Kaj je preobčutljivostni pnevmonitis?

Preobčutljivostni pnevmonitis je splošen izraz, ki se nanaša na vnetje pljučnega tkiva. Preobčutljivostni pnevmonitis nastane, ko snovi (alergeni), kot so plesen ali drugi delci, dražijo zračne vrečke v pljučih. Ljudje, ki so občutljivi na določene alergene, lahko razvijejo reakcijo. Preobčutljivostni pnevmonitis je lahko akutni (kratkotrajen ali nenaden) ali kroničen (dolgotrajen). Preobčutljivostni pnevmonitis je zdravljiv in obvladljiv, vendar je možno trajno brazgotinjenje in poškodbe pljuč, če stanje lahko napreduje.

Preobčutljivostni pnevmonitis je ena najpogostejših vrst intersticijske pljučne bolezni (ILD), znana po tem, da povzroča progresivno brazgotinjenje pljučnega tkiva.

Za razliko od pljučnice - ki je okužba - je preobčutljivostni pnevmonitis vrsta alergijske reakcije. Tako preobčutljivostni pnevmonitis kot pljučnica opisujeta vnetje pljuč. Če pa zdravnik reče, da imate preobčutljivostni pnevmonitis, se verjetno nanašajo na vnetno pljučno stanje, ki ni pljučnica.

Simptomi pljučnice

Simptomi preobčutljivostnega pnevmonitisa se od osebe do osebe razlikujejo po intenzivnosti, pogostosti in resnosti. Simptomi so odvisni tudi od tega, ali je bolezen akutna ali kronična.

Akutni preobčutljivostni pnevmonitis

V akutnih primerih so simptomi nenadni in trajajo od 12 ur do nekaj dni. Simptomi akutnih primerov pljučnice lahko vključujejo:

• Glavobol
• Mrzlica
• Vročina
• Utrujenost
• Zasoplost
• Suh kašelj
• Tesnost v prsih

Čeprav akutni preobčutljivostni pnevmonitis ni tako resen kot kronični pnevmonitis, če ga ne diagnosticiramo ali ne zdravimo, se lahko sčasoma razvije v kronični pnevmonitis.

Po podatkih Ameriškega združenja za pljuča bo približno 5% ljudi z akutnim pnevmonitisom razvilo kronični pnevmonitis.

Kronična preobčutljivostna pljučnica

Znaki in simptomi kroničnega preobčutljivostnega pnevmonitisa so podobni akutnemu tipu, vendar so bolj intenzivni in trajajo več kot nekaj tednov. Dodatni znaki in simptomi lahko vključujejo:

• Izguba apetita
• Nenamerno hujšanje
• Pljučna fibroza (poškodovana in brazgotinjena pljuča)
• Klabiranje prstov na rokah in nogah (razširitev in zaokroževanje številk)
• Rales: nenormalni ropotajoči zvoki, ki se slišijo pri pregledu nezdravih pljuč s stetoskopom
• Gripi podobna bolezen (vročina, mrzlica, bolečine v mišicah ali sklepih itd.)

Čeprav je kronični pnevmonitis redek, lahko povzroči nepopravljivo brazgotinjenje pljučnega tkiva, stanje, imenovano pljučna fibroza. Pljučna fibroza je globoko resno stanje, ki je posledica premajhnega vnosa kisika v telesna tkiva.

Simptomi pljučne fibroze lahko vključujejo:

• Hitro, plitvo dihanje
• Zasoplost
• Suh, tanek kašelj
• Nenamerno hujšanje
• Kronična utrujenost
• Klabiranje prstov na rokah in nogah
• Vročina in / ali mrzlica
• Glavoboli
• Bolečine v sklepih in / ali mišicah

Potek pljučne fibroze in resnost simptomov se od osebe do osebe razlikujeta: nekateri ljudje bodo hitro zboleli za hudimi simptomi, drugi pa bodo imeli zmerne simptome, ki se počasi pojavljajo v mesecih ali letih.

Kdaj k zdravniku

Zdravnika morate obiskati, kadar so simptomi hudi in jih ni mogoče obvladati. Če na primer opazite hude, stalno prisotne gripi podobne simptome ali znake tekočine v pljučih, to zahteva takojšen obisk zdravnika.

Večina ljudi, ki zboli za gripo, si bo opomogla v nekaj dneh do dveh tednih. Če pa simptomi trajajo več kot dva tedna ali če se pojavijo težave z dihanjem, vročina ali bolečine v prsih, morate takoj poklicati svojega zdravnika. .

