Kaj je silikoza?

Silikoza je pljučna bolezen, ki jo povzroča vdihavanje preveč silicijevega prahu. Gre za progresivno bolezen, ki povzroča simptome, kot sta kašelj in težko dihanje.

Silikoza je ena izmed skupin zdravstvenih stanj, znanih kot pnevmokonioze. Te bolezni povzroča dihanje različnih vrst prašnih delcev, običajno v delovnem okolju, ki povzročajo brazgotinjenje v pljučih.

Morda ste seznanjeni z drugo boleznijo v tej skupini, azbestozo, ki jo povzroča izpostavljenost azbestu. V ZDA je najpogostejša vrsta pnevmokonioze, po vsem svetu pa je silikoza pogostejša. Stopnje v ZDA so upadle, saj so bili v mnogih delovnih okoljih uporabljeni boljši zaščitni ukrepi.

sanjeri / E + / Getty Images

Simptomi silikoze

Potencialni simptomi silikoze v zgodnjih fazah lahko vključujejo:

• Suh kašelj
• Bolečina v prsnem košu
• Piskanje
• Nenormalna zasoplost pri vadbi

Vendar pa v zgodnjih fazah bolezni posamezniki pogosto sploh nimajo nobenih simptomov. Simptomi silikoze se pogosto pojavijo šele od 10 do 20 let izpostavljenosti kremenu v delovnem okolju. Temu pravimo kronična silikoza.

Včasih se simptomi pojavijo hitreje kot to, zlasti pri ljudeh, ki so bili izpostavljeni večjim količinam silicijevega prahu.Višje ravni lahko povzročijo simptome v petih do desetih letih (pospešena silikoza).

Tudi višje ravni izpostavljenosti lahko v nekaj tednih ali mesecih povzročijo simptome in povzročijo najhujšo vrsto bolezni (akutno silikozo).

Zlasti pri nekom, ki je sicer mlad in zdrav, je oseba morda utrpela veliko pljučnih poškodb zaradi silikoze, preden so se pojavili očitni simptomi.

Simptomi napredovale bolezni

Pri osebi z napredovalo boleznijo lahko ti simptomi postanejo precej močni. Zasoplost se lahko poslabša.

Prizadeti posameznik lahko razvije nove simptome, na primer močno utrujenost in otekanje okončin. Nekateri ljudje razvijejo pljučno hipertenzijo - povišan krvni tlak v žilah, ki vodi v srce.

Sčasoma lahko to povzroči, da desna stran srca ne črpa toliko krvi, kot bi morala. To je znano kot srčno popuščanje na desni strani. To lahko privede do smrtno nevarne dihalne odpovedi, pri kateri vaša kri morda nima dovolj kisika in ima preveč ogljikovega dioksida.

Povečano tveganje za druge zdravstvene razmere

Ljudje s silikozo imajo tudi večje tveganje za nekatera druga zdravstvena stanja. Na primer, ljudje s silikozo imajo večje tveganje za pljučni rak. Prav tako povečuje tveganje za razvoj pljučne tuberkuloze, če ste kdaj izpostavljeni bakterijam, ki jo povzročajo.

Zdi se, da silikoza povečuje tveganje za nekatere avtoimunske bolezni, vključno s sklerodermo, lupusom in revmatoidnim artritisom, prav tako pa povečuje tveganje za ledvične bolezni.

Nekateri ljudje, izpostavljeni kremenovemu prahu, razvijejo tudi simptome kronične obstruktivne pljučne bolezni (KOPB). To se lahko zgodi, tudi če ne razvije prave silikoze.

Veliko ljudi ima tudi depresijo in tesnobo, povezano z diagnozo silikoze. Za mnoge ljudi bolezen predstavlja tveganje za preživetje. Poleg tega lahko stanje močno zmanjša kakovost vašega življenja, kar seveda vpliva na vaše razpoloženje in izglede.

