Kaj je običajna hitrost dihanja?

Če imate dihalne simptome, se morda sprašujete: "Kakšna je normalna hitrost dihanja?" Začnimo s pogovorom o običajnem območju dihanja za odrasle in otroke, kako natančno izmeriti to stopnjo in kaj pomeni, če je stopnja nenormalna.

Kaj pomeni stopnja dihanja

Hitrost dihanja je opredeljena kot število vdihov, ki jih oseba v enem minutnem času počiva. Običajni razponi so za ljudi v mirovanju. Stopnje dihanja se med vadbo običajno povečajo.

Število vdihov na minuto je znak, kako pogosto naši možgani govorijo našim telesom, naj dihajo. Če je raven kisika v krvi nizka ali če je raven ogljikovega dioksida v krvi visoka, je našemu telesu naročeno, naj pogosteje diha.

Na primer, če imate hudo okužbo, se poveča ogljikov dioksid, ki nastaja v telesu, zato tudi če je v krvi normalna raven kisika, možgani naročijo telesu, naj pogosteje diha, da očisti ogljikov dioksid.

Toda včasih ta sistem ne deluje tako dobro, na primer ko se ljudje zdravijo z mamili. Ta zdravila dejansko zatirajo odziv možganov na signale iz krvi, zato lahko nekdo diha manj pogosto, kot je potrebno. To se lahko zgodi tudi pri poškodbah glave ali kapi, ki poškodujejo dihalni center v možganih.

Nedavne študije kažejo, da je natančen zapis hitrosti dihanjazelo pomembne pri napovedovanju resnih zdravstvenih dogodkov. Študije tudi kažejo, da se meritve frekvence dihanja ne izvajajo tako pogosto, kot bi morale, zato je"Prezrt življenjski znak."

Nenormalne stopnje dihanja

Tako povečana kot zmanjšana hitrost dihanja sta lahko znak, da je v telesu nekaj narobe. Nenormalna stopnja je dokaj nespecifična, kar pomeni, da obstaja veliko vzrokov tako za hitro kot za počasno hitrost.

Medicinski strokovnjaki za opis nenormalne hitrosti dihanja uporabljajo več izrazov, med drugim:

• Bradypnea je medicinski izraz, ki se uporablja za določanje neobičajno počasnega dihanja.
• Tahipneja je medicinski izraz, ki se uporablja za določanje povišanega dihanja. Ta hitra hitrost dihanja je običajno plitka v primerjavi s hiperpnejo, ki je lahko hitra in globoka.
• Dispneja se nanaša na občutek kratke sape in se lahko pojavi pri povišani, normalni ali zmanjšani hitrosti dihanja.
• Hiperpneja se nanaša na dihanje, ki je neobičajno globoko in je videti oteženo. Pojavi se lahko s hitrim dihanjem ali brez njega.
• Apneja pomeni dobesedno "brez sape" in se nanaša na odsotnost dihanja.

Hitrost dihanja je ločena od občutka pomanjkanja sape (dispneja). Včasih lahko hitrost dihanja vpliva na to, ali nekdo zadiha ali ne, drugič pa ne. Z zelo hitrim dihanjem lahko zadihajo in z zelo nizko stopnjo dihanja morda ne bodo zasopli.

Merjenje stopnje dihanja

Hitrost dihanja se meri s štetjem števila vdihov, ki jih človek naredi v eni minuti. Ker lahko številni dejavniki vplivajo na rezultate, je zelo pomembno razumevanje natančne meritve.

Stopnjo je treba meriti v mirovanju, ne po tem, ko je nekdo vstajal in hodil.

Če se zavedate, da se šteje vaš vdih, lahko rezultati postanejo netočni, saj ljudje pogosto spremenijo način dihanja, če vedo, da ga spremljajo. Medicinske sestre so sposobne premagati to težavo tako, da diskretno preštejejo dihanja in opazujejo, kako se vaši prsi dvigujejo in spuščajo - pogosto med pretvarjanjem, da ste zavzeli utrip.

Kljub temu se morajo zdravstveni delavci zavedati, da je ena študija pokazala, da so bile opažene hitrosti dihanja (stopnje, izmerjene, ko je bolnik vedel, da jih merijo) v povprečju počasnejše za 2,13 vdiha na minuto.

Med beleženjem stopnje dihanja lahko opazimo tudi več drugih označevalcev težav z dihanjem.

• Je vašemu bolniku ali ljubljeni osebi neprijetno?
• Se mišice na vratu zategujejo, ko diha? (Zdravstveni delavci temu pravijo "uporaba pomožnih mišic" dihati.)
• Ali slišite piskanje ali druge nenormalne dihalne zvoke?
• Ali se zdi, da dihanje osebe odraža bolečino ali tesnobo (na primer hiperventilacijo, ki lahko spremlja močno bolečino ali strah)?