Ker lahko preobčutljivostni pnevmonitis povzroči trajne poškodbe pljuč, je še posebej pomembno, da takoj obiščete zdravnika, preden so simptomi hudi in jih ni mogoče zdraviti s samooskrbo.

Kadar koli preobčutljivostnega pnevmonitisa ne zdravimo, lahko postane življenjsko nevaren. To je zato, ker vnetje pljuč in drugi simptomi otežujejo srcu črpanje krvi skozi pljuča.

Zapleti

Nabiranje tekočine v pljučih - ne glede na to, ali je povezano s preobčutljivostnim pnevmonitisom ali drugim stanjem - je lahko življenjsko nevarno, če ga ne odkrijete zgodaj in ga zdravite. Zdravnik bo ta zaplet poiskal, če imate diagnozo kroničnega pljučnice. Če mislite, da ob dihanju slišite godrnjanje, klokotanje ali piskanje, se posvetujte s katerim koli zdravnikom.

Resnejši simptomi preobčutljivostnega pnevmonitisa lahko povzročijo težave z dihali, kar je pogosto posledica brazgotin na pljučih, ki lahko pljuča ustavijo tako učinkovito, kot bi morala. Poleg tega se lahko zmanjša količina kisika, ki pride v krvni obtok.

Vzroki

Preobčutljivostni pnevmonitis je posledica vdihavanja alergenov in nekaterih snovi. Znano je, da na stotine snovi povzročajo pljučnico, med njimi:

• Plesni, glive in drugi patogeni
• Kemikalije
• Beljakovine
• Bakterije in mikobakterije

Te snovi so znane po tem, da pri vdihavanju povzročajo vnetje pljučnega tkiva. Če je alergen večkrat izpostavljen, bodo pljuča ostala vneta. Pri osebi je bolj verjetno, da bo razvila kronični preobčutljivostni pnevmonitis, če je v mesecih ali letih nenehno izpostavljena nizkim koncentracijam alergenov.

Dejavniki tveganja

Nekateri dejavniki tveganja lahko povečajo tveganje za razvoj preobčutljivostnega pnevmonitisa. Sem spadajo starost, spol, okolje, služba, družinska anamneza, življenjski slog in druge zdravstvene težave.

Starost: preobčutljivostni pnevmonitis lahko prizadene vsakogar katere koli starosti, vendar ga najpogosteje diagnosticirajo pri ljudeh, starih od 50 do 55 let. Je tudi pogosta vrsta otroške kronične intersticijske pljučne bolezni.

Spol: Nekatere študije so pokazale, da je preobčutljivostni pnevmonitis pogostejši pri ženskah, vendar so razlike med moškimi in ženskami razmeroma majhne.

Okolje: Samo izpostavljenost okolja ni dovolj, da bi povzročila kronični preobčutljivostni pnevmonitis, lahko pa povzroči reakcije imunskega sistema, zlasti v kombinaciji z drugimi dejavniki tveganja.

Posel: Ponavljajoča izpostavljenost nekaterim kemikalijam na delovnem mestu lahko povzroči preobčutljivostni pnevmonitis, nekateri poklici pa lahko povečajo tveganje. Sem spadajo kmetovanje in drugi poklici, ki vključujejo skrb za živali ali ptice, obdelavo lesa in pridelavo vina. Oseba je lahko izpostavljena podobnim snovem v svojih domovih, ki lahko povečajo tveganje, vključno s svojimi hišnimi ljubljenčki, zlasti pticami.

Družinska anamneza in genetika: Genetika naj bi nekatere ljudi nagnila k pnevmonitisu. Ker pa le majhen del populacije razvije stanje, genetsko nagnjenost k pnevmonitisu še ni mogoče dokazati, vendar lahko v nekaterih družinah to stanje razvije več kot ena oseba. Ko ima več družin v družini preobčutljivostni pnevmonitis, je to bolezen družinski preobčutljivostni pnevmonitis. Raziskovalci začenjajo preučevati genske beljakovine imunskega sistema, ki lahko povečajo tveganje, saj verjamejo, da ti lahko pojasnijo, zakaj lahko ljudje z enako genetsko sestavo imajo enak odziv na nekatere izpostavljenosti snovi.

