COVID-19 lahko z malo drugimi simptomi povzroči nevarno nizko raven kisika

filadendron / Getty Images

Ključni zajtrki

• Srečna hipoksija opisuje situacijo, v kateri je raven kisika v krvi osebe nizka, vendar se počuti dobro.
• Raziskovalci so odkrili, da ima srečna hipoksija pri bolnikih s COVID-19 več vzrokov.
• Ti vzroki vključujejo moten pretok krvi in ​​oksigenacijo krvi v pljučih.

V nasprotju s tem, kar bi lahko nakazovalo že njeno ime, srečna hipoksija ni smeh. Izraz se nanaša na hipoksemijo brez dispneje ali sposobnost normalnega dihanja brez zadostne količine kisika v krvi. Po mnenju projekta EMCrit so srečno hipoksijo opažali že od nekdaj, vendar je postala vroča tema šele v zadnjem času, ko so poročila o stanju pri bolnikih s COVID-19 začela poplavljati z vsega sveta.

V nedavni študiji o tem bizarnem medicinskem pojavu so raziskovalci z bostonske univerze v Bostonu v Massachusettsu ugotovili, da prispevajo trije dejavniki. Septembrska študija je bila objavljena v LjubljaniNature Communications.

Srečna hipoksija, znana tudi kot tiha hipoksija, predstavlja zgodnjo fazo okužbe s COVID-19.

Približno vsak peti človek, ki mora biti hospitaliziran zaradi COVID-19, bo doživel srečno hipoksijo. Manny Gonzalez-Brito, DO, pediater, ki je v svojem času videl veliko otrok s srečno hipoksijo, pravi Verywell, da se to lahko zgodi iz značilnih bolezni dihal in zaradi samega virusa.

"Način, kako koronavirus in vsak respiratorni virus pretežno spremeni raven kisika v krvi, je povzročanje vnetja v pljučih," pravi. "Zraka ne morete zlahka spraviti v zračne vrečke in kri, ki se skozi pljuča pretaka skozi pljuča, ni pridobivanje zraka, ki ga dihate. Zdaj smo s COVID-19 odkrili tudi, da obstajajo tudi drugi mehanizmi, s katerimi se to lahko zgodi. "

Ravno o teh mehanizmih so raziskovalci z bostonske univerze želeli izvedeti več. Z uporabo biomedicinskega računalniškega modeliranja za oceno verjetnosti več različnih fizioloških scenarijev so ugotovili, da so verjetni vzroki srečne hipoksije mešanica:

• Pljučna embolija
• Ventilacijsko-perfuzijska neusklajenost v neoškodovanih pljučih
• Normalna perfuzija sorazmerno majhnega dela poškodovanih pljuč

Gosti, kot so ti izrazi, se nanašajo na razmeroma preproste koncepte. Perfuzija se običajno nanaša na dovajanje krvi v organ ali tkivo, prezračevanje pa je izmenjava kisika med pljuči in ozračjem, zato pride do neusklajenosti med prezračevanjem in perfuzijo, ko pljuča dobijo kri, ne pa kisika ali obratno. Pljučna embolija se nanaša na strjevanje krvi v pljučih in je pogost vzrok za neusklajenost prezračevanja in perfuzije.

Kaj to pomeni za vas

Če opazite ali kdo od vaših bližnjih opazi, da dihate nenormalno, je to lahko znak hipoksije - in čim prej pokličite svojega zdravnika ali nujno oskrbo.

Mešanica treh dejavnikov

Raziskovalci so svojo študijo začeli s podrobnim proučevanjem smeri pretoka krvi v pljučih. Ugotovili so, da je pri mnogih ljudeh s COVID-19 kri tekla v območja, tako poškodovana, da niso mogli zadržati kisika - normalna perfuzija majhne frakcije ali dela ogroženega pljuča.

Nato so se osredotočili na vpliv strjevanja krvi na pretok krvi. Ugotovili so, da se v pljučih tvorijo premajhni strdki, da bi jih večina medicinske opreme pobrala - pljučne embolije - zaradi vnetja obloge krvnih žil.

Na koncu so preučili še razmerje pretoka zraka in krvi v pljučih. Njihov model je pokazal, da se lahko pri delih pljuč, ki so bili na preiskavah zdravi, pojavi sprememba razmerja - neustrezno prezračevanje - perfuzija -.

Noben od teh dejavnikov sam po sebi ni bil dovolj, da bi kisik v krvi padel na raven, zabeleženo pri bolnikih s COVID-19, in povzročil srečno hipoksijo. Skupaj pa sta bila.

Te ugotovitve osvetljujejo biološke mehanizme, na katerih temelji stanje, pravi Gonzalez-Brito, ki lahko razreši - ali vsaj naredi korak k razrešitvi - ene od mnogih skrivnosti COVID-19.

Dejstvo, da pacienti »ne čutijo kratke sape, je smiselno ... ker to ni problem pljuč, ampak vodovodni sistem, ker kri ne pride skozi, zato vaša pljuča ne bodo čutila nobenih senzoričnih povratnih informacij, če tam boste, «pravi Gonzalez-Brito.

Kako je biološka možna srečna hipoksija?

Kot lahko pričakujete, ravni kisika v krvi merijo količino kisika v krvi.

Raven kisika v krvi med 95% in 100% je normalna, raven kisika v krvi pod 92% pa povzroča zdravstvene skrbi. Neverjetno je, da imajo ljudje s srečno hipoksijo včasih celo tako nizko raven kisika v krvi, da je "nezdružljiva z življenjem". na bostonsko univerzo The Brink, vendar ne čutijo nobenih škodljivih učinkov. Kako je to mogoče?

"To je fantastično vprašanje in res nima 100% železnega odgovora," pravi Gonzalez-Brito. Vendar dodaja, da "kratka sapa ali občutek zasoplosti ni dobro povezana, na splošno s stopnjo oksigenacije nekoga, verjeli ali ne." Vsekakor potrebujete več zraka, kot ga trenutno vpišete, prej subjektivni občutek kot objektivni občutek. Primer je hiperventilacija zaradi tesnobe.

Kako lahko ugotovite, ali imate srečno hipoksijo?

Ljudje s srečno hipoksijo imajo lahko nekatere simptome. Ne glede na to, ali se tega zavedajo ali ne, bo Gonzalez-Brito verjetno dihal globlje in hitreje.

"Hitrost dihanja - kolikokrat vdihnete v minuti - bi bila verjetno najbolj objektivna stvar, ki ji lahko sledite," pravi Gonzalez-Brito. "In če se sprašujete, ali dihate prehitro, to je tisto, za kar lahko enostavno vprašate svojega zdravnika [o tem, ker] Vem, da obstajajo ljudje, ki imajo drugačna zdravstvena stanja. "