Preostali volumen (RV) je količina zraka, ki ostane v pljučih po popolnem izdihu. Tega zraka ni mogoče odstraniti in pomaga, da so alveole (majhne zračne vrečke, ki sestavljajo pljuča) ves čas odprte. Preostali volumen je eden od več dejavnikov, ki jih zdravniki izmerijo med testiranjem pljučne funkcije, da ugotovijo, kako dobro so pljuča delovanje.
Kaj določa preostali volumen?
Preostalo količino določata dva konkurenčna dejavnika.
- Moč izdihujočih mišic in vlečenje pljuč navznoter se nagiba k zmanjšanju preostalega volumna.
- Vlečenje stene prsnega koša navzven ponavadi poveča preostali volumen.
Zakaj potrebujemo preostalo količino?
Pljuča niso nikoli popolnoma prazna; po maksimalnem izdihu v pljučih vedno ostane nekaj zraka. Zrak, ki ostane v pljučih, je potreben za preprečevanje propadanja pljuč.
Če ta preostali volumen ne bi obstajal in bi bila pljuča popolnoma prazna, bi se tkiva, ki sestavljajo pljuča, lahko držala skupaj, zaradi česar bi skoraj nemogoče, da bi se napihnili in jih na silo odprli.
Preostali volumen je potreben za dihanje in pravilno delovanje pljuč. Zrak, ki ostane v pljučih, je pomemben tudi za preprečevanje velikih nihanj v dihalnih plinih - kisiku (O2) in ogljikovem dioksidu (CO2).
Preostali volumen je edini pljučni volumen, ki ga ni mogoče neposredno izmeriti, ker je pljuč nemogoče popolnoma izprazniti iz zraka. To prostornino je mogoče izračunati in ne neposredno izmeriti.
Pomen preostale prostornine
V zdravih pljučih se zrak, ki tvori preostalo prostornino, uporablja za izmenjavo plinov med vdihi. Ko vdihnete, v svoja pljuča potegnete atmosferski kisik, ki napolni kisikom osiromašen preostali zrak za izmenjavo plinov v alveolah.
Koldunov / iStock / Getty ImagesKako se meri preostali volumen?
Preostale prostornine ni mogoče neposredno izmeriti, lahko pa jo izračunamo posredno s testom pljučne funkcije. Preden lahko izračunamo RV, je treba najprej izmeriti druge pljučne volumne in kapacitete, običajno s spirometrijo.
Prvi korak pri izračunu RV je določitev preostale funkcionalne kapacitete (FRC). Merjenje FRC lahko izvedemo z enim od naslednjih treh testov.
Test redčenja helija
Med preskusom redčenja helija bi dihali iz posode, ki vsebuje znano frakcijo plina helija. Spirometer meri spremembo koncentracije plinov v posodi. Ta preskus se izvaja v zaprtem sistemu. Uporablja se manj pogosto kot pletizmografija telesa.
Pletizmografija telesa
Preizkus telesne pletizmografije meri celotno količino zraka, ki ga lahko zadržijo pljuča. Med tem testom bi sedeli v nepredušni kabini s pletizmografom in med zbiranjem meritev tlaka in pretoka zraka dihali skozi ustnik.
Med izdihom lahko izračunamo prostornino prsne votline tako, da zabeležimo spremembo tlaka celotne komore. Telesna pletizmografija je najpogosteje uporabljena metoda za izračun FRC in preostale prostornine ter daje najbolj natančne meritve - vendar je tudi najdražja.
Izpiranje dušika
Za določitev FRC se lahko uporabi tudi drug test zaprtega kroga, izpiranje dušika, vendar se ta metoda redko uporablja.
Ko je FRC izmerjen z eno od teh treh metod, lahko preostalo prostornino izračunamo z naslednjo enačbo: RV = FRC - ERV
Klinični pomen
Preostali volumen lahko uporabimo za diagnosticiranje ali merjenje resnosti obstruktivnih pljučnih bolezni, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), astma in bronhiektazije. Za te pogoje so značilna vnetja dihalnih poti, zložljive dihalne poti, ovira izdihavalnega toka in zajemanje zraka.
Pri obstruktivni pljučni bolezni vnetje in zmanjšan elastični odboj povzročata večjo odpornost dihalnih poti in privedeta do prezgodnjega majhnega zapiranja dihalnih poti med izdihom. Posledično se odvečni zrak po dihanju ujame in pusti v pljučih, kar vodi do povečanja preostale prostornine.
Po drugi strani restriktivne pljučne bolezni, kot sta pljučna fibroza in sarkoidoza, ali zunanji procesi, kot sta kifoza in debelost, omejujejo širjenje pljuč. Posledično se v pljučih zadrži manj zraka po največjem izdihu, zato v pljučih ostane manj ostankov zraka kot običajno po izdihu.
Če imate težave z dihanjem, takoj obiščite zdravstvenega delavca. Morda boste morali opraviti testiranje pljučne funkcije, ki vključuje izračune preostale prostornine in drugih dejavnikov, ki vplivajo na pljučno funkcijo - kot so skupna pljučna zmogljivost, funkcionalna preostala zmogljivost, plimovanje in vitalna zmogljivost.
V akutnih, hudih primerih je težko dihanje nujno. Takoj pokličite 911, saj so nekateri vzroki za težko sapo lahko smrtno nevarni.
.jpg)