Življenjski slog: Čeprav kajenje morda ne bo povečalo tveganja za razvoj preobčutljivostnega pnevmonitisa, lahko poslabša stanje in povzroči resne zaplete. Če so vam diagnosticirali preobčutljivostni pnevmonitis, se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kako lahko prenehate kaditi, da zmanjšate tveganje za resni zapleti bolezni.

Zdravstvene razmere: Nekatere virusne okužbe lahko pri osebi povečajo preobčutljivostni pnevmonitis.

Če imate simptome preobčutljivostnega pnevmonitisa, zlasti težave z dihanjem, se morate obrniti na svojega zdravnika. Prej ko poiščete zdravniško pomoč, večja je verjetnost, da boste lahko zmanjšali tveganje za zaplete in učinke tega stanja.

Diagnoza

Simptomi preobčutljivostnega pnevmonitisa so podobni simptomom drugih pljučnih stanj. To pomeni, da bo moral zdravnik pred diagnozo opraviti več testov. Vaš zdravnik bo želel izključiti tudi druge možne pogoje.

Zdravnik bo sumil na preobčutljivostni pnevmonitis, če se strinjate, da ste prišli v stik s katero koli snovjo, ki povzroča preobčutljivostni pnevmonitis. Določitev tega se začne z anamnezo in fizičnim pregledom.

Vaš zdravnik lahko zahteva dodatno testiranje, vključno z

• Bloodwork lahko oceni ravni belih krvnih celic v telesu (da bi poiskal znake okužbe) in druge označevalce, da ima oseba trenutno reakcijo imunskega sistema. Lahko se opravi krvna preiskava na protitelesa proti plesni, prahu in drugim alergenom.
• Slikanje, vključno z računalniško tomografijo (CT) in rentgenskimi žarki za iskanje vnetja ali tekočine v pljučih
• Spirometrija, da vidite, kako pljuča napredujejo, ko vdihnete in izdihnete
• Oksimetrija za preverjanje količine kisika v krvnem obtoku
• Biopsija pljuč za preverjanje pljučnega tkiva za znake pljučnice
• Bronhoskopija za pregled pljuč in zbiranje vzorcev tkiva in tekočine. Bronhoskopija vključuje vstavitev tanke, fleksibilne cevi (bronhoskop) po grlu v dihalne poti. Na bronhoskop je pritrjena lučka in kamera, ki omogoča zdravniku, da vidi notranjost dihalnih poti

Zdravljenje

Ko boste ugotovili preobčutljivostni pnevmonitis, vam bo zdravnik priporočil, da se mu izognete, če lahko ugotovite vir reakcije. Posvetujte se s svojim zdravnikom o načinih, kako se lahko izognete ali odstranite alergen iz doma ali na delovnem mestu. Če diagnosticiramo preobčutljivostni pnevmonitis dovolj zgodaj, lahko škodo obrnemo in pljuča se lahko normalizirajo.

V hujših primerih izogibanje viru simptomov morda ne bo dovolj. Zdravnik vam lahko predpiše druga zdravila, vključno z:

• Kortikosteroidi: Ta zdravila so na voljo v obliki tablet ali injekcij in se uporabljajo za zmanjšanje vnetja.
• Terapija s kisikom: Zdravnik vam bo predpisal dodaten kisik, če imate težave z dihanjem.
• Bronhodilatatorji: Ta zdravila sproščajo dihalne poti, tako da lahko bolje dihate.
• Presaditev pljuč: Če so vaša pljuča močno poškodovana, boste morda potrebovali presaditev pljuč. Na čakalnega seznama boste morali počakati na izbranega darovalca.

Beseda iz zelo dobrega

Najboljši način za preprečevanje preobčutljivostnega pnevmonitisa je, da se zavedate, katere snovi lahko povzročijo razvoj bolezni, in se jim izognete. Redno preverjanje ogrevalnih, hladilnih in prezračevalnih enot lahko zmanjša draženje zraka v vašem domu in potencialno zmanjša tveganje za preobčutljivostni pnevmonitis. Prav tako se morate zavedati morebitnih alergij in možnih alergenov doma ali na delovnem mestu. Če morate biti na območjih, kjer ste lahko izpostavljeni alergenom, lahko nošenje obrazne maske, ki pokriva usta in nos, zmanjša izpostavljenost.

Preobčutljivostni pnevmonitis vodi do hudih zapletov, če se ne zdravi. Zato se morate zavedati simptomov in se čim prej zdraviti, če se pojavijo, zlasti težko dihanje in druge težave z dihanjem.