Podhranjenost po operaciji hujšanja je potencialno smrtno nevaren zaplet, ki se lahko razvije v mesecih in letih po operaciji. To tveganje podhranjenosti je dobro znano in je del predoperativne izobrazbe bolnikov. Nekateri postopki, zlasti kirurški posegi za izgubo teže želodca, bolj verjetno vodijo do podhranjenosti.
Kljub temu pa debeli bolniki enostavno prezrejo morebitna tveganja, povezana s kirurškim posegom za hujšanje. Številni slišijo, da nekdo reče, da je eno od potencialnih tveganj kirurškega posega "preveč teže", kot uresničitev sanj, ne pa kronično in izčrpavajoče stanje, ki lahko vodi v hospitalizacijo in celo smrt.
10.000 ur / Getty ImagesRazumevanje tveganja podhranjenosti in njegove resnosti, sprejetje ukrepov za preprečevanje podhranjenosti in hitro ukrepanje, kadar so prisotni znaki podhranjenosti, lahko pomenijo dramatično izboljšanje dolgoročnega zdravjabrez žrtvovanja ciljev izgube teže.
Kaj je podhranjenost?
Podhranjenost je stanje, ki se pojavi zaradi pomanjkanja mikrohranil (vitaminov, mineralov) makrohranil (skupni vnos kalorij iz maščob, ogljikovih hidratov in beljakovin). Obstaja veliko vrst podhranjenosti. Nekatere nastanejo zaradi premajhnih kalorij, druge se, na primer kvasiorkor, razvijejo zaradi velikega pomanjkanja beljakovin. Učinki podhranjenosti se gibljejo od neopaznih do resnih in življenjsko nevarnih, simptomi pa lahko trajajo leta.
Dva osnovna razloga, zaradi katerih se pri bolnikih z obvodom želodca razvije podhranjenost: vnesejo premalo hranil, telo ne more pravilno predelati hranil, ki jih vnesejo, ali kombinacija teh dveh dejavnikov.
Dejavniki tveganja
Postopki obvoda želodca imajo večje tveganje za podhranjenost, saj zmanjšajo količino, ki jo bolnik lahko poje, in omejijo tudi količino prehrane, ki jo telo lahko absorbira. Biliopankreatična preusmeritev z dvanajstničnim stikalom se zaradi znane nevarnosti podhranjenosti izvaja manj kot v preteklosti v ZDA.
Operacija Roux En Y je povezana tudi s podhranjenostjo. Operacije, ki zmanjšajo velikost želodca, vendar ne spremenijo sposobnosti absorpcije hranil, kot so želodčni trakovi ali želodčna želodca, manj verjetno povzročajo podhranjenost.
Drugi dejavniki tveganja za podhranjenost vključujejo prehranjevanje z nizko vsebnostjo hranil, izbiro nezdrave hrane pred polnovrednimi živili, pitje kalorij v obliki sode ali alkohola namesto hrane z veliko hranili, neupoštevanje rutinskega spremljanja s kirurgom in neupoštevanje priporočenih in predpisanih dodatkov.
Znaki in simptomi
Znaki podhranjenosti se razlikujejo glede na vrsto podhranjenosti, vendar na splošno podhranjenost povzroča utrujenost, šibkost, apatijo, suho kožo in dolgočasne ali lomljive lase. Pri nekaterih ljudeh lahko pride do opaznih sprememb na nohtih, lahko je slabo celjenje ran ali pa se pojavijo suhe oči in krvaveče dlesni.
Preprečevanje
Obstajata dva glavna načina za preprečevanje podhranjenosti po operaciji želodčnega obvoda.
Prvi način je prehrana, bogata z visoko hranilno hrano, kar pomeni uživanje sadja, zelenjave in dovolj pustih beljakovin ter izogibanje praznim kalorijam iz predelane hrane, sladkorja in pijač. Drugi način je dodajanje dodatkov k vaši dnevni prehrani, ki so lahko na recept ali so na voljo tam, kjer se prodajajo vitamini, odvisno od vaših potreb.
Po mnenju Ameriškega združenja za presnovno in bariatrično kirurgijo bi morali dodatki v mesecih po operaciji vključevati,najmanj:
- Vitamin B1 (tiamin): 12 mg na dan
- Vitamin B12 (kobalamin): peroralno 350-500 µg na dan
- Folna kislina: 400-800 mg iz multivitamina
- Železo: 18 mg iz multivitamina
- Vitamin D in kalcij
- Cink: spreminja se
- Baker: razlikuje se
Možnosti zdravljenja
Ko se bo podhranjenost razvila, bo bolj agresivna kot predlogi za preprečevanje. Preventiva je ključnega pomena, kadar pa to ni mogoče, je zdravljenje nujno. Lahko se uporabljajo dodatki na recept, v prehrano se lahko dodajajo dodatki z visoko hranilnimi pijačami, v najhujših primerih pa se lahko uporabi hospitalizacija in dajanje IV prehrane.
Dodatki po operaciji
Dodatki, ki se uporabljajo za preprečevanje podhranjenosti, ne bodo upočasnili izgube teže in dejansko lahko izboljšajo raven energije in splošne občutke dobrega počutja, kar lahko izboljša aktivnost in izgubo teže. Za vzdrževanje dobrega zdravja je pomembno jemanje predpisanih dodatkov, ki so lahko veliko večji od tistih, ki so na voljo brez recepta.
.jpg)
