Ultrazvok vključuje uporabo zvočnih valov za zajemanje slik telesa pod kožo. Večina ljudi medicinsko uporabo ultrazvoka povezuje z načinom vizualizacije nerojenega ploda v nosečnosti. Medtem ko lobanja otežuje uporabo teh zvočnih valov za neposredno oceno možganov, v nevrologiji ultrazvok še vedno obstaja več.
BSIP / UIG / Getty ImagesKako deluje ultrazvok
Sonda, nameščena na glavi, oddaja visokofrekvenčni zvočni val. Ta se odbije od materialov v telesu in sonda sprejme odmev. To se pogosto uporablja za fotografiranje različnih gostot tkiva. Usposobljeni tehniki lahko na primer najdejo krvne žile in kosti, ki bi jih sicer težko prepoznali.
Vendar ima ultrazvok tudi drugo uporabo. Zaradi Dopplerjevega učinka, pri katerem se frekvenca zvoka spreminja glede na hitrost vira, ima lahko odmev zvoka drugačno frekvenco, ki je povezana s hitrostjo krvnega pretoka. Iz tega razloga je lahko ultrazvok koristen način za zagotovitev pričakovanega pretoka krvi skozi telo.
Transkranialni Doppler
Transkranialni Doppler (TCD) je tehnika, ki z zvočnimi valovi meri hitrost, s katero kri teče skozi možganske arterije. V nevrologiji obstaja več načinov uporabe transkranialnega dopplerja, vključno s presejanjem vazospazma po subarahnoidni krvavitvi, iskanjem pomanjkanja pretoka krvi v možganski smrti in ocenjevanjem tveganja za možgansko kap pri bolezni srpastih celic. V primerjavi z drugimi slikalnimi metodami je transkranialni Doppler poceni in prenosljiv, zato je enostaven za uporabo v zdravniških pisarnah in bolnišničnih oddelkih.
Čeprav lobanja blokira zvočne valove, potrebne za TCD, obstajajo regije, kjer je kost zelo tanka, skozi katero se lahko usmerjajo zvočni valovi. Izkušeni tehnik lahko locira pretok krvi samo na podlagi meritev hitrosti, čeprav mnogi uporabljajo drugačen način slikanja, da najprej najdejo želeno krvno žilo. Na splošno je test neboleč in neinvaziven.
Ekstrakranialni ultrazvok
Možgani se oskrbujejo s krvjo iz štirih arterij na vratu. Dve vretenčni arteriji se zlijeta v bazilarno arterijo, ki dovaja kri v možgansko deblo in zadnji del možganov, večji sprednji del možganov pa prejema kri iz notranjih karotidnih arterij, ki se od vratnih arterij vejejo. Če se katera od teh arterij zoži ali kako drugače poškoduje, lahko privede do ishemične kapi.
Obstaja veliko načinov za pregled teh krvnih žil, vključno s konvencionalno cerebralno angiografijo, MR angiogramom (MRA) in računalniško tomografsko angiografijo. Duplex ultrazvok je še ena pogosto uporabljena metoda za oceno pretoka krvi skozi te krvne žile.
Prednosti ultrazvoka vključujejo relativno nizke stroške in enostavno prenosljivost potrebne opreme.Poleg tega ultrazvok ne zahteva uporabe kakršnega koli kontrastnega sredstva, medtem ko večina oblik angiografije zahteva kontrast, da se dobi čim boljša slika.
Po drugi strani pa ultrazvok sicer lahko daje dobre informacije o karotidnih arterijah na sprednjem delu vratu, vendar lahko nudi bolj omejene informacije o vretenčnih arterijah na zadnjem delu vratu. To je zato, ker vretenčne arterije potekajo skozi zank kosti, ki lahko blokirajo zvočne valove ultrazvočne sonde.
Karotidni ultrazvok je zelo odvisen od spretnosti tehnika, interpretacije rezultatov pa se lahko razlikujejo glede na strokovno znanje udeleženih. Če se na ultrazvoku ugotovijo nenormalni rezultati, je verjetno, da te rezultate potrdite z drugimi slikovnimi načini, preden nadaljujete z žilnimi operacijami ali drugimi invazivnimi posegi. To še posebej velja, saj lahko karotidni ultrazvok sistematično precenjuje stopnjo zoženja arterij.
Ehokardiografija
Ehokardiogram je ultrazvok srca. To lahko storite tako, da sondo postavite na prsni koš ali bolj invazivno tako, da sondo zdrsnete v pacientov požiralnik. Čeprav je bolj invaziven, to vodi do boljše slike delov srca, ki ležijo dlje od prsne stene, vključno z aorto in levim atrijem.
Morda se zdi nenavadno razpravljati o podobi srca v članku, posvečenem nevrologiji, toda na koncu je delitev možganov in srca nekoliko umetna. Možgani so od srca odvisni od pretoka krvi. Po možganski kapi protokol zahteva, da se na srcu posname, da bi poiskali potencialne vire strdkov, ki bi lahko prišli v možgane, da se držijo arterije in ustavijo dotok krvi v možgane.
Skratka, obstaja več načinov, kako ultrazvočno tehnologijo uporabljamo za ocenjevanje bolnikov z nevrološkimi boleznimi, čeprav le ena od teh metod (transkranialni doppler) neposredno pregleduje pretok krvi v možganih. Skupaj s fizičnim pregledom in drugimi tehnikami lahko ultrazvok pomaga zdravnikom, da bolje razumejo, kaj se dogaja pod vašo kožo in za lobanjo.
.jpg)
