Kaj je akutna (ali nenadna) kap?

utah778 / Pridobivanje slik

Akutna kap se, tako kot večina oblik možganske kapi, začne nenadoma in hitro poslabša. Pred nekaterimi kapi je lahko prehodni ishemični napad (TIA), začasna možganska kap, ki se razreši, preden povzroči trajne učinke. Če se naučite več o znakih, simptomih in napovedih, se boste lažje pripravili na prepoznavanje možganske kapi in tudi pripravljeni na življenje po njem.

Vrste akutne kapi

Akutne kapi lahko razvrstimo na dva načina:

Ishemična kap

Med ishemično možgansko kapjo se prekine dotok krvi v možganski del, ker je krvni žili blokiran krvni strdek. Za ishemično možgansko kap je nagnjeno več bolezni, vključno s srčnimi boleznimi, povišanim holesterolom in zvišanim krvnim tlakom. Drugi vzroki za ishemično kap so rekreacijska uporaba drog (zlasti alkohol, kokain in heroin), motnje strjevanja krvi ali poškodba krvnih žil na vratu.

Hemoragična kap

Hemoragična možganska kap se pojavi, ko arterija v možganih krvavi. To se lahko zgodi, ko razpoči arterija nenormalno oblikovane oblike, na primer arterijska venska malformacija (AVM), ali anevrizma. Kri, ki pronica v možgane, ko krvna žila krvavi, povzroči nastanek tlaka v lobanji, stiskanje možganov in potencialno trajno poškodbo možganov.

Simptomi

Simptomi možganske kapi lahko hitro napredujejo, lahko pa se v nekaj urah povoskajo in izginejo. Ni mogoče napovedati, kako močna bo možganska kap ali kako dolgo bo trajala.

Najpogostejši simptomi akutne kapi vključujejo:

• Otrplost ali šibkost na eni strani telesa
• Težave z govorom ali težave z razumevanjem, kaj govorijo drugi
• Težave z vidom ali izgubo vida
• Izguba ravnotežja ali koordinacije
• Težave s hojo ali padcem
• Nenaden, hud glavobol, za katerega so značilni otrdelost vratu, bolečine v obrazu, bolečine med očmi in bruhanje
• Zmedenost

TIA: Opozorilni znak

Prehodni ishemični napad je podoben možganski kapi, vendar simptomi izzvenijo, ne da bi trajno poškodovali možgane.Če imate TIA, imate verjetno vsaj en dejavnik tveganja za možgansko kap. Večina ljudi, ki doživijo TIA, bo imela možgansko kap v treh do šestih mesecih, razen če se ne ugotovijo in ne zdravijo dejavniki tveganja.

Vzroki in dejavniki tveganja

Akutna kap je posledica prekinitve pretoka krvi v regiji v možganih. Lahko je ishemična ali hemoragična.

Ishemična kap

Med ishemično možgansko kapjo se prekine dotok krvi v možganski del, ker je krvni žili blokiran krvni strdek. Številna stanja lahko naredijo osebo za ishemično kap. Ti pogoji vključujejo bolezni srca, povišan holesterol in povišan krvni tlak. Drugi vzroki za ishemično možgansko kap vključujejo uporabo zdravil za rekreacijo, motenj strjevanja krvi ali poškodbe krvnih žil na vratu.

Hemoragična kap

Hemoragična možganska kap se pojavi, ko arterija v možganih krvavi. To se lahko zgodi, ko razpoči arterija nenormalno oblikovane oblike, kot je arterijska venska malformacija (AVM) ali anevrizma. Kri, ki pronica v možgane, ko krvna žila krvavi, povzroči nastanek tlaka v lobanji, stiskanje možganov in potencialno trajno poškodbo možganov.

Dejavniki tveganja

Številne dejavnike tveganja za možgansko kap je mogoče odpraviti s spremembami življenjskega sloga. Ti dejavniki tveganja vključujejo bolezni srca, visok krvni tlak, povišan holesterol, kajenje in diabetes. Dodatni dejavniki tveganja za možgansko kap vključujejo naslednje:

• Predhodna kap ali TIA
• Predhodni srčni napad
• Družinska anamneza možganske kapi
• Debelost
• Bolezen karotidne arterije
• Neaktivnost / sedeči način življenja
• Uporaba kontracepcijskih tablet ali drugih hormonskih terapij
• Nosečnost
• Težko ali prekomerno pitje
• Rekreacijska uporaba drog

Diagnoza

Če imate simptome akutne možganske kapi ali ste pri osebi, za katero sumite, da jo kap, poiščite nujno zdravniško pomoč na najbližjem oddelku za nujne primere. Tamkajšnja zdravniška ekipa bo opravila nevrološki pregled, da bi potrdila diagnozo možganske kapi.

