Vzroki, simptomi in diagnoza tahipneje

Tahipneja je opredeljena kot povišana frekvenca dihanja ali bolj preprosto, dihanje je hitrejše od običajnega. Normalna hitrost dihanja se lahko razlikuje glede na starost in aktivnost, vendar je običajno pri odraslem počitku med 12 in 20 vdihov na minuto.

V nasprotju s tem se izraz hiperpneja nanaša na hitro globoko dihanje, medtem ko se tahipneja nanaša na hitro, plitvo dihanje. Poglejmo si potencialne vzroke tahipneje, pa tudi zdravstvene razmere, v katerih se lahko pojavi.

Simptomi

Tahipnejo lahko spremljajo občutek kratke sape in nezmožnosti, da bi dobili dovolj zraka (dispneja), modro obarvani prsti in ustnice (cianoza) in sesanje prsnih mišic z dihanjem (umikanje).

Tahipneja se lahko pojavi tudi brez očitnih simptomov, zlasti kadar je povezana s stanji, kot so presnovna neravnovesja ali bolezni osrednjega živčevja.

Tahipneja proti dispneji

Kot smo že omenili, je tahipneja izraz, ki opisuje hitro, plitko hitrost dihanja, vendar ne govori o tem, kaj človek čuti. Pri tahipneji lahko človek zelo zadiha ali v nasprotju s tem sploh ne opazi težav z dihanjem.

Dispneja se nanaša naobčutektežko dihanje.

Dispneja se lahko pojavi pri običajnem dihanju, visokem ali nizkem dihanju. Lahko se pojavi tudi pri plitkem dihalnem vzorcu ali globokem dihalnem vzorcu.

Vzroki

Obstajajo fiziološki vzroki za tahipnejo in patološki vzroki.

Fiziološki vzroki

Fiziološki vzroki za stanje se nanašajo na normalen odziv telesa na odpravo drugega stanja. V tem primeru stanje, kot je tahipneja, ni nenormalen telesni odziv, temveč običajni odziv na drugo vrsto nenormalnega stanja ali neravnovesja v telesu.

Tahipnejo lahko povzročijo trije primarni fiziološki procesi:

• Neravnovesje med dihalnimi plini: Nizka raven kisika v krvi (hipoksemija) ali povišana raven ogljikovega dioksida v krvi (hiperkapnija) lahko povzročita tahipnejo.
• Kislinsko-bazično neravnovesje: Tahipnejo lahko povzroči presežek kisline v telesu ali zmanjšanje baze v telesu (motnje v kislo-bazičnem ravnovesju telesa.) Ko telo zazna, da je tudi krvi preveč kisla (presnovna acidoza), izpiha ogljikov dioksid iz pljuč, da telo osvobodi kisline.
• Vročina: z vročino je tahipneja kompenzacijska, kar pomeni, da dihanje postaja hitrejše in izloča toploto iz telesa.

V teh primerih tahipneja ni nenormalna, temveč način, na katerega telo kompenzira še eno nenormalnost v telesu, da ohrani ravnovesje (homeostaza).

Patološki vzroki

V nasprotju s fiziološkimi vzroki je patološki vzrok tisti, ki se ne pojavi, da bi vzpostavil ravnovesje v telesu, in dejansko počne nasprotno.

Na primer, hiperventilacija lahko povzroči hitro plitvo dihanje, ki se ne pojavlja kot prizadevanje za vzpostavitev ravnovesja v telesu, temveč je lahko reakcija na tesnobo ali strah.

