Pregled napadov astme

Če imate vi ali vaš otrok astmo, je pomembno, da prepoznate in zdravite zgodnje opozorilne znake napada astme. Simptomi napada astme vključujejo piskanje, občutek, da se mučete dihati, in bledo ali modro prste, prste na nogah ali ustnice.

Zgodnje zdravljenje lahko prepreči odhod na urgenco ali sprejem v bolnišnico, saj se lahko učinki napada astme hitro pojavijo. Dihalni testi lahko potrdijo, da težave z dihanjem povzroča napad astme. Za hitro zaustavitev se pogosto uporabljajo reševalni inhalatorji.

Usodna astma je pomemben problem - vsak dan umre več kot 10 Američanov zaradi posledic astme. Naučite se, kako prepoznati napad astme in kako zmanjšati tveganje za to.

Ilustracija Brianna Gilmartin, Verywell

Simptomi

Lahko se vam pogosto pojavijo napadi astme ali pa imate dolgo časa brez simptomov. Te epizode povzročajo hudo fizično nelagodje in stisko. Napadi astme se lahko pojavijo nenadoma in se hitro poslabšajo. Včasih trajajo le nekaj minut, vendar se mnogi brez zdravljenja ne izboljšajo.

Opozorilni znaki

Pogosto so pred napadi astme pogostejši simptomi astme, vendar ni nujno, da je to vedno tako. Če vaše astme ni optimalno nadzorovano, se lahko pojavijo znaki bližajočega se napada astme.

Opozorilni znaki poslabšanja astme in zgodnji znaki napada astme vključujejo:

• Občasno pihanje
• Povečan kašelj
• Blaga kratka sapa
• Občasno stiskanje v prsih
• Utrujenost ali težko dihanje pri naporu ali pri opravljanju običajnih dnevnih dejavnosti
• Poslabšanje alergij

Med napadom astme

Napad astme je bolj nenaden in močnejši od občasnih znakov poslabšanja ali slabo nadzorovane astme.

Učinki napada astme lahko vključujejo:

• Piskanje (piskanje med vdihom ali izdihom)
• Zasoplost
• Neprekinjeno kašljanje
• Težave z dihanjem
• Tahipneja (zelo hitro diha)
• Plitvo dihanje
• Umiki (vaša koža se vdiha, ko dihate)
• Tesnost prsnega koša
• Težave z govorom v celih stavkih
• Bleda koža
• Tesnoba ali občutek panike
• Težave s hojo zaradi kratkega dihanja.
• Cianoza (modre ustnice, prsti ali prsti)

Morda ne boste nujno izkusili vseh učinkov napada astme, vendar boste simptome zagotovo opazili, če jih boste imeli.

Številke za klic v sili in podrobnosti o tem, koga poklicati v nujnih primerih, hranite na zlahka prepoznavnem mestu, na primer hladilniku ali oglasni deski, blizu vašega domačega telefona.

Prav tako je dobro, da te podatke nosite s seboj na kartici in jih dodate v svoj mobilni telefon.

Vzroki

Napadi astme se lahko pojavijo, če imate bakterijsko ali virusno okužbo dihal, kot je prehlad. Prav tako se lahko simptomi poslabšajo, ko vdihnete snov, ki draži pljuča, na primer cigaretni dim ali prah.

Sprožilci

Napadi astme se pogosto pojavijo kot odziv na sprožilec, ki je običajno neškodljiva snov v okolju. Vaš imunski sistem lahko sproži imunski odziv, ko ste izpostavljeni sprožilcu - obnaša se, kot da je sprožilec nalezljiv mikroorganizem.

Pogosti sprožilci vključujejo:

• Cvetni prah
• Živalski prhljaj
• Stres
• Prah
• Pršice: Ugotovite, kaj povečuje izpostavljenost pršicam.
• Plesen
• Iztrebki iz ščurkov in drugih škodljivcev
• Ekstremno vreme
• Vadba
• Tobačni dim
• Zdravila, kot so zaviralci beta in zaviralci ACE

Upoštevajte, da lahko napade astme vsake osebe sprožijo nekatere, vendar ne vse te pogoste snovi.

Dejavniki tveganja

Če imate diagnozo astme, obstaja tveganje za napad astme. Številni različni dejavniki tveganja lahko povečajo vaše možnosti za napad astme.

Obstaja večje tveganje za pomemben napad astme, če:

• V preteklosti že imeli hud napad astme
• Zahtevan sprejem v bolnišnico ali enoto za intenzivno nego za oskrbo astme v zadnjem letu
• Zahtevajte pogosto uporabo reševalnega inhalatorja
• Imate zgodovino zlorabe substanc
• Imate v preteklosti pomembne duševne bolezni

Kaj se zgodi med napadom astme

Napadi astme so posledica nenadne bronhokonstrikcije (zategovanja bronhijev). Vaši bronhiji so prehodi, skozi katere zrak vstopa v pljuča. Vaš imunski sistem lahko prekomerno deluje in v krvni obtok sprošča kemikalije, ki povzročajo bronhokonstrikcijo, kar otežuje vstop zraka v pljuča.