Temu bodo verjetno sledili različni slikovni testi, da se ugotovi vzrok kapi in sestavi načrt zdravljenja, na primer:

• Skeniranje glave z računalniško tomografijo (CT) za iskanje krvavitev ali poškodb možganskih celic
• Slikanje z magnetno resonanco (MRI) možganov za odkrivanje sprememb v možganih, krvavitev in za izključitev težav, kot je tumor kot vir simptomov
• CT ali MR angiogram - rentgenski film, ki razkriva, kako kri teče z barvilom, vbrizganim v arterije in žile.
• Karotidni ultrazvok arterij, ki oskrbujejo možgane s krvjo. Z uporabo zvočnih valov lahko ta test pokaže, ali kopičenje oblog preprečuje pretok krvi.
• Transkranialni Dopplerjev ultrazvok (TCD), še en test z uporabo zvočnih valov za določitev mesta blokade arterije.
• Elektroencefalogram (EEG), snemanje električne aktivnosti v možganih, da se izključi napad.
• Elektrokardiogram (EKG ali EKG) za beleženje električne aktivnosti srca. Pomaga lahko ugotoviti, ali je atrijska fibrilacija (nepravilen srčni utrip) lahko povzročila možgansko kap.

Prav tako se lahko opravijo preiskave krvi:

• Popolna krvna slika (CBC), ki lahko pomaga pri odkrivanju okužb, anemije ali težav s strjevanjem krvi
• Serumski elektroliti, ki lahko izključijo težave z elektroliti, ki lahko povzročajo simptome, podobne kapi, in prikažejo tudi kakršne koli težave z ledvicami
• Koagulacijska plošča za merjenje hitrosti strjevanja krvi
• Preizkusi srčnega napada - še posebej pomembni za ženske, pri katerih imajo mnogi simptome srčnega napada v povezavi s simptomi možganske kapi
• Preizkusi ščitnice: Povišane ravni ščitničnih hormonov (hipertiroidizem) lahko povečajo tveganje za atrijsko fibrilacijo.
• Glukoza v krvi: Nizek krvni sladkor, pogost zaplet zdravil za diabetes, lahko povzroči simptome, podobne kapi.
• Preizkusi holesterola, da bi ugotovili, ali je visok holesterol morda povzročil možgansko kap
• Preskus C-reaktivnega proteina in test beljakovin v krvi za iskanje znakov vnetja, ki kažejo na poškodbe arterij

Zdravljenja

Akutna ishemična možganska kap je potencialno obvladljiva s številnimi medicinskimi zdravljenji, vključno z močnim zdravljenjem, imenovanim aktivator tkivnega plazminogena (t-PA). To zdravljenje je učinkovito, če možgansko kap hitro diagnosticiramo in ocenimo, zdravljenje pa se lahko začne v nekaj urah. pojava simptomov.

Za zdravljenje akutne hemoragične kapi se lahko uporablja kombinacija kirurgije krvnih žil in zdravil za zatiranje krvavitve. Zdravljenje lahko vključuje postopke, ki vključujejo odsek porušene anevrizme ali endovaskularno embolizacijo, pri kateri se v anevrizmo položi tuljava, da se zmanjša pretok krvi.

Beseda iz zelo dobrega

Ni dvoma, da ima možganska kap lahko posledice, ki bi lahko spremenile življenje, zlasti če simptomi niso takoj očitni in je zdravljenje odloženo. Kljub temu pa bo takoj zdravljena možganska kap verjetno pozitivna. Medtem ko okrevanje po akutni možganski kapi traja nekaj časa, je na voljo več terapij, namenjenih rehabilitaciji možganske kapi, pa tudi obetavni novi pristopi, kot sta elektroterapija in zrcalna terapija, ki bodo verjetno pozitivne rezultate še povečali.