Vzrok

Silikoza je posledica vdihavanja preveč kristalne oblike silicijevega dioksida (imenovanega tudi silicijev dioksid). Še posebej, če se to zgodi v nekaj letih, lahko pride do silikoze.

Kdo je izpostavljen vdihavanju silicijevega dioksida?

Kristalni silicijev dioksid najdemo v številnih različnih materialih, vključno z betonom, peskom, malto, drugimi minerali, granitom in umetnim kamnom.

Nekatere vrste del zahtevajo rezanje, vrtanje, peskanje ali brušenje materialov, ki vsebujejo ta kristalni silicijev dioksid. To lahko sprosti silicijev prah v zrak. Če se ne upoštevajo ustrezni zdravstveni previdnostni ukrepi, lahko delavci vdihnejo nevarne količine tega kremenčevega prahu.

Vsaka oseba, ki je pri delu izpostavljena vdihavanju silicijevega dioksida, je izpostavljena silikozi. V ZDA ocenjujejo, da je več kot 2 milijona ljudi izpostavljeno silicijevemu prahu v določeni meri. Nekateri strokovnjaki, ki jim grozi silikoza, vključujejo:

• Kamnoseki
• Kamnolomci
• Livarni
• Rudarji
• Rušitelji
• Peskalniki
• Ljudje, ki delajo na nafto in plin
• Proizvajalci cementa in asfalta
• Nekateri gradbeni delavci (na primer tlakovci)

Umetni kamen, ki se pogosto uporablja za izdelavo kuhinjskih in kopalniških plošč, je vedno večji vzrok za silikozo. Rezanje ali brušenje tega kamna lahko povzroči sproščanje zelo visokega deleža kremenčevega prahu. To lahko povzroči hude simptome silikoze v nekaj tednih ali mesecih.

Zakaj se simptomi ne začnejo takoj?

Kremenčev prah neposredno ne poškoduje pljuč. Se razlikuje od kemičnih hlapov, ki lahko takoj poškodujejo pljuča in takoj povzročijo simptome.

Namesto tega lahko kremenčev prah sproži škodljivo vrsto imunskega odziva. Ko se telo poskušate znebiti tujega prahu, telo sproži veliko vnetij.

Nekatere celice imunskega sistema se kronično vklopijo. Sčasoma lahko imunski odziv telesa na silicijev dioksid poškoduje pljuča. Sčasoma lahko to povzroči hude brazgotine na pljučih. To pa lahko omeji, kako dobro lahko dihate.

Zato simptomi silikoze običajno ne izginejo, tudi če še niste izpostavljeni kremenovemu prahu. Tudi po tem, ko tega ne bo več, se vaš imunski sistem še vedno aktivira in povzroča nadaljnje brazgotinjenje na pljučih.

Diagnoza

Nekaterim ljudem prvič diagnosticirajo, ko se simptomi začnejo, in poiščejo zdravniško pomoč. Drugi se diagnosticirajo kot del rutinskih zdravstvenih pregledov, ki jih zagotovi njihov delodajalec. Kliniki morajo ločiti silikozo od drugih bolezni, ki lahko povzročijo podobne simptome in rentgenske ugotovitve, kot je sarkoidoza.

Če ste pri delu izpostavljeni kremenovemu prahu, bi morali biti na rednih zdravstvenih pregledih. Ti lahko pomagajo najti ljudi s silikozo, še preden imajo simptome.

Nacionalni inštitut za varnost in zdravje pri delu (NIOSH) določa, da mora imeti vsak delavec, ki je potencialno izpostavljen kremenovemu prahu, redne zdravstvene preglede, ki morajo vključevati rentgenske preiskave prsnega koša in preiskave pljučne funkcije. Če vaš delodajalec ni Če so na voljo takšni brezplačni pregledi, je še vedno pomembno, da se posvetujete z zdravnikom.