Za napade astme so značilne tri različne značilnosti:

• Bronhokonstrikcija in krči bronhijev, ki jih zoži ali zapre, kar preprečuje vstop zraka v pljuča
• Prekomerna sluz v pljučih - ki zamaši bronhije in omeji pretok zraka
• Vnetje zračnih poti, ki zgosti bronhije, zoži lumen (odprtina)

Ponavljajoči se napadi astme lahko vodijo do progresivnih brazgotin. Tako ostanejo trajne, nepopravljive poškodbe, ki še otežujejo pretok zraka v pljuča.

Diagnoza

Napadi astme se diagnosticirajo na podlagi vaše zdravstvene anamneze in vaših simptomov. Če ni jasno, da težave z dihanjem povzroča napad astme, ampak nekaj drugega, lahko nekateri diagnostični testi pomagajo razlikovati med napadom astme in drugimi stanji, ki vplivajo na dihanje:

Pulsni oksimeter: pulzni oksimeter je neinvazivni test, ki meri nasičenost kisika v krvi. Je majhna naprava, ki se zatakne na konico prsta in zagotavlja neprekinjeno, posodobljeno branje. Ta test je koristen pri spremljanju ravni kisika, da lahko ocenite, ali se vaše stanje izboljšuje ali poslabša. Nizka raven kisika pomeni nujno medicinsko pomoč.

Spirometrija: Ta test meri, koliko zraka lahko izdihnete v ustnik. Zahteva vaše aktivno sodelovanje, zato tega ne morete storiti, če imate hudo dihalno stisko.

Spirometrija meri prisilno vitalno sposobnost, kar je merilo, koliko zraka lahko izdihnete (potem ko vdihnete čim več zraka). Izmeri tudi volumen prisilnega izdiha, kar je merilo, koliko zraka lahko izdihnete v eni minuti. Ko so te vrednosti nižje od običajnih, je to znak oslabljene dihalne funkcije.

Slikovni test: za oceno pljuč in okoliških struktur boste morda morali opraviti slikovni test, na primer rentgen, računalniško tomografijo (CT) ali slikanje z magnetno resonanco (MRI). To lahko prepozna hude okužbe, travmatične poškodbe ali pljučne bolezni.

Prezračevalni / perfuzijski test (V / Q skeniranje): Ta slikovni test ocenjuje pretok krvi in ​​pretok zraka. Pomaga lahko pri prepoznavanju sprememb pri astmi. Skeniranje V / Q je koristno tudi za prepoznavanje pljučne embolije (PE), ki je krvni strdek v krvnih žilah, ki oskrbujejo pljuča. To je nujna medicinska pomoč, ki lahko povzroči dihalno stisko, podobno kot pri napadu astme.

Plini v arterijski krvi: To je minimalno invazivni krvni test, pri katerem se odvzame kri iz arterije in meri raven kisika, pH v krvi, raven ogljikovega dioksida in raven bikarbonata.

Elektrokardiogram (EKG): Električni test, ki meri srčni utrip in ritem, lahko EKG pomaga vašim zdravnikom, da ocenijo, ali imate težave s srcem. Včasih lahko srčni napad povzroči težko sapo, ki je podobna napadu astme.

Ko vam diagnosticirajo napad astme, vas bo zdravniška ekipa še naprej spremljala, dokler ne bo jasno, da se je epizoda razrešila.

Zdravljenje

Ker je hitro zdravljenje nujno, vam bo zdravnik predpisal zdravila, ki jih boste uporabljali ob napadu astme, skupaj s smernicami, kdaj morate dobiti nujno zdravniško pomoč.

Zdravila za astmo se običajno dostavijo z inhalatorjem, majhno ročno napravo, ki vam omogoča, da zdravilo vdihnete neposredno v pljuča. Zelo majhni otroci in drugi, ki morda ne morejo upravljati inhalatorja, lahko uporabljajo razpršilec, napravo, ki zdravilo spremeni v meglico, ki jo je mogoče vdihniti.

Kako uporabljati razpršilec za astmo

Inhalatorji

Ko imate astmo, lahko inhalacijska zdravila hitro olajšajo vaše simptome. Katera zdravila, ki jih uporabljate - znana kot reševalna zdravila - bodo deloma odvisna od resnosti astme in od tega, ali uporabljate inhalacijski kortikosteroid (ICS). ) redno za nadzor simptomov. Vaš zdravnik bo seveda natančno določil, kako se boste najbolje spoprijeli z napadom astme, vendar v skladu s priporočili, ki jih je izdal Nacionalni inštitut za zdravje decembra 2020 v primeru bližajočega se ali trajajočega napada astme:

• Ljudje, stari 12 let in več z blago vztrajno astmo, ki vsak dan uporabljajo ICS, bi morali uporabljati kratko delujoči beta agonist (SABA) - bronhodilatator, ki deluje tako, da razširi dihalne poti in omogoči prostejši pretok zraka.
• Tisti, ki ne uporabljajo ICS redno, naj uporabljajo SABA in ICS sočasno (drug za drugim).

