Kako revmatoidni artritis vpliva na vsak del telesa

Revmatoidni artritis je kronična, vnetna, avtoimunska bolezen, ki prizadene sklepe na načine, ki jih je mogoče čutiti in v nekaterih primerih tudi videti. Bolezen ima lahko tudi sistemske učinke in vpliva na druge organe telesa.

1:43

Pregled revmatoidnega artritisa

To je posledica vnetja sinovialne sluznice (membranske obloge sklepov). To lahko povzroči značilno otekanje, bolečino, omejen obseg gibanja in zmanjšano delovanje, pa tudi poškodbe in deformacije sklepov, ko se sinovija začne zgoščevati in vnete celice sproščajo encime, ki prebavljajo kosti in hrustanec.

RA ima običajno simetričen vzorec poškodb sklepov, na primer običajno sta prizadeti oba kolena in ne samo eno. Znaki in simptomi se lahko nekoliko razlikujejo glede na prizadet del telesa.

Roke in zapestja

 

Znanstvena fototeka / Getty Images

Revmatoidni artritis se najpogosteje začne v majhnih sklepih prstov, rok in zapestja. Lahko poškoduje sklepe in povzroči več vrst deformacij rok, kot so:

• Revmatoidni vozli: Trdne grudice pod kožo v bližini sklepov
• Izliv sklepov: Nenormalno kopičenje tekočine v sklepu
• Togost sklepov: težave pri gibanju ali oslabljen obseg gibanja
• Odmik ulnarja / odmik ulne: značilna deformacija, pri kateri se zdi, da se prsti nagibajo k mezincu
• Kontrakture: Skrajšanje ali strjevanje mišic in vezivnega tkiva, kar vodi do deformacije in togosti sklepov
• Subluksacija zapestja: delna dislokacija (glej spodaj)

Deformacija roke RA: je neizogibna?

Gležnji in stopala

andervelden / Getty Images

Ocenjuje se, da bo 90% ljudi z RA v določenem trenutku imelo simptome v stopalih in gležnjih, in to so med manjšimi sklepi, na katere lahko vpliva pri zgodnjem napredovanju bolezni.

Specifične težave, povezane z RA stopal in gležnja, so odvisne od vključenih sklepov:

• Gleženj: zgodnji simptom prizadetosti gležnja je bolečina med hojo po pobočjih ali stopnicah.
• Zadnje stopalo (območje pete): Prvi simptom RA v zadnjem delu nog je težava pri hoji po nepravilnih površinah, na primer po neravnem terenu ali gramozu. Bolečina je najpogostejša na zunanji strani stopala. Kasneje lahko gibanje kosti povzroči deformacijo, imenovano plosko stopalo, ki vključuje bolečino v loku, znotraj gležnja ali zunaj gležnja.
• Midfoot (vrh stopala): vezi, ki podpirajo vaš lok, lahko oslabi RA, kar lahko privede do propada loka. To pogosto povzroči, da prsti kažejo navzven, lahko pa tudi do velike izbokline v loku.
• Prednje stopalo (noga, prsti): Zapleti RA na prstih na nogah in nogah vključujejo bunione (boleče otekanje na dnu palca) in trajno ukrivljene prste, ki se imenujejo kladiva ali prsti na nogah.

Deformacije lahko otežijo ne samo hojo, ampak tudi nošenje čevljev.

RA v stopalu

Rameni sklep

Anthony Bradshaw / Getty Images

Kroglasto-raketni sklep rame je lahko zgodnji sklep za RA. Raziskave kažejo, da je lahko okvara ramen v prvih 18 mesecih bolezni pomembna.

Simptomi, značilni za RA v rami, vključujejo:

• Zmanjšana moč ramenskih mišic
• Moteno gibanje ramen in rok
• Bolečine v ramenih

Ti simptomi lahko močno vplivajo na vašo aktivnost in sposobnost opravljanja vsakodnevnih dejavnosti.

Komolci

choja / Getty Images

Študije pravijo, da so komolci vpleteni med 20% in 65% primerov revmatoidnega artritisa.

• Bolečina
• Otekanje
• Nestabilnost sklepov

Če zdravljenje z drogami in drugi pristopi pri obvladovanju simptomov komolca niso uspešni, lahko razmislimo o kirurških posegih.

