Getty Images / Virojt Changyencham
Pulmologija je posebno področje medicine, ki se osredotoča posebej na pljučni sistem. Pljučni sistem, imenovan tudi dihalni sistem, je sestavljen iz pljuč, sapnika, bronhijev, bronhiol, pripadajočih krvnih žil in vseh drugih komponent, ki sodelujejo in so neposredno povezane z dihanjem in procesom dihanja (izmenjava plinov).
Zgodovina pulmologije
Pulmologija je bila vedno pomemben del zdravstvene oskrbe, vendar je postalo ločeno in samostojno področje medicine šele v petdesetih letih prejšnjega stoletja, ko je delo dr. Richarda Rileyja na to področje privabilo druge zdravnike.
Čeprav ni izčrpen, je v nadaljevanju časovni načrt, ki opisuje nastanek in nekatere glavne dogodke v pulmologiji.
129–216 n. Št .: Grški zdravnik Galen je s seciranjem živali ugotovil, da je dihanje potrebno za vzdrževanje krvnega obtoka.
Približno 1543: Vesalius odkrije, kako izvesti traheotomijo kot sredstvo za umetno dihanje s svojimi eksperimenti in seciranjem človeških trupel.
1667: Robert Hook s poskusom, ki vključuje psa, dokaže Galenovo hipotezo, da je dihanje potrebno za ohranjanje bitja srca in krvnega obtoka.
1774: Leto velikih odkritij na področju pulmologije, v katerem dva ločena znanstvenika, Joseph Priestly in Willhelm Scheele, odkrijeta kisik, drugi znanstvenik po imenu Antoine Lavoisier pa odkrije vlogo kisika v procesu dihanja.
Konec 19. stoletja: Izumljeni so mehanski ventilatorji in prva železna pljuča. Dajanje kontinuiranega kisika se prvič uporablja za zdravljenje pljučnice.
1904: Ustanovljeno je Ameriško torakalno društvo s poudarkom na proučevanju in preprečevanju tuberkuloze.
1940: Charles C. Macklin in Madge Thurlow Macklin odkrijeta, kaj vodi do pnevmotoraksa in barotraume pljuč.
Petdeseta leta: V bitki proti otroški paralizi je bil dosežen velik napredek, ko Bjorn Ibsen odkrije vlogo dihalne odpovedi v procesu bolezni in priporoča prezračevanje s pozitivnim tlakom.
Richard Riley, dr.med., Prispe k Johnsu Hopkinsu in njegovo delo v pulmologiji privabi druge zdravnike, med njimi Leona Farhija, Mary Ellen Avery, Reuben Cherniack, John Clements, Moran Campbell, Peter Macklem, Jack Howell, John Cotes in Solbert Permutt. Pojavijo se prvi oddelki za intenzivno medicino.
1960: odkrite so nevarnosti strupenosti kisika. Leta 1963 se opravi prva presaditev pljuč.
1975: Prvi dojenček se zdravi z zunajtelesno membransko oksigenacijo (ECMO).
Od devetdesetih let do danes: dosežen je nadaljnji napredek pri razumevanju nevarnosti mehanskega prezračevanja in tega, kako lahko privede do okvare večorganskega sistema. V teku so raziskave in napredek pri preprečevanju in obvladovanju sindroma akutne dihalne stiske (ARDS).
Še naprej napredujemo pri zdravljenju bolezni dihal, kot je astma, in blaženju zapletov prezračevanja, kot je pljučnica, pridobljena z ventilatorjem.
Pulmologi
Pulmolog je zdravnik specialista, katerega poudarek je na diagnozi, zdravljenju in zdravljenju bolezni dihal.
Ker je dihalni sistem tesno povezan s kardiologijo (področje medicine, ki se osredotoča na srce in cirkulacijski sistem), lahko nekateri pulmologi tudi spretno upravljajo s srčnimi boleznimi, ki so neposredno povezane s pljučno boleznijo.
Pulmologi so pogosto specialisti za kritično oskrbo in zdravijo zelo bolne bolnike v oddelkih za intenzivno terapijo, ki potrebujejo mehansko prezračevanje, da lahko dihajo.
Usposabljanje
Izobrazba pulmologa je podobna izobrazbi drugih zdravnikov, saj se morajo po pridobitvi štiriletne fakultete prijaviti, biti sprejeti in obiskovati zdravstveno fakulteto. Pulmologija je podvrsta interne medicine, zato po končani medicinski fakulteti opravite triletni rezidenčni program interne medicine.
Po bivanju sledi vaše štipendijsko usposabljanje (še približno tri leta), ki je običajno v pulmologiji in medicini kritične nege. Če pa želite delati z otroki, lahko po končani pediatrični rezidenci opravite štipendijo iz pediatrične pulmologije. Po izpolnitvi teh zahtev se nekateri pulmologi odločijo, da bodo s posebnim izpitom certificirani.
Tipične službene naloge
Pulmologi lahko delajo na klinikah, v nujnih sobah ali na oddelkih za intenzivno nego. Glede na nastavitev lahko pulmolog v okviru svoje prakse opravlja nekatere od naslednjih nalog:
- Diagnoza pljučnih bolezni, kot so astma, kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB) ali pljučna hipertenzija
- Analiza različnih medicinskih preiskav, vključno s krvnimi plini, testi pljučne funkcije, bronhoskopijami, rentgenskimi žarki pljuč in drugimi slikovnimi testi, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI) in računalniška tomografija (CT)
- Izvajanje nekaterih diagnostičnih preiskav, kot je bronhoskopija, ki vključuje vstavitev majhne kamere v sapnik
- Spremljanje in obvladovanje poteka bolezni pri ljudeh z astmo, KOPB ali drugimi boleznimi dihal
- Predpisovanje zdravil, kot so inhalatorji ali steroidi, za lažje obvladovanje bolezni dihal
- Predpisovanje posegov, kot je dajanje kisika za obvladovanje bolezni dihal
- Izvajanje postopkov, na primer pridobivanje biopsij pljuč ali vstavitev prsnih cevi
- Obvladovanje kritično bolnih bolnikov, ki potrebujejo mehansko prezračevanje
Kdo potrebuje pulmologa?
Pulmologi niso edini zdravniki, ki so usposobljeni za reševanje težav z dihanjem in jih ne bo potreboval vsak, ki ima težave z dihanjem. Na primer, veliko ljudi z astmo zdravijo splošni zdravniki ali zdravniki, usposobljeni za interno medicino, pediatrijo ali zdravljenje alergij.
Vendar pa lahko huda astma, odporna na zdravljenje, huda ali redka kronična stanja (na primer pljučna hipertenzija) ali težka diagnoza upravičijo posebno strokovno znanje pulmologa.
Sorodni pogoji
Poleg vodenja bolnikov, ki potrebujejo mehansko prezračevanje ali imajo težave z dihanjem zaradi poškodbe ali travme, je področje pulmologije specializirano za upravljanje številnih bolezni in stanj pljuč, vključno z:
- Sindrom akutne dihalne stiske (ARDS)
- Astma
- Bronhiektazije
- Bronhitis (hud ali kroničen)
- Okužbe prsnega koša
- Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB)
- Cistična fibroza
- Emfizem
- Intersticijska pljučna bolezen
- Pljučni rak in nerakave mase, ki rastejo v pljučih
- Težave s pljuči, povezane z živčno-mišičnimi motnjami, kot so mišična distrofija ali mišična atrofija hrbtenice
- Plevralni izliv
- Pljučnica
- Pljučni edem
- Pljučna embolija (strdki v pljučih)
- Pljučna fibroza
- Pljučna hipertenzija
- Sarkoidoza
- Motnje spanja (apneja v spanju)
- Napetostni pnevmotoraks
- Tuberkuloza
- Nerazvita pljuča pri nedonošenčkih
- Žilne motnje, ki vplivajo na pljuča
-for-psoriasis-and-psoriatic-arthritis.jpg)