Anamneza je ključni del diagnoze. Vaš zdravnik vas mora vprašati o nedavnih simptomih in drugih zdravstvenih težavah. Še posebej pomembno je, da izvedo vašo zgodovino dela in možno izpostavljenost kremenovemu prahu. Zdravniški pregled lahko da tudi nekaj koristnih namigov.

Rentgen prsnega koša je pogosto tudi pomemben del oblikovanja diagnoze. Računalniška tomografija prsnega koša (CT) lahko zagotovi tudi podrobnejše informacije o pljučih.

V pomoč so tudi testi pljučne funkcije - neinvazivni testi za preverjanje, kako dobro delujejo vaša pljuča. Nekateri bodo morda potrebovali tudi biopsijo pljuč. V tem primeru bi morali odstraniti majhen del pljuč, da bi ga laboratorijski strokovnjak lahko pregledal pod mikroskopom.

Če je nekomu na vašem delovnem mestu diagnosticirana silikoza, je nujno, da se vsi drugi pregledajo glede bolezni. Treba je pregledati obstoječe varnostne ukrepe na delovnem mestu. Uvesti je treba nadaljnje zaščitne ukrepe, kot je boljša zaščitna oprema.

Na žalost silikoze ni vedno mogoče uspešno diagnosticirati, verjetno zato, ker nekateri zdravniki o tem ne razmišljajo kot o možnosti. Če ste kdaj delali na delovnem mestu s potencialno izpostavljenostjo kremenu, poskrbite, da bodo to vedeli vsi zdravniki.

Zdravljenje

Na žalost ni dobrih načinov zdravljenja silikoze. Tudi če se prizadeta oseba v prihodnosti popolnoma izogne ​​silicijevemu prahu, se bolezen sčasoma običajno poslabša.

Nekatera zdravila vam lahko pomagajo pri obvladovanju bolezni. Ti lahko vključujejo:

• Zdravila za bronhodilatatorje, kot je albuterol
• Zdravila proti kašlju, kot je Robitussin (dekstrometorfan)
• Kortikosteroidi (za simptome bronhitisa)

Postopek, imenovan izpiranje pljuč, lahko tudi zmanjša simptome. V splošni anesteziji se slana voda uporablja za izpiranje pljuč.

Po potrebi je lahko v pomoč tudi dodatni kisik. Sprva ga boste morda potrebovali le med vadbo, morda pa ga boste morali pogosteje uporabljati z napredovanjem bolezni.

Raziskovalci so raziskali tudi obstoječe terapije, ki bi lahko bile koristne pri silikozi. Na primer, zgodnja študija je poročala o koristih zdravljenja z zdravilom Kineret (anakinra), ki bi lahko pomagalo blokirati nekatera vnetja pri silikozi. Vendar je za ta druga zdravila le malo podatkov, zato ne resnično vedo, kako učinkoviti so.

Če pljučna bolezen zaradi silikoze postane zelo huda, je edina možnost presaditev pljuč. Vendar ima presaditev pljuč resna tveganja in neželene učinke.

Drugi pomisleki glede zdravljenja

Prav tako je nujno, da se v prihodnosti izognete kakršni koli prihodnji izpostavljenosti kremenovemu prahu, tudi če zdaj nimate nobenih simptomov. To vam lahko dolgoročno pomaga zmanjšati simptome.

Kajenje škoduje vsem pljučem, še pomembneje pa je, da prenehate kaditi, če imate silikozo. Kajenje poslabša pljučne bolezni in lahko poslabša vaše simptome. Je tudi dodaten dejavnik tveganja za pljučni rak, ki že predstavlja tveganje za ljudi s silikozo.

Izogibajte se tudi drugim potencialnim dražilcem pljuč, kot so alergeni ali onesnaženje zraka v zaprtih prostorih in na prostem.

Pomembno je tudi ostati aktiven. Redno vadite, vendar ne pretiravajte. Nekaterim ljudem lahko program pljučne rehabilitacije pomaga ohranjati optimalno raven aktivnosti.