Prva operacija je praviloma artroskopska sinovektomija, pri kateri se odstrani večji del sinovije. Če to ne bo uspelo, lahko razmislimo o operaciji zamenjave komolca.

Kolčni sklep

MedicalRF.com / Getty Images

RA lahko vpliva na kateri koli sklep in bolj agresiven je, več sklepov vpliva. Ko udari v vaše nosilne sklepe - boke, kolena in gležnje -, lahko močno vpliva na vašo gibljivost.

Simptomi, značilni za RA v bokih, vključujejo:

• Boleče bolečine v dimljah, zadnjici, zunanjem delu stegna ali kolenu
• Bolečina v kolčnem sklepu, ki je dovolj močna, da otežuje hojo
• Bolečina, ki se poslabša po sedenju ali spanju, vendar se izboljša z aktivnostjo

Operacija nadomestitve kolka lahko zmanjša bolečino, obnovi funkcijo in popravi poškodbe in deformacije sklepov pri ljudeh z RA.

Nadomestki sklepov obstajajo tudi za druge sklepe, kot so ramena, zapestje in gleženj, najpogostejši pa so za boke in kolena. Vsako leto približno 435.000 Američanom zamenjajo kolk ali koleno.

Kolenski sklep

sittithat tangwitthayaphum / Getty Images

Kolenski sklep je največji in najmočnejši v telesu. Oblikujejo ga stegnenica (stegno), golenica (golenica) in pogačica (kolenska kapica), ki se sestavljajo. V zdravem kolenu jih blažijo klinasti koščki hrustanca (imenovani menisci).

Ko to območje poškoduje RA, so bolečina, oteklina in okorelost lahko resni, še posebej potem, ko ste bili nekaj ur neaktivni. Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Težave pri upogibanju in / ali ravnanju kolena
• Koleno se "zaklene" med hojo
• Hrup med brušenjem, lomljenjem ali škripanjem med hojo
• Slabost ali upogibanje

Poškodbe in deformacije sklepov je mogoče popraviti z operacijo zamenjave kolena, ki lahko zmanjša tudi bolečino in obnovi funkcijo.

Subluksacija in izpah sklepov

Znanstvena fototeka / Getty Images

Erozije sklepov, ki so vidne na rentgenskih žarkih, so povezane z omejeno gibljivostjo in delovanjem sklepov.Ko se sklep erodira in hrustanec poškoduje, je lahko boleč končni rezultat stik kosti na kosti.

Hude poškodbe hrustanca, kit, vezi in kosti lahko povzročijo nestabilnost sklepov. Nestabilnost sklepov lahko povzroči subluksacijo ali redkeje izpah.

Medtem ko se mnogi sklepi zaradi RA lahko deformirajo ali subluksirajo, so prsti na nogi med najpogostejšimi. S tem povezane bolečine, poškodbe in funkcionalne omejitve pogosto vodijo do izgube gibljivosti.

Ljudje, ki imajo RA več kot desetletje, tvegajo, da bodo razvili bolezen, imenovano cervikalna mielopatija, pri kateri se lahko sklepi hrbtenice izpahnejo in pritisnejo na možgansko deblo, hrbtenjačo in korenine hrbtenjače. občasna, a resna težava, ki jo je treba odpraviti s kirurškim posegom, da se prepreči trajna poškodba.

Vodič za razprave o zdravniku za revmatoidni artritis

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Prijavite se

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.

Sistemska bolezen

Revmatoidni artritis ne prizadene le sklepov. To je bolezen sistemskega vnetja, ki lahko prizadene tudi druge dele telesa, vključno z:

• Koža
• Pljuča
• Srce
• Živci
• Ledvice (redko)

Revmatoidna pljučna bolezen je najpogostejša pri moških, ki so pozitivni na revmatoidni faktor, imajo podkožne vozličke in dolg potek bolezni.

Ljudje z RA imajo tudi večje tveganje za koronarno srčno bolezen kot tisti v splošni populaciji.

Beseda iz zelo dobrega

Če so vam diagnosticirali RA, sledite vsem ocenam, ki jih priporoča zdravnik. In bodite odprti glede vseh novih simptomov, ki se pojavijo, ne glede na to, ali se nanašajo na vaše sklepe ali ne.