Pogoji, ki bi lahko povzročili tahipnejo

Širok spekter zdravstvenih stanj lahko povzroči tahipnejo. Po kategorijah lahko vključujejo:

• V povezavi s pljuči: Pljučne bolezni lahko znižajo raven kisika ali zvišajo raven ogljikovega dioksida, hitro dihanje pa jih poskuša normalizirati. Sem spadajo kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), astma, pljučnica, pljučna fibroza, pnevmotoraks (propadla pljuča), pljučna embolija in še več.
• S srcem povezano: Pogoji, kot so srčno popuščanje, anemija ali nizka ščitnica, lahko povzročijo kardiovaskularne spremembe, ki pa povzročijo tahipnejo.
• Hiperventilacija: do tega lahko pride zaradi bolečine, tesnobe ali drugih stanj.
• Presnovna acidoza: Ko je raven kisline v krvi previsoka, se hitrost dihanja poveča, da odpihne ogljikov dioksid. Nekateri vzroki za to so diabetična ketoacidoza, laktacidoza in jetrna encefalopatija.
• V zvezi s centralnim živčnim sistemom: Tahipnejo lahko neposredno povzročijo nepravilnosti v možganih, kot so možganski tumorji.
• Zdravila: Zdravila, kot so aspirin, poživila in marihuana, lahko povzročijo hitro plitvo dihanje.

Pri bolnikih, ki so hospitalizirani, je tahipneja lahko znak, da se pljučnica razvija in se pogosto pojavi, preden so prisotni drugi očitni znaki pljučnice.

Tahipneja in rak pljuč

Pljučni rak lahko povzroči tahipnejo na več različnih načinov. Poškodba pljuč lahko moti normalno izmenjavo kisika in ogljikovega dioksida. Brazgotinjenje na prsih, na primer pri operaciji pljučnega raka, lahko povzroči zmanjšano sposobnost vdiha in vnosa kisika.

Anemija, ki jo povzroča kemoterapija, lahko še poslabša tahipnejo, saj je manj rdečih krvnih celic za prenašanje kisika, zato dihanje pospeši, da bi to popravili.

Diagnoza

Diagnoza tahipneje se razlikuje glede na starost osebe, druge zdravstvene težave, trenutna zdravila in druge simptome, lahko pa vključuje:

• Oksimetrija: Na prst lahko položite "sponko", da ocenite količino kisika v krvi.
• Plini v arterijski krvi (ABG): Plini v krvi merijo raven kisika, vsebnost ogljikovega dioksida in pH krvi. PH je lahko koristen pri ocenjevanju metaboličnih nepravilnosti. Če je pH nizek (acidoza), se lahko opravijo testi za iskanje vzrokov, kot so diabetična ketoacidoza, laktacidoza in težave z jetri.
• Rentgensko slikanje prsnega koša: rentgensko slikanje prsnega koša lahko hitro ugotovi nekatere vzroke tahipneje, na primer propad pljuč.
• Računalniška tomografija prsnega koša (CT): za iskanje pljučnih bolezni ali tumorjev se lahko opravi CT prsnega koša.
• Testi pljučne funkcije: Testi pljučne funkcije so zelo koristni pri iskanju stanj, kot sta KOPB in astma.
• Glukoza: Pogosto se naredi krvni sladkor, da se izključi (ali potrdi) diabetična ketoacidoza.
• Elektroliti: Raven natrija in kalija je v pomoč pri oceni nekaterih vzrokov za tahipnejo.
• Hemoglobin: Za iskanje dokazov o anemiji in okužbah lahko opravimo celotno krvno sliko in hemoglobin.
• Elektrokardiogram (EKG): EKG lahko poišče dokaze o srčnem napadu ali nenormalnem srčnem ritmu.
• Skeniranje VQ: Skeniranje VQ se pogosto opravi, če obstaja možnost pljučne embolije.
• Slikanje magnetne resonance možganov (MRI): Če ne najdemo očitnih vzrokov za tahipnejo, je možganska magnetna resonanca možna v pomoč pri izključitvi možganskih nepravilnosti (kot so tumorji) kot vzroka.
• Toksikološki zaslon: Obstaja veliko zdravil, tako na recept, kot tudi nezakonita, ki lahko povzročijo tahipnejo. Toksikološki zaslon se pogosto opravi v nujnih primerih, če vzrok tahipneje ni znan.

Zdravljenje

Zdravljenje tahipneje je odvisno predvsem od določitve in odprave osnovnega vzroka.