Normalne stopnje pri otrocih

Otroci imajo hitrejše hitrosti dihanja kot odrasli, "običajna" hitrost dihanja pa se lahko znatno razlikuje glede na starost. Normalna območja hitrosti dihanja za otroke različnih starosti vključujejo:

• Novorojenček: 30-60 vdihov na minuto
• Dojenček (1 do 12 mesecev): 30-60 vdihov na minuto
• Malček (1-2 leti): 24-40 vdihov na minuto
• Predšolski otrok (3-5 let): 22-34 vdihov na minuto
• Otrok v šolski starosti (6-12 let): 18-30 vdihov na minuto
• Mladostnik (13-17 let): 12-16 vdihov na minuto

Periodično dihanje pri otrocih

Dojenčki imajo običajno veliko hitrejše dihanje kot starejši otroci in imajo lahko tudi pojav, imenovan periodično dihanje. Pri periodičnem dihanju se lahko povprečna hitrost dihanja otroka zelo razlikuje; lahko ima obdobja, v katerih diha počasneje od običajnega, čemur sledi nekaj minut dihanja veliko hitreje kot običajno.

Pomembnost periodičnega dihanja je, da čeprav je kot starš lahko zastrašujoče, je običajno povsem normalno, razen če ima vaš otrok druge simptome, ki kažejo na osnovno zdravstveno stanje.

Normalne cene pri odraslih

Tako kot pri otrocih je treba tudi hitrost dihanja izmeriti, ko človek počiva in se ni samo intenzivno ukvarjal. Na splošno so stopnje dihanja pri ženskah nekoliko hitrejše kot pri moških.

Povprečna hitrost dihanja pri zdravi odrasli osebi je med 12 in 18 vdihov na minuto.

Periodično dihanje pri odraslih

V nasprotju z občasnim dihanjem pri otrocih lahko pri odraslih najdemo drugo vrsto občasnega dihanja, imenovano dihanje Cheyne-Stokes, ki ni normalno, lahko pa jo povzroči kongestivno srčno popuščanje, zastrupitev z ogljikovim monoksidom, nizka raven natrija v krvi (hiponatremija), na visoki nadmorski višini ali v zadnji fazi umiranja.

Starejši

Normalne stopnje dihanja pri starejših so običajno višje kot pri mlajših odraslih, zlasti pri starejših odraslih, ki so v ustanovah za dolgotrajno oskrbo.

Povečana hitrost dihanja

Pri odraslih se mejna vrednost za povišano hitrost dihanja običajno šteje za hitrost nad 20 vdihov na minuto, pri čemer stopnja nad 24 vdihov na minuto kaže na zelo resno stanje (kadar je bolj povezano s fizičnim stanjem kot s psihološkim stanje, kot je napad panike).

Hitrost dihanja je azelopomembno življenjsko znamenje. Ena študija je pokazala, da je bila povišana hitrost dihanja aboljedejavnik ljudi, ki so bili stabilni v primerjavi z nestabilnimi kot srčni utrip ali krvni tlak.

Odrasli

Vzrokov za povečano stopnjo je veliko, nekateri so povezani s pljuči, drugi pa ne. Pogostejši vzroki pri odraslih so:

• Acidoza: Povišanje kislosti krvi povzroči povečano proizvodnjo ogljikovega dioksida in s tem povečano hitrost dihanja. To se lahko zgodi, kadar ima oseba stanje, ki povzroči presnovno acidozo, na primer s sladkorno boleznijo (diabetična ketoacidoza). Hitro, globoko dihanje, opaženo pri presnovni acidozi, se imenuje "Kussmaulova dihala".
• Astma: Med napadom astme se pogosto poveča stopnja dihanja. Tudi majhna povečanja stopnje dihanja so lahko znak poslabšanja, v tem primeru pa je treba natančno spremljati hitrost dihanja.
• Kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB): Kronična obstruktivna pljučna bolezen je pogost vzrok za hitro dihanje, zlasti pri ljudeh z anamnezo kajenja.
• Dehidracija: Že sama dehidracija lahko povzroči hitro dihanje.
• Vročina: povečana stopnja dihanja z vročino je poskus telesa, da s hitrejšim dihanjem izgubi toploto. To je pomembno tako zato, ker je hitra hitrost dihanja lahko znak poslabšanja okužbe kot tudi zato, ker je pri razlagi stopnje dihanja treba upoštevati vročino.
• Srčne bolezni: V eni študiji je bilo ugotovljeno, da je povišan srčni utrip napoved srčnega zastoja pri bolnikih, hospitaliziranih s srčnimi boleznimi.
• Hiperventilacija: Ljudje lahko hitreje dihajo kot odgovor na stres, bolečino, jezo ali med napadom panike.
• Okužbe: Pogoste in občasne okužbe, kot so gripa, pljučnica in tuberkuloza, lahko povzročijo hitro dihanje.
• Pljučna obolenja: Pogoji, kot so pljučni rak, pljučne embolije (krvni strdki v nogah, ki potujejo v pljuča), in druge pljučne bolezni pogosto povečajo hitrost dihanja.
• Preveliki odmerki: Preveliko odmerjanje aspirina ali amfetaminov lahko poveča hitrost dihanja.