Okužbe pljuč so tudi bolj nevarne pri ljudeh s silikozo in jih je morda težje zdraviti. Zaradi tega je pomembno, da dobite cepiva proti gripi (gripi), pnevmokoku in COVID-19, kot vam priporoča zdravnik.

Če imate kakršne koli znake okužbe, na primer zvišano telesno temperaturo ali poslabšanje kašlja, morate takoj poiskati zdravljenje. Za odpravo osnovne okužbe boste morda potrebovali antibiotike ali druga zdravila.

Ker so ljudje s silikozo bolj nagnjeni k tuberkulozi, bi morali biti, če so izpostavljeni tej bolezni, redno pregledani. To lahko storite s preskusom kože PPD ali drugimi metodami. Če je pozitivna, boste potrebovali zdravljenje z zdravili za zdravljenje latentne ali aktivne tuberkuloze, odvisno od rezultatov diagnostičnih testov.

Morda bi bilo koristno, če se za optimalno vodenje načrta zdravljenja obrnete na strokovnjaka za pljuča (pulmologa).

Preprečevanje

Veliko lažje je preprečiti silikozo kot jo zdraviti. Če delate na področju, ki vas izpostavlja kremenovemu prahu, poznajte tveganja in svoje pravice. Vsakdo si zasluži varno delovno okolje.

Junija 2018 je Uprava za varnost in zdravje pri delu (OSHA) znižala najvišjo mejo za vdihavanje silicijevega dioksida in predpisala medicinske preglede za vse delavce, ki bi lahko bili izpostavljeni višjim ravnem.

OSHA in NIOSH zagotavljata smernice za varne prakse na delovnem mestu. Metode za zmanjšanje izpostavljenosti vključujejo naslednje:

• Uporaba mokrih metod kot suhih na mestu, kjer je prisoten kremenčev prah
• Uporaba peskalnih omar in drugih metod za zadrževanje prahu
• Zagotavljanje optimalnih načinov prezračevanja
• Če je mogoče, preklopite na izdelke, ki ne vsebujejo kremena
• Potencialna izpostavljenost je dovoljena le v zelo kratkih obdobjih
• Po potrebi delavcem zagotoviti dodatno zaščito dihal, kot so posebne maske ali respiratorji
• Nikoli ne jejte, pijte ali kadite v bližini kremenčevega prahu
• Umivanje rok in obraza pred jedjo, pitjem ali kajenjem po izpostavitvi

Drugi previdnostni ukrepi so lahko primerni v določenih panogah. Celovite smernice OSHA in NIOSH ponujajo še podrobnejše informacije.

Če ste zaskrbljeni zaradi morebitne izpostavljenosti silicijevemu prahu na vašem delovnem mestu, ne oklevajte in prosite za nasvet strokovnjake. Na podjetje NIOSH se lahko obrnete in zaprosite za oceno nevarnosti za zdravje zaradi kremenčevega prahu na vašem delovnem mestu. Delodajalci, zaposleni in sindikalni uradniki lahko zahtevajo tako brezplačno oceno.

Spopadanje

Številnim se zdi koristno, da se povežejo z drugimi, ki se ukvarjajo s silikozo. Preko organizacij, kot je Ameriško združenje pljuč, lahko poiščete vire in načine, kako doseči druge. Morda vam bo koristil tudi svetovalec, ki vam bo pomagal pri nekaterih od teh izzivov.

Nekdo v vaši zdravstveni ekipi vam mora biti tudi sposoben dati informacije o uveljavljanju odškodninskega zahtevka za delavce, ki vam lahko nudi določeno zaščito dohodka. Nekatere ljudi lahko zanima tudi sodni postopek proti njihovim delodajalcem.

Beseda iz zelo dobrega

Silikoza je uničujoča diagnoza, zaradi katere bodo posamezniki morda morali poiskati drugo delo. To in poslabšanje narave bolezni povzročata močan udarec. Izobražujte se o tej temi, da boste lahko pomagali zagotoviti, da bodo vsi na vašem delovnem mestu varni.