Steroidi delujejo tako, da zmanjšujejo vnetje, medtem ko SABA širijo bronhije, da omogočajo prostejši pretok zraka. SABA so antiholinergiki, ki preprečujejo učinke acetilholina (nevrotransmiterja, ki spodbuja zožitev (zožitev) bronhijev).

Med bronhodilatatorje, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje astme, so:

• Proventil, Ventolin (albuterol)
• Xopenex HFA (levalbuterol)
• Metaproterenol

Steroidi, ki se pogosto uporabljajo za zdravljenje astme, vključujejo:

• Qvar (beklometazon dipropionat)
• Pulmicort, Entocort, Uceris (budezonid)
• Flovent, ArmonAir RespiClick, Ticanase, Ticaspray (flutikazon propionat)
• Triamcinolon
• Aerospan HFA (flunisolid)

Kadar se inhalacijska zdravila uporabljajo kot odziv na napad astme, se imenujejo reševalna zdravila.

Bi morali najprej uporabiti bronhodilatator ali steroidni inhalator?

Če vas bodo med napadom astme morali obiskati v bolnišnici, boste verjetno na nos nosili nosno kanilo za dovajanje kisika. Včasih se peroralni steroidi uporabljajo med napadom astme, čeprav to ni tako pogosto kot zdravila za inhaliranje.

Preprečevanje

Preprečevanje napadov astme je ključna sestavina ohranjanja zdravja, kadar imate astmo. To pomeni prepoznavanje opozorilnih znakov bližajočega se napada, izogibanje sprožilcem, kadar je to mogoče, in uporabo merilnika največjega pretoka za spremljanje vaše dihalne funkcije doma.

Merilniki pretoka

Merilnik največjega pretoka je preprosta naprava, ki jo lahko uporabljate doma, v šoli, v službi ali skoraj kjer koli. Napravo lahko vdihnete in meri vaš najvišji pretok izdiha (PEFR), kar pomeni, kako hitro lahko vdihnete po polnem vdihu.

Redno preverjajte svoj PEFR in vodite dnevnik z vrednostmi. Če vaše število upada, je to pogosto znak, da se vaša astma poslabša. Če se vaš največji pretok zmanjšuje, se pogovorite s svojim zdravnikom.

Napadi astme in otroci

Če ima vaš otrok astmo, ga je pomembno poučiti o simptomih, ki lahko vodijo do napada. To bo pomagalo, da vas otrok opozori (ali varuško, učitelja ali trenerja), če začne čutiti napad astme.

Druga stvar, ki jo lahko storite, je, da pregledate, kaj se je zgodilo med napadom astme, ko je vaš otrok na varnem in se vsi pomirijo. Pogovorite se o tem, kaj so čutili, in jim pomagajte razumeti, zakaj se je to zgodilo. Lahko tudi pregledate, katere ukrepe so vsi izvedli, zakaj so pomagali, in poiščete načine, kako jih izboljšati, če se ponovi.

Plitko dihanje

Otroci in odrasli, ki imajo astmo, bodo morda lahko uporabili tehniko plitkega dihanja, imenovano Buteyko, da bi zmanjšali resnost napada astme. Čeprav ne bo odpravil vaše potrebe po reševalnem inhalatorju, lahko epizodo naredi bolj obvladljivo.

Beseda iz zelo dobrega

Napadi astme so lahko grozljivi. Na srečo se te epizode na splošno izboljšajo z zdravljenjem. Bodite prepričani, da imate pripravljen načrt, če imate nenadoma napad astme.

Pomembno je vedeti, kako prepoznati znake poslabšanja astme - to je znak, da se morate pogovoriti s svojim zdravnikom. Pred napadom vam lahko prilagodijo zdravila za astmo. Vodniški pogovor za zdravnikaspodajvam lahko pomaga začeti ta pogovor.

Vodnik za razprave o zdravniku za astmo

Pri naslednjem zdravniškem sestanku si oglejte naš vodnik za tiskanje, ki vam bo pomagal zastaviti prava vprašanja.

Prenesite PDF Pošljite vodnik po e-pošti

Pošljite sebi ali ljubljeni osebi.

Prijavite se

Ta zdravniški priročnik za razpravo je bil poslan na {{form.email}}.

Prišlo je do napake. Prosim poskusite ponovno.