Novorojenčki

Pri novorojenčkih so najpogostejši vzroki za hitro dihanje prehodna tahipneja novorojenčka (TTN) - blago stanje - pa tudi resnejša stanja, kot je sindrom dihalne stiske.

Otroci

Pri otrocih so najpogostejši vzroki za povečano hitrost dihanja vročina ali dehidracija. Menijo, da se stopnja dihanja pri otrocih v povprečju poveča za 5 do 7 vdihov na minuto na stopinjo Celzija povišanja telesne temperature.

Pri majhnih otrocih (mlajših od 12 mesecev) se to ne izkaže vedno in otroci morda nimajo povečanega dihanja kot odziv na zvišano telesno temperaturo in obratno. Kadar imajo povečano hitrost dihanja, se običajno poveča v povprečju od 7 do 11 vdihov na minuto na stopnjo Celzija.

Pogosti vzroki so bronhiolitis in pljučnica. Otroci imajo lahko tudi vzroke za hitro dihanje, podobne odraslim, kot sta acidoza (s sladkorno boleznijo) in astma.

Zmanjšana hitrost dihanja

Zaskrbljujoča je lahko tudi znižana hitrost dihanja, ki jo nekateri opredelijo kot stopnjo, manjšo od 12, ali drugi pod 8t dihanja na minuto. Upoštevajte, da je lahko pri otrocih zmanjšana hitrost dihanja še vedno visoka glede na odrasle in jo je treba razlagati na podlagi zgoraj naštetih povprečnih stopenj.

Nekateri vzroki za znižanje stopnje vključujejo:

• Alkohol: uživanje alkoholnih pijač lahko zmanjša hitrost dihanja.
• Možganske razmere: Poškodbe možganov, kot so kapi in poškodbe glave, pogosto povzročijo zmanjšano hitrost dihanja.
• Presnovni: Hitrost dihanja se lahko zmanjša, da se uravnotežijo učinki nenormalnih presnovnih procesov v telesu.
• Narkotiki: Nekatera zdravila, kot so narkotiki - ne glede na to, ali se uporabljajo v medicinske namene ali nezakonito - lahko zavirajo dihanje.
• Apneja v spanju: Pri apneji med spanjem imajo ljudje pogosto epizode apneje in zmanjšano stopnjo dihanja, pomešano z epizodami povišane stopnje dihanja med spanjem.

Kdaj poklicati svojega zdravnika

Zagotovo je nenormalna frekvenca dihanja razlog, da se obrnete na zdravnika, še posebej, če imate bolezen, kot je astma ali srčna bolezen, saj je samo povečana frekvenca dihanja lahko opozorilni znak, ki ga je treba upoštevati.

Hkrati bi se morali zdravstveni delavci zavedati tega pogosto prezrtega vitalnega znaka. Ena študija je pokazala, da je bilo merjenje hitrosti dihanja v času odpusta iz urgence zelo pomemben napovednik poslabšanja stanja po odpustu.

Beseda iz zelo dobrega

Medtem ko mnogi ljudje najprej mislijo na svoj pulz ali krvni tlak, se naučimo, da je merjenje hitrosti dihanja prav tako pomembno, če ne še bolj. Zagotovo lahko na hitrost dihanja vplivamo, če vemo, da se vam meri hitrost dihanja, zato je pomembno, da izvajalci zdravstvenih storitev diskretno izmerijo to stopnjo.

Tako povečana kot zmanjšana hitrost dihanja sta lahko opozorilni znak osnovnih zdravstvenih stanj in ju je treba upoštevati. Na srečo se razvijajo nosljivi biosenzorji, ki bodo upali, da bodo povečali spremljanje tega pomembnega življenjskega znaka.

Pomembno je še enkrat poudariti pomembne razlike med normalno hitrostjo dihanja odraslih in otrok. Tisti, ki skrbijo za otroke, se morajo seznaniti s temi razponi in se zavedati, kdaj je dihanje prehitro ali počasno.