Niso pa vse običajne kožne lise, na primer rojstne znamke, simetrične in obstaja veliko dejavnikov, ki jih dermatologi upoštevajo pri pogledu na krta.

B: Meja

Meje (robovi) melanoma so pogosto nepravilne in se lahko zdijo raztrgane, zarezane ali zamegljene. Poškodba je lahko videti tudi kot, da se širi, z pordelostjo ali oteklino na območju, ki obdaja mol, ali temnejšim pigmentom, ki se zdi, da uhaja v okoliško tkivo z meje mola.

C: Barva

Melanomi imajo pogosto več in neenakomerne barve in odtenke. Ti lahko vključujejo odtenke črne, rjave in rumene barve, občasno pa se vidijo tudi bela, siva, rdeča in modra. Nekateri melanomi imajo klasičen opis rdeče, bele in modre, z namigi vsake od teh barv v enem samem molu.

Pomembno je omeniti, da je mol, ki se na enem mestu zdi lažji, prav tako zaskrbljujoč kot tisti, ki se zdi, da na enem potemni.

D: Premer

Premer melanoma je pogosto večji od šest milimetrov (1/4 palca) ali približno velik kot radirka za svinčnik (ali večja). Kožne poškodbe te velikosti je treba preveriti, tudi če so simetrične samo z eno barvo in pravilnimi obrobami. Tudi lezije, ki so manjše od radirke, je treba preveriti, če imajo katero od drugih tukaj naštetih značilnosti.

E: Razvijanje in / ali povišanje

"E" pomeni dve različni značilnosti melanoma. Moli so pogosto povišani nad kožo, pogosto neenakomerno, tako da so nekateri deli dvignjeni, drugi pa ploski. Zaskrbljujoč je tudi mol, ki se spreminja (razvija) in mnogi ljudje z melanomi za nazaj ugotavljajo, da se je krt spreminjal glede velikosti, oblike, barve ali splošnega videza, preden so mu postavili diagnozo.

Ko se v obstoječem molu razvije melanom, se lahko tekstura spremeni in postane trda, grudasta ali luskasta. Čeprav se koža lahko počuti drugače in srbi, izpušča ali krvavi, melanom običajno ne povzroča bolečine.

F: "Smešno videti"

Včasih je mnemoniki dodana črka "F", ki se nanaša na lezijo, ki je "smešnega videza." Krt, ki ni videti kot drugi madeži na vašem telesu ali ki vam preprosto ne ustreza, bi moral biti odjavil. Svojo kožo poznate bolje kot kdorkoli. Zaupajte svoji intuiciji.

Občasni simptomi

Lahko se pojavijo tudi drugi simptomi kožnega raka. Čeprav so spodaj našteta nenavadna, pa se seštejejo, vendar niso tako redka.

Sprememba vida

Sprememba vida, kot je zamegljen vid samo na enem očesu, je lahko simptom očesnega melanoma ali očesnega melanoma.

Očesni melanom predstavlja približno 5 odstotkov melanomov in se pojavi v šarenici (beli očesu), ciliarnem telesu ali žilnici.

Drugi simptomi lahko vključujejo videz temne lise na belem očesu, izgubo perifernega vida, videnje utripajočih lučk, plovcev (videnje madežev, ki plavajo v vašem vidnem polju) ali pordelost ali izboklina enega očesa.

Temne črte na nohtih na nogah

Vedno je treba raziskati videz temnega področja pod nohtom ali nohtom na nogi, ki se pojavi brez očitnih poškodb. Melanom nohtne postelje (subungualni melanom) se pogosto pojavi, kadar pigmentirana linija nohta vključuje kožico (Hutchinsonov znak). Ti raki so najpogostejši na palcu in palcu, lahko pa se pojavijo na katerem koli nohtu.

Medtem ko so subungualni melanomi pri belcih redki, saj predstavljajo le približno 1 odstotek melanomov, so najpogostejša oblika melanoma pri temnopoltih posameznikih.

Nove "brazgotine"

O kožnem raku pogosto razmišljamo kot o neravninah, nekateri pa so ploski, drugi pa so celo depresivni na koži. Morfeaformni karcinom bazalnih celic se pogosto pojavi kot depresija kože, ki je videti kot brazgotina.

Ravne rdeče lise in izpuščaji

Ena vrsta raka, ki prizadene kožo, T-celični limfom, se pogosto začne z zelo srbečimi, ravnimi, rdečimi madeži in oblogami, ki jih zlahka zamenjamo za ekcem ali luskavico. Ena vrsta T-celičnega limfoma, mikozni fungoidi, prehaja s teh obližev na vozličaste oblike v obliki kupole in nato na obsežna pordela območja na več predelih telesa. Lahko se razširi na bezgavke in druge predele telesa, kot so pljuča, jetra in kosti. T-celični limfomi se najpogosteje začnejo na zadnjici, dimljah, bokih, pazduhah in prsnem košu.

Drugi raki, kot je rak dojke, se lahko razširijo (metastazirajo) na kožo in jih na začetku zamenjajo z benignimi izpuščaji. Vnetni rak dojke je vrsta raka dojke, ki izvira iz kože in je sprva ekcematozna vrsta izpuščaja.

Zapleti

Pri kožnem raku se lahko pojavijo številni zapleti. Pri nemelanomskih kožnih rakih je večina njih posledica lokalne rasti tumorja. Pri melanomu so zapleti lahko povezani z lokalno rastjo raka, metastazami na drugih delih telesa in neželenimi učinki uporabljenih možnosti zdravljenja. Možni zapleti vključujejo:

Sekundarna okužba

Ker kožni rak moti normalno zaščitno pregrado kože, lahko vstopijo bakterije, ki povzročajo okužbo kože. Okužbe se lahko gibljejo od blage, mozoljem podobne okužbe do celulitisa (okužba, ki se širi na površini kože, vendar gre tudi globlje), pa tudi do resnih okužb in stapsi staph (okužbe po telesu). Zdravljenje kožnega raka lahko prav tako povzroči okužbe.

Brazgotinjenje in / ali popačenje

Brazgotinjenje in popačenje se lahko pojavi samo zaradi rasti kožnega raka ali zaradi zdravljenja za njegovo odstranitev.Ko kožni rak odkrijemo zgodaj, so ti zapleti občasni, vendar lahko raki, ki so prisotni že nekaj časa, prodrejo globlje v tkiva in poškodujejo živce ali mišice.

Limfedem

Limfedem je stanje, pri katerem se tekočina kopiči v delu telesa zaradi poškodb bezgavk in limfnih žil. Limfne žile delujejo tako, da zbirajo prosto tekočino v tkivih in jo dovajajo nazaj v žile. Ko pride do poškodb bezgavk in žil, lahko naknadno kopičenje tekočine povzroči otekanje in zategovanje kože.

Mnogi ljudje poznajo limfedem roke, ki se razvije pri nekaterih ženskah, ki so bile operirane zaradi raka dojke, vendar se limfedem lahko pojavi skoraj povsod. Pri kožnem raku je najpogosteje, ko se odstranijo bezgavke kot del operacije, vendar se lahko pojavijo samo zaradi raka.

Ponavljanje

Tako kot se lahko raki, kot je rak dojke, po zdravljenju ponovijo, se lahko ponovijo tudi kožni, zlasti tisti, ki so v času diagnoze naprednejši. Ne-melanomski kožni rak se lahko ponovi lokalno (na območju, kjer je izviral), vendar se lahko melanomi in nekateri ploščatocelični karcinomi ponovijo na oddaljenem mestu.

Metastaze

Metastaze so redke pri raku bazalnih celic ali skvamoznih celicah v zgodnji fazi. Naprednejši ploščatocelični raki in melanomi pa se lahko razširijo na druge predele telesa in v teh regijah povzročijo simptome. V nekaterih primerih kožni rak najprej odkrijemo na podlagi simptomov zaradi metastaz.

Melanom se lahko razširi na skoraj vsako področje telesa, vendar so najpogostejša mesta metastaz melanoma, pa tudi metastaze ploščatoceličnega karcinoma, bezgavke, kosti, pljuča, jetra in možgani.

Širjenje teh rakov na kosti lahko povzroči oslabitev, ki vodi do zlomov (patološki zlomi). Simptomi bolečine v hrbtu, ki odstreli noge, šibkost ali otrplost nog ali izguba nadzora pri uriniranju ali odvajanju blata so lahko opozorilni znaki stiskanja hrbtenjače zaradi metastaz v hrbtenici. Razgradnja kosti lahko povzroči tudi povišano raven kalcija v krvi (hiperkalciemija), ki lahko povzroči slabost, bruhanje, šibkost in zmedenost.

Rak, ki se razširi na pljuča, lahko povzroči vztrajen kašelj ali težko dihanje. Širjenje v jetra (metastaze v jetrih) lahko povzroči zlatenico, porumenelost kože. Možganske metastaze lahko povzročijo glavobole, epileptične napade, spremembe vida ali šibkost na eni strani telesa.

Tesnoba in depresija

Videz ima lahko pomembno vlogo pri samopodobi, raki, ki se nahajajo v regijah, vidnih drugim, pa lahko pri nekaterih povzročijo tesnobo in depresijo. Na srečo lahko plastična kirurgija po potrebi izjemno naredi pri vračanju videza.

Kdaj k zdravniku

Če opazite katerega od zgoraj omenjenih znakov ali simptomov kožnega raka, se dogovorite za sestanek z zdravnikom. Dermatolog lahko pregleda vašo kožo in ugotovi, ali je potrebna biopsija. To velja ne glede na vašo barvo kože. Ne samo, da je kožni rak težje videti ali videti drugače na temnejši koži, ampak tudi zdravniki lahko pri barvnih ljudeh spregledajo melanom. Če ste zaskrbljeni, vendar ne čutite, da se težava obravnava, bodite sami zagovornik in še naprej postavljajte vprašanja ali pridobite drugo mnenje.

Vodnik za razprave o zdravniku raka kože

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Prijavite se

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Nenavadno je, da ljudje odlašajo z iskanjem zdravniške pomoči zaradi kožnega raka, toda prej, ko so ti raki diagnosticirani, boljši so rezultati. Čeprav lahko zgodnje odkrivanje melanoma spremeni preživetje, pa tudi manj škodljivi kožni raki pogosto zahtevajo obsežnejše kirurške tehnike in s tem večjo iznakaženost, če jim je omogočeno nenadzorovano rast.

Kdo najpogosteje zboli za